Paruresis: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

paruresis adalah gangguan psikologis yang menghambat atau menghalangi buang air kecil di kamar mandi umum atau pribadi, terutama jika ada orang lain di dekatnya. Jika Anda memiliki kondisi ini, Anda akan menghindari pergi ke kamar mandi di restoran, diskotik, bandara atau tempat umum lainnya, di mana sangat mungkin ada orang lain yang buang air kecil di sebelah Anda, bahkan jika ada layar di antaranya.

Bahkan jika kasus Anda parah, Anda akan menghindari pergi ke kamar mandi di rumah kerabat, atau di rumah Anda sendiri jika ada tamu. Perubahan saat buang air kecil dapat bervariasi tergantung pada tingkat paruresis.

Beberapa orang harus menunggu lama untuk mulai buang air kecil (paruresis ringan) dan yang lain tidak bisa buang air kecil sama sekali (paruresis berat).

Indeks artikel

Penyebab

Yang terjadi adalah: orang yang terkena gangguan ini merasakan banyak stres dan kecemasan ketika harus buang air kecil di toilet umum atau pribadi, ketika mereka memiliki orang lain di dekatnya.

Kecemasan ini mencegah atau mempersulit sfingter volunter uretra untuk berelaksasi, dan karena itu juga mempersulit atau menghambat keluarnya urin. Beberapa peneliti percaya bahwa paruresis bisa menjadi manifestasi khusus dari fobia sosial.

Masalah buang air kecil di sekitar orang lain biasanya dimulai pada masa pubertas, sebagai akibat dari pengalaman traumatis, stres tinggi, atau kepribadian yang sangat pemalu dan tertutup, dengan harga diri yang rendah dan rasa rendah diri.

Mungkin juga orang tua mereka atau orang lain telah membuat mereka merasa sangat malu, bahwa mereka telah diganggu di kamar mandi, atau bahwa mereka telah mengalami pelecehan seksual.

Banyak orang yang telah melalui situasi seperti ini tidak mengembangkan paruresis, yang menunjukkan bahwa ada juga faktor lain yang mempengaruhi, seperti kecenderungan fisik atau psikologis.

Apapun masalahnya, setelah situasi traumatis yang menghasilkan gangguan atau pengalaman buruk pertama ketika ingin buang air kecil di tempat umum, alam bawah sadar menghubungkan emosi negatif ini dengan fakta buang air kecil di hadapan orang lain.

Dengan demikian, mereka yang menderita paruresis mulai menghindari toilet umum dan masalah berlanjut atau memburuk, jika perawatan yang tepat tidak diikuti. Dalam banyak kasus, mereka yang terkena gangguan ini berpikir bahwa orang lain yang ada di dekat mereka di kamar mandi sedang mengawasi mereka atau akan mengolok-olok mereka.

Di sisi lain, banyak orang yang malu membicarakan masalah ini, karena merasa tidak akan dipahami.

Tapi ingat, ini adalah masalah yang sangat umum (diyakini mempengaruhi 10% dari populasi), oleh karena itu ada jutaan kasus di seluruh dunia dan kebanyakan dari mereka memiliki obatnya. Tentunya milik Anda juga, dan Anda tidak perlu malu.

Gejala

Ini adalah beberapa perilaku umum pada orang dengan paruresis:

  • Mereka menghindari buang air kecil di toilet umum.
  • Mereka juga menghindari buang air kecil di kamar mandi pribadi atau di rumah mereka sendiri, jika ada orang lain di sekitarnya.
  • Mereka menghindari minum cairan ketika harus keluar rumah.
  • Kebisingan, bau, dan kurangnya privasi visual menghambat buang air kecil.

Jika Anda memiliki masalah buang air kecil, tentu saja Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan menyingkirkan masalah organik yang mendasarinya, seperti infeksi saluran kemih, batu ginjal atau masalah prostat pada pria.

Tapi pada dasarnya, jika Anda bisa buang air kecil dengan aman di rumah Anda tetapi sulit buang air kecil di toilet umum yang ramai, kemungkinan Anda menderita paruresis.

Konsekuensi negatif

Jika Anda mengalami masalah ini, tentunya Anda sudah mulai menghindari situasi tertentu, seperti perjalanan jauh misalnya.

Jika Anda tidak dapat buang air kecil di mana pun selain di rumah, Anda mungkin mulai menghindari pertemuan sosial dan jalan-jalan ke restoran atau bioskop misalnya. Atau mungkin Anda buang air kecil sebelum keluar rumah, kemudian ketika Anda harus keluar Anda hampir tidak minum dan menahan keinginan untuk buang air kecil sampai Anda kembali ke rumah.

