Penyakit Lyme adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Borrelia burgorferi dan ditularkan oleh kutu dari ixodes genus. Karena spektrum klinis yang luas, penyakit Lyme dikenal sebagai “peniru hebat terakhir” karena banyaknya gejala yang dapat ditimbulkannya.
Penyakit Lyme adalah infeksi tick-borne yang paling umum di Eropa; sebenarnya itu juga yang paling sering terjadi di belahan bumi utara. Manifestasi klinis penyakit Lyme sangat bervariasi , antara lain dengan tanda dan gejala dermatologis, neurologis, kardiovaskular dan sendi.
Secara khusus, gejala khas penyakit ini termasuk demam, kelelahan, sakit kepala, dan ruam yang disebut eritema migrans. Dalam perjalanan klinis penyakit Lyme kita dapat membedakan tiga tahap di mana infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh, dan jika tidak diobati akan menyebabkan pengaruh multisistem yang serius.
Penyakit Lyme didiagnosis berdasarkan tanda dan gejala fisik, identifikasi faktor risiko, dan penggunaan beberapa tes laboratorium . Dengan demikian, sebagian besar kasus berhasil diobati melalui penggunaan obat antibiotik, namun penting untuk mengambil tindakan untuk mencegahnya.
Indeks artikel
Ciri -ciri penyakit Lyme
Penemuan penyakit Lyme dimulai pada tahun 1975, pertama kali dilaporkan di kota Connecticut di Old Lyme, dari mana ia mendapatkan namanya. Penyakit Lyme adalah penyakit multiorgan yang disebabkan oleh Borrelia burgdorferi spirochete dan ditularkan, di Eropa, oleh kutu Ixodes ricinu.
Borrelia burgdoreferi spirochete adalah sejenis bakteri yang biasanya hidup pada tikus, domba, rusa, kambing, sapi, atau mamalia lain dan ditularkan melalui gigitan kutu.
Kutu adalah sejenis serangga yang menempel di kulit, terutama di daerah lembab dengan suhu yang lebih tinggi, seperti ketiak, kulit kepala , atau selangkangan.
Setelah gigitan kutu terjadi, serangga ini mulai menghisap darah dan dapat menularkan berbagai racun yang akan menyebabkan beberapa komplikasi medis.
Dalam kebanyakan kasus, gigitan kutu biasanya tidak membawa penularan penyakit, namun beberapa membawa bakteri yang dapat menyebabkan berbagai patologi, seperti penyakit Lyme.
Statistik
Penyakit Lyme adalah penyakit tick-borne yang paling umum di Eropa dan Pasifik Timur Laut, Timur Laut, dan Barat Tengah Amerika Serikat.
Secara umum, jenis patologi ini ditemukan di seluruh dunia, namun mengikuti pola daerah endemik yang sejajar dengan keberadaan jenis kutu yang menularkan bakteri penyebab penyakit Lyme.
Dalam kasus Spanyol, dalam beberapa tahun terakhir kasus penyakit Lyme meningkat di daerah tertentu di utara negara itu, karena kontak yang lebih besar dari populasi dengan alam atau peningkatan populasi kutu.
Secara khusus, sebagian besar kasus penyakit Lyme di Spanyol didiagnosis di utara, di tempat-tempat seperti La Rioja, Navarra, Castilla y León Utara , Asturias, Cantabria dan Basque Country.
Di sisi lain, penyakit Lyme dapat menyerang orang-orang dari segala usia, namun biasanya lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.
Selain itu, ada juga beberapa profesi berisiko seperti pemadam kebakaran atau penjaga hutan yang, karena paparan mereka terhadap aktivitas di luar ruangan, menghadirkan kemungkinan yang lebih besar untuk terpapar kutu dari genus Ixodes.
Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa sekitar 300.000 orang didiagnosis menderita penyakit Lyme setiap tahun .
Tanda dan gejala
Penyakit Lyme adalah penyakit multiorgan yang dapat menghasilkan manifestasi jantung, neurologis, kulit dan reumatologi.
Semua gejala medis yang khas dan tanda-tanda patologi ini biasanya mengikuti evolusi atau perjalanan klinis dalam fase: fase I (terlokalisasi lebih awal); fase II (disebarluaskan awal) dan fase III (disebarluaskan terlambat).
