Layanan Klaim Direktorat Jenderal Asuransi dan Dana Pensiun (SRDGSFP) adalah departemen yang bertanggung jawab untuk menyelesaikan keluhan dan klaim yang diajukan oleh pengguna layanan asuransi dan Program Pensiun di Spanyol.
Ini adalah departemen yang dibuat pada tahun 1964 untuk menyelesaikan perselisihan yang diajukan oleh tertanggung, peserta dan penerima manfaat asuransi dan Program Pensiun. Dalam hal ini, setiap pengguna yang menganggap bahwa haknya telah dilanggar sebagai akibat dari kinerja yang tidak efisien dari suatu entitas dapat pergi ke Layanan Klaim Direktorat Jenderal Asuransi dan Dana Pensiun.
Bahkan, Anda juga bisa pergi ke Layanan Pengaduan Komisi Pasar Sekuritas Nasional (CNMV) dan Bank of Spain. Salah satu dari tiga departemen akan menganalisis isinya dan meneruskan keluhan jika terjadi ketidakmampuan ke departemen yang sesuai. Namun, perlu dicatat bahwa laporan mereka tidak mengikat tetapi hanya informatif.
DGSFP bertugas menetapkan persyaratan yang diperlukan untuk dapat mengajukan klaim dan penyebab tidak dapat diterimanya. Selain itu, laporan Layanan Keluhan DGSFP diterbitkan setiap tahun, meringkas keluhan pengguna, resolusi yang diadopsi dan posisi selanjutnya dari entitas yang bertindak atau tidak bertindak sesuai.
Siapa yang dapat mengajukan klaim di depan Layanan Klaim Ditjen Asuransi dan Dana Pensiun?
Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, setiap orang yang berstatus:
- Orang perseorangan atau badan hukum berkebangsaan Spanyol atau asing (untuk kepentingan mereka sendiri atau klien):
- Pemegang Polis
- Tertanggung
- Penerima asuransi
- Pihak ketiga terluka
- Peserta dalam program pensiun
- Penerima program pensiun
- Penerima manfaat asuransi atau rencana
- Asosiasi yang mewakili kepentingan kolektif pengguna.
- Departemen layanan pelanggan (umumnya pertanyaan).
Selain itu, layanan tersebut harus disediakan oleh salah satu entitas yang diawasi oleh DGSFP. Artinya, oleh badan yang berstatus badan hukum:
- Entitas asuransi dan reasuransi
- Perusahaan pengelola dana pensiun
- Perusahaan perantara asuransi dan pialang reasuransi
- Entitas penyimpanan dana pensiun
- Lembaga kredit (jika mereka memasarkan asuransi, program pensiun atau bertindak sebagai tempat penyimpanan yang terakhir).
Investor dapat berkonsultasi dalam catatan publik DGSFP yang entitasnya secara tegas tidak sah.
Objek klaim sebelum Layanan Klaim Ditjen Asuransi dan Dana Pensiun
Pengguna yang dilegitimasi memiliki tiga cara untuk memulai proses dengan DGSFP: Pertanyaan, keluhan, dan klaim. Dalam ketiga kasus, objek prosedur harus terkait dengan penurunan hak yang diperoleh pengguna saat membuat kontrak dengan entitas atau pelanggaran peraturan tentang perlindungan pelanggan dan transparansi informasi:
- Konsultasi: Terkait masalah prosedural dan interpretasi peraturan.
- Klaim: Untuk tindakan atau kelalaian entitas yang melanggar peraturan dan di mana hak atau kepentingan pengguna mencoba untuk dipulihkan.
- Keluhan: Karena tindakan entitas yang tidak efisien (penundaan, pengabaian, dll).
Prosedur yang harus diikuti sebelum Layanan Klaim Direktorat Jenderal Asuransi dan Dana Pensiun
Ini diatur dalam ECC Order 2502/2012, 16 November, dan terdiri dari beberapa langkah: Pertama, pengguna harus mengajukan klaim ke Departemen Layanan Pelanggan entitas. Juga, jika entitas memiliki angka ini, pembela tertanggung atau peserta. Jika petisi ditolak atau telah lewat waktu dua bulan sejak pengajuannya tanpa mendapatkan penyelesaian, klien harus secara resmi mengajukan pengaduannya kepada SRDGSFP. Kedua, pengguna harus menyiapkan semua dokumentasi yang diperlukan untuk memulai prosedur dengan DGSFP. Akhirnya, klaim akan dilakukan melalui salah satu saluran yang direncanakan (secara langsung atau online).
Mengenai pemrosesan klaim, jika diakui, informasi ditransfer ke entitas yang diklaim sehingga dapat memberikan tuduhan. Prosedur dapat berakhir sebelum resolusi DGSFP karena pencarian entitas atau penarikan pihak yang berkepentingan atau setelah penerbitan laporan resolusi. Namun, memperoleh penyelesaian yang menguntungkan tidak berarti bahwa pengguna akan melihat klaim mereka dipulihkan. Ingat bahwa laporan yang dikeluarkan oleh DGSFP tidak mengikat.
Departemen lain yang bertanggung jawab untuk menyelesaikan keluhan dan klaim:
- Departemen Perilaku Pasar dan Klaim Bank Spanyol .
- Layanan pengaduan Komisi Pasar Sekuritas Nasional (CNMV) .
Pesanan ECC / 2502/2012, tanggal 16 November, mencakup prosedur umum untuk mengajukan klaim di depan salah satu dari tiga departemen ini.