Tapi ini tidak baik untuk kesehatan Anda: pasti situasi ini menyebabkan Anda banyak stres dan kecemasan. Jadi, jika Anda menderita paruresis (suatu kondisi yang juga dikenal sebagai “kandung kemih pemalu” atau “psikogenesis urinaria”), yang terbaik adalah mulai mencari solusi hari ini.

Perawatan

Untungnya, paruresis dapat disembuhkan dalam banyak kasus. Ini adalah dua perawatan yang paling efektif.

Terapi perilaku kognitif

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 8 atau 12 sesi terapi jenis ini, atau lokakarya selama seminggu membantu 4 dari 5 orang dengan paruresis. Terapi perilaku kognitif adalah pengobatan yang menggabungkan dua aspek.

Yang pertama adalah aspek kognitif dari masalah. Orang dengan paruresis sering berpikir bahwa orang lain akan melihat atau menggoda mereka saat mereka buang air kecil.

Jangan lupa bahwa kondisi ini dianggap sebagai bentuk fobia sosial. Fobia sosial sangat sensitif terhadap suara dan bau yang mereka hasilkan dan ketika mereka harus buang air kecil di dekat orang lain, mereka takut dikritik karena hal ini.

Selama sesi perawatan psikologis kognitif, terapis mencoba membuang ketakutan irasional ini dan mengganti pikiran negatif dengan ide-ide positif yang lebih rasional.

Aspek kedua adalah aspek perilaku. Ini tentang memodifikasi perilaku orang tersebut melalui paparan bertahap, sehingga ia dapat mengontrol kecemasan dan buang air kecil di kamar mandi umum, seperti yang dijelaskan di bawah ini.

Terapi paparan bertahap

Beberapa orang tidak memerlukan terapi kognitif, terutama jika paruresis mereka ringan.

Cukup dengan secara bertahap memaparkan diri Anda pada objek ketakutan Anda dan melihat bahwa Anda berhasil buang air kecil di sekitar orang lain dan tidak ada hal buruk yang terjadi, gejalanya mulai menghilang.

Idealnya, pembahasan ini harus dipandu oleh seorang psikoterapis, terutama pada kasus paruresis berat.

Namun jika gejala yang Anda alami tidak terlalu parah, mungkin Anda dapat mengatasi kecemasan tersebut sendiri, tanpa bantuan terapi tambahan lainnya, dan agar Anda dapat melakukannya, kita akan memberikan beberapa tips kepada Anda:

  • Pertama, minum banyak cairan sebelum Anda mulai , sebaiknya air.
  • Ketika Anda benar-benar ingin buang air kecil , inilah saatnya untuk memulai paparan secara bertahap.
  • Mulailah dengan mencoba buang air kecil di kamar mandi pribadi, di rumah Anda atau kerabat, mengetahui bahwa ada orang lain di dekat pintu kamar mandi (Anda akan memerlukan bantuan teman atau kerabat untuk ini.)
  • Cobalah untuk buang air kecil setidaknya selama tiga hingga empat detik.
  • Jika tidak bisa, minta orang lain untuk menjauh dari pintu kamar mandi.
  • Cobalah untuk rileks dengan menarik napas dalam-dalam.
  • Beri diri Anda waktu. Terkadang buang air kecil bisa memakan waktu cukup lama untuk dimulai. Jika sudah lebih dari empat menit, keluarlah dari kamar mandi, istirahat, lalu coba lagi.
  • Jika Anda berhasil buang air kecil, cobalah untuk membuat suara sebanyak mungkin, karena kebisingan itulah yang ditakuti oleh banyak penderita paru-paru yang akan didengar orang lain. Jangan nyalakan keran wastafel untuk menyembunyikan suara Anda.
  • Ketika Anda berhasil kencing di kamar mandi pribadi mengetahui bahwa ada seseorang di balik pintu, inilah saatnya untuk mengambil langkah berikutnya.
  • Hal berikutnya yang dapat Anda lakukan adalah mencoba buang air kecil dengan teman atau anggota keluarga Anda lebih dekat ke pintu atau bahkan berada di kamar mandi bersama Anda, seperti yang Anda toleransi.
  • Jika Anda tidak memiliki siapa pun yang dapat membantu Anda , Anda juga dapat memulai perawatan Anda di kamar mandi umum yang tidak terlalu ramai, dan kemudian pindah, karena Anda berhasil, ke kamar mandi umum dengan lebih banyak orang.

Anda harus sering berlatih perawatan ini, jika Anda bisa beberapa kali seminggu dan selama yang diperlukan.