-Fase I: Terletak lebih awal
Pada fase pertama penyakit Lyme, penyakit ini dikatakan masih terlokalisir, karena belum menyebar ke seluruh tubuh.
Gejala pertama penyakit ini biasanya mulai beberapa hari hingga minggu setelah tertular infeksi dan biasanya termasuk ruam kulit. Erythema migrans (EM) adalah jenis ruam “mata banteng” yang biasanya muncul di lokasi gigitan sebagai bintik merah tengah yang dikelilingi oleh bintik berwarna pucat dengan tepi yang jelas dan memerah.
Gejala ini tidak menimbulkan rasa sakit atau gatal, meskipun jika disentuh tampak dengan suhu yang lebih tinggi dari area kulit lainnya. Ini adalah salah satu tanda awal penyakit dan merupakan tanda bahwa bakteri berada dalam aliran darah.
-Tahap II: Diseminasi awal
Pada fase kedua penyakit Lyme, bakteri yang menyebabkan proses infeksi sudah mulai menyebar ke seluruh tubuh. Tanda dan gejala fase ini dapat mempengaruhi banyak sistem dan biasanya muncul beberapa minggu setelah gigitan.
Karakteristik komplikasi medis dari fase ini biasanya mencakup satu atau lebih eritema bermigrasi, manifestasi neurologis akut , jantung dan / atau sendi:
- Manifestasi dermatologis : ruam kulit (EM) di beberapa area, selain tempat gigitan.
- Manifestasi neurologis : sakit kepala parah, leher kaku, meningitis, mati rasa, kesemutan, Bell’s palsy, antara lain.
- Manifestasi jantung : miokarditis, penyumbatan arterioventrikular.
- Manifestasi sendi : inflamasi sendi , artritis oligoartikular.
Selain gejala yang dijelaskan di atas, beberapa gejala yang mirip dengan proses mirip flu biasanya muncul pada fase ini :
– Menggigil.
– Peningkatan suhu tubuh.
– Kelelahan dan kelelahan.
– Nyeri otot.
– Sakit kepala hebat.
– Pembengkakan kelenjar getah bening.
-Fase III: Terlambat disebarluaskan
Pada fase ketiga penyakit Lyme, bakteri yang menyebabkan proses infeksi telah menyebar ke seluruh tubuh.
Umumnya, mereka yang terkena penyakit Lyme cenderung mencapai fase penyakit ini ketika tidak ada jenis intervensi terapeutik yang dilakukan pada fase sebelumnya.
Seperti pada fase sebelumnya, tanda dan gejala fase ini dapat memengaruhi banyak sistem dan dapat muncul dari minggu hingga bulan setelah gigitan.
Perjalanan klinis tahap ketiga penyakit Lyme ditandai terutama oleh:
– sakit kepala parah
– Arthritis berulang.
– Gangguan irama jantung yang parah.
– Ensefalopati.
– Kehilangan memori jangka pendek , sulit berkonsentrasi, kebingungan mental.
– Mati rasa di tangan atau kaki.
Secara khusus, tergantung pada sistem yang terkena, gejala fase ketiga patologi ini dapat diklasifikasikan sebagai:
- Manifestasi dermatologis : resolusi lambat dari eritema migrans (EM) atau adanya akrodermatitis atrofi kronis -ACA- (ruam kulit yang menyebabkan atrofi umum pada kulit).
- Manifestasi neurologis : polineuropati sensorik, neuroborrellosis, ensefalopati, gangguan kognitif, gangguan produksi antibodi intratektal.
- Manifestasi jantung : endokarditis dan/atau kardiomiopati dilatasi.
- Manifestasi sendi : arthritis berulang atau persisten dan / atau arthritis resisten terhadap pengobatan.
Penyebab
Penyakit Lyme adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi dan ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu dari genus Ixodes.
Kutu dari genus Ixodes biasanya ditemukan di daerah bervegetasi, pada dasarnya pohon dan rumput. Meskipun biasanya dikaitkan dengan wilayah atau daerah yang hangat, mereka dapat ditemukan di mana saja di dunia.
Ketika gigitan kutu terjadi, bakteri menembus kulit ke dalam aliran darah dan setelah 36-48 jam gejala mulai muncul.
