Masa nifas fisiologis adalah periode setelah persalinan atau operasi caesar (operasi). Ini dimulai setelah melahirkan plasenta dan berlanjut sampai pemulihan anatomis fisiologis wanita.
Ini adalah tahap durasi variabel, antara 6 dan 8 minggu atau 45 dan 60 hari, di mana menyusui dimulai dan adaptasi terjadi antara ibu, bayi baru lahir dan lingkungan mereka. Inilah yang dalam pengetahuan populer disebut “karantina”.
Ibu dan anak laki laki. Gambar melalui: pixabay.com
Pada periode ini, tubuh wanita kembali ke kondisi sebelum hamil atau hamil. Semua adaptasi fungsional yang terjadi selama kehamilan menghilang dan organ kembali ke kondisi fungsional sebelumnya.
Idealnya adalah masa di mana ibu, bayi dan lingkungannya harus berada dalam lingkungan yang tenang dan dengan dukungan keluarga, terutama dari pasangan. Diet ibu harus kaya buah-buahan, serat dan protein.
Indeks artikel
Apa itu masa nifas fisiologis?
Karena ini adalah periode setelah melahirkan, pada tahap awal ibu harus menjaga kebersihan diri untuk menghindari infeksi nifas dan menghindari masalah pada payudara, sehingga memastikan pemberian ASI yang memadai.
Jika persalinan pervaginam, ibu akan dapat bergerak secara normal dalam beberapa jam setelah selesai. Jika Anda telah menjalani episiotomi (sayatan pada perineum untuk menghindari robekan saat melahirkan), Anda harus mencuci luka dengan sabun dan air dan menjaganya tetap kering sampai sembuh.
Ketika persalinan telah melalui operasi caesar, pemulihan pascapersalinan segera sedikit lebih lambat karena membutuhkan pemulihan pasca operasi. Namun, wanita tersebut akan dapat melakukan mobilisasi segera (24 jam) dengan beberapa kesulitan awal karena ketidaknyamanan pascaoperasi.
Dalam kasus terakhir, Anda harus merawat luka operasi sampai jahitan dilepas dan luka sembuh dengan benar, mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.
Menyusui anak selama masa nifas sangat penting bagi bayi dan ibu. Ini bukan hanya karena ikatan emosional yang terjalin, tetapi juga karena efek fisiologis penting yang terjadi.
Di satu sisi, ibu melalui kolostrum (sekresi ASI pertama 3 sampai 5 hari) terjadi pada anak sejumlah imunoglobulin yang pro – akan melindungi banyak penyakit menular dalam dua bulan pertama kehidupan. Kemudian, menyusui adalah pro – du – cen pada ibu serangkaian kontraksi rahim yang mempercepat pemulihan pasca melahirkan rahim.
ovulasi
Selama periode ini, ibu akan kehilangan darah yang awalnya banyak dan kemudian menjadi transudat serosa yang akan bertahan selama masa nifas selama sekitar tiga sampai enam minggu. Cairan atau pendarahan ini disebut lochia.
Pada wanita yang tidak menyusui, kembalinya fungsi siklus ovarium dapat diharapkan dari bulan kedua setelah melahirkan, dengan ovulasi sekitar 9 sampai 10 minggu setelah melahirkan. Pada wanita menyusui, tingginya kadar hormon prolaktin menyebabkan kurangnya ovulasi.
Namun, jika wanita tersebut tidak ingin hamil lagi, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mengambil tindakan yang tepat.
Untuk apa masa nifas fisiologis?
Masa nifas berfungsi untuk pemulihan tubuh wanita dan pembentukan kembali kondisi sebelum kehamilan.
Banyak perubahan yang terjadi pada masa nifas disebabkan oleh penghentian produksi hormon secara tiba-tiba dan lain-lain karena hilangnya pirau plasenta dengan resistensi rendah dan kehilangan darah selama persalinan.
Sistem kardiovaskular
Hilangnya sirkuit plasenta membutuhkan penataan ulang sirkuit kardiovaskular. Pada hari ketiga masa nifas, volume darah ibu turun hingga 85% dari volume yang dipertahankan selama kehamilan. Perubahan ini mempengaruhi eliminasi hormon di ginjal dan hati.
Setelah sekitar enam minggu, total volume darah menurun 40% dari nilainya selama kehamilan. Massa sel darah merah meningkat 15% pada minggu pertama masa nifas, menjadi normal sekitar 3 sampai 4 bulan kemudian.
Pada minggu pertama masa nifas juga terjadi peningkatan trombosit, leukosit dan beberapa faktor koagulasi. Mengenai air tubuh, ada kehilangan 1 hingga 2 liter cairan ekstraseluler pada minggu pertama dan 1 hingga 1,5 liter per minggu pada 5 minggu berikutnya.
Sistem reproduksi wanita
Pada sistem reproduksi wanita, ukuran dan berat rahim berkurang . Serangkaian kontraksi uterus terjadi yang mengurangi perdarahan dan menghilangkan jaringan nekrotik. Demikian juga, ini memungkinkan ukuran organ dikurangi sampai, dalam waktu sekitar enam minggu, berat badan sebelum hamil tercapai.
Setelah episiotomi, vagina menjadi bengkak, licin, dan lembek. Setelah minggu ketiga, edema menghilang dan lipatan vagina mulai muncul. Antara minggu keenam dan kedelapan, perbaikan introitus vagina dan dinding vagina selesai.
Ketika pelahiran terjadi dan plasenta dikeluarkan, terjadi penurunan mendadak steroid dan laktogen plasenta, yang menghambat kerja prolaktin pada kelenjar susu dan memulai sintesis susu. Payudara bertambah besar dan tampak membesar dan kencang.
Sistem pencernaan
Pada periode postpartum, ketika tekanan yang diberikan pada sistem pencernaan oleh rahim dan janin menghilang dan ukuran rahim berkurang, jeroan diatur ulang di rongga perut.
Pada minggu pertama mungkin ada sedikit sembelit, tetapi setelah minggu kedua motilitas membaik dan pengosongan lambung meningkat, sehingga menghilangkan refluks dan mulas. Fungsi metabolisme hati memulihkan nilai pra-kehamilannya dari minggu ketiga.
Sistem urinaria dan ginjal
ginjal tetap diperbesar sampai bulan pertama masa nifas, seperti halnya pelebaran ureter. Fungsi ginjal kembali ke nilai sebelum hamil setelah minggu pertama masa nifas.
Selama masa nifas terjadi peningkatan diuresis akibat eliminasi kelebihan cairan dari kompartemen ekstraseluler.
Penurunan berat badan.
Ada penurunan berat badan segera karena melahirkan anak, plasenta, cairan ketuban, dan kehilangan sensitif selama persalinan. Kehilangan ini menyebabkan penurunan berat badan sekitar 5 sampai 6 kg pada masa nifas langsung.
Kemudian, pada minggu pertama mereka kehilangan 1 hingga 2 kg berat badan dan dalam lima minggu berikutnya mereka kehilangan antara 1 hingga 1,5 kg per minggu. Alasan penurunan berat badan ini ada hubungannya dengan penghapusan air tubuh, seperti yang dijelaskan di atas.
Klasifikasi
Dari sudut pandang klinis, masa nifas terdiri dari tiga periode berturut-turut:
– Masa nifas langsung, yang meliputi 24 jam pertama setelah melahirkan.
– Masa nifas menengah, ini berlangsung dari hari kedua sampai akhir minggu pertama dan untuk beberapa penulis sampai hari kesepuluh.
– Masa nifas akhir berakhir sekitar 40-45 postpartum. Ini sesuai dengan waktu yang diperlukan untuk pemulihan lengkap organ genital wanita dan kembalinya wanita ke kondisi sebelum hamil.
Referensi
- Gardner, DG, Shoback, D., & Greenspan, FS (2007). Endokrinologi dasar & klinis Greenspan . McGraw-Hill Medis.
- Hladunewich, MA, Lafayette, RA, Derby, GC, Blouch, KL, Bialek, JW, Druzin, ML,… & Myers, BD (2004). Dinamika filtrasi glomerulus pada masa nifas. American Journal of Physiology-Renal Physiology , 286 (3), F496-F503.
- Melmed, S., & Conn, PM (Eds.). (2007). Endokrinologi: prinsip