Idealnya, setiap “sesi” harus berlangsung sekitar satu jam dan mencakup 15-20 upaya untuk buang air kecil dengan orang-orang terdekat. Itu sebabnya di awal kita menyarankan Anda untuk minum banyak cairan sebelum memulai.

Anda juga bisa minum cairan di setiap sesi, agar selalu merasa ingin segera buang air kecil. Jika suatu hari Anda berhasil dan keesokan harinya Anda tidak bisa buang air kecil atau sulit buang air kecil, jangan khawatir, fluktuasi hasilnya normal.

Satu tip lagi sebelum menyelesaikan bagian ini: jangan pergi terlalu cepat, perlahan-lahan ekspos diri Anda ke dekat orang dan ke toilet umum yang lebih ramai .

Dan ingat: jika Anda juga memiliki masalah buang air kecil di rumah, Anda perlu segera ke dokter, bisa jadi infeksi saluran kemih atau obstruksi.

Keingintahuan tentang paruresis

  • Tampaknya ratusan pekerja di Amerika Serikat mungkin kehilangan pekerjaan karena paruresis , ketika mereka diminta untuk mendapatkan sampel urin di hadapan saksi untuk tes penyalahgunaan obat acak, dan tidak dapat memperolehnya.
  • paruresis Asosiasi Internasional adalah satu-satunya yang bekerja secara internasional untuk membuat kondisi ini lebih dikenal. Atur lokakarya dan jalankan kelompok pendukung di lebih dari sepuluh negara berbeda. Ada juga banyak forum di internet di mana orang-orang yang terkena dampak berbagi informasi penting.
  • Pada tahun 1975 peneliti Bill Rees dan Debbie Leach menggambarkan tiga jenis ketidaknyamanan di toilet umum: visual, penciuman, dan pendengaran. Wanita lebih tidak nyaman dengan kebisingan, sementara pria lebih terintimidasi oleh apa yang mereka lihat.

Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam Journal of American College Health Association.

  • Pada Abad Pertengahan, paruresis sudah dikenal , meskipun diyakini sebagai mantra yang membuat musuh tidak berdaya, atau tidak bisa mengeluarkan air seninya.
  • Paruresis mungkin tidak menjadi masalah bagi Anda. Beberapa orang tidak bisa buang air kecil di urinoir dalam kondisi tertentu, tetapi mereka bisa buang air kecil di toilet, dan ini bukan masalah bagi orang – orang ini . Tetapi hal yang sama terjadi pada orang lain dan mereka menganggap bahwa mereka memiliki cacat yang serius, mereka merasa bahwa hidup mereka kurang berharga untuk itu.

Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil dalam kondisi tertentu tetapi hal ini tidak terlalu mempengaruhi hidup Anda, maka paruresis mungkin tidak menjadi masalah bagi Anda.

  • Tahukah Anda bahwa paruresis dapat meningkat jika Anda meningkatkan harga diri Anda? Beberapa ahli percaya bahwa orang dengan ketakutan dan fobia sering memberikan “kekuatan” tertentu pada objek fobia mereka, kekuatan yang mereka yakini tidak dapat mereka atasi.

Kemudian, ketika orang tersebut meningkatkan kepercayaan diri, objek ketakutannya kehilangan kekuatan, kehilangan kekuatannya, dan gejalanya membaik atau hilang.

Paruresis di TV

Kondisi ini telah direferensikan di banyak serial TV terkenal. Di NCIS Los Angeles , Eric mengaku bahwa dia mengalami kesulitan buang air kecil di depan umum ketika diberitahu bahwa dia harus memakai mikrofon dalam misi penyamaran.

Karakter Keluarga Modern Mitchell mengenali bab yang memiliki “kandung kemih pemalu” dan karenanya tidak dapat buang air kecil di mana pun .

Dan yang paling lucu: di Two and a Half Men, Charlie tidak bisa buang air kecil di depan pacarnya, meskipun dia menunggu di dekat pintu, di luar kamar mandi. “Aku tidak bisa melakukannya di bawah begitu banyak tekanan,” kata Charlie. Tapi kemudian pacarnya menyanyikan “lagu kencing” yang diajarkan ibunya dan ini sangat membantu. “Sedang bekerja!” teriak Charil.

Singkatnya, jangan biarkan paruresis mendominasi hidup Anda dan memenuhi Anda dengan ketakutan dan trauma. Ada jutaan orang di dunia yang memiliki masalah yang sama dan bekerja untuk mengatasinya.

Gunakan latihan pemaparan bertahap yang telah kita jelaskan atau cari bantuan profesional, sampai paruresis tidak lagi menjadi masalah dan Anda dapat buang air kecil dengan bebas kapan dan di mana Anda menginginkannya.