Diagnosa
Diagnosis penyakit Lyme rumit karena biasanya menunjukkan keterlibatan multisistemik dengan gejala nonspesifik yang sering juga ditemukan pada patologi lain.
Dalam pelayanan medis darurat, spesialis selain memperoleh informasi tentang riwayat kesehatan, aktivitas terakhir dan tempat-tempat yang dikunjungi, mencoba mendeteksi beberapa gejala khas seperti eritema migrans.
Selain itu, tes laboratorium juga sering digunakan untuk memastikan adanya proses infeksi:
Teknik ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbet Assay)
Tes ini digunakan untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap bakteri infeksius dalam darah. Biasanya tidak efektif pada tahap awal penyakit, karena tubuh membutuhkan beberapa hari hingga minggu untuk mengembangkan antibodi.
Tes noda barat
Jika teknik ELISA memberikan hasil positif untuk penyakit Lyme, tes Western Blot sering digunakan untuk mendeteksi transfer antibodi B. burgorferi ke berbagai protein, sehingga memastikan diagnosis.
Perawatan
Penyakit Lyme secara efektif diobati pada tahap awal, melalui resep antibiotik oral. Umumnya, obat-obatan di bawah resep medis yang paling banyak digunakan untuk mengobati patologi ini adalah:
- Doksisilin: jenis antibiotik oral ini digunakan dalam pengobatan penyakit Lyme pada anak-anak di atas usia delapan tahun dan pada populasi orang dewasa.
- Ceforuxime dan amoksisilin: Kedua jenis antibiotik oral digunakan untuk mengobati penyakit Lyme pada anak kecil, wanita menyusui, dan orang dewasa.
Selain itu, penggunaan tindakan terapeutik lain mungkin juga diperlukan untuk pengobatan komplikasi medis sekunder seperti gejala neurologis atau gangguan jantung.
Pasien yang dirawat dengan cara ini, pada tahap awal penyakit Lyme, biasanya sembuh total dan cepat.
Namun, dalam persentase kecil kasus, gejala penyakit Lyme biasanya bertahan selama lebih dari 6 bulan, dengan patologi bertahan dan menjadi kondisi medis kronis.
Dengan demikian, pengobatan yang digunakan didasarkan pada antibiotik intravena yang diberikan antara 14 dan 21 hari.
Setelah perawatan, beberapa gejala, seperti nyeri sendi atau otot, kelelahan, dll., mungkin masih ada, karena perkembangan kondisi medis yang dikenal sebagai Sindrom Lyme pasca perawatan.
Penyebab gejala yang berkelanjutan dan terus-menerus ini tidak diketahui, dan pengobatan antibiotik seringkali tidak berhasil.
Bismasin
Di sisi lain, beberapa organisasi kesehatan memperingatkan tentang penggunaan Bismacine, obat suntik yang digunakan sebagai obat alternatif untuk penyakit Lyme. Bismacine, juga dikenal sebagai kromatin, mengandung bismut tingkat tinggi.
Bismut merupakan unsur kimia dari golongan logam yang biasanya aman digunakan dalam beberapa senyawa farmakologi untuk pengobatan sakit maag.
Namun, penggunaan injeksi tidak disetujui untuk pengobatan penyakit Lyme, karena dapat menyebabkan keracunan dan perkembangan gagal jantung dan ginjal.
Ketika kita menduga bahwa kita memiliki patologi atau kondisi medis, penting bagi kita untuk pergi ke layanan medis darurat dan spesialis kesehatan merancang intervensi terapeutik yang paling tepat.
Referensi
- Alonso Fernández, M. (2012). penyakit Lyme. Apakah itu sangat langka? semergen , 38 (2), 118-121.
- CDC. (2015). Penyakit Lyme . Diperoleh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
- Klinik, M. (2016). penyakit Lyme . Diperoleh dari Mayo Clinic.
- Klinik DAM. (2016). penyakit Lyme . Diperoleh dari Clinica DAM.
- saluran kesehatan. (2015). Apa Itu Penyakit Lyme? Diperoleh dari Healthline.
- Penyakit Lyme. (2016). Tentang Penyakit Lyme . Diperoleh dari LymeDisease.org.
- NIH. (2015). penyakit Lyme . Diperoleh dari MedlinePlus.
- Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). penyakit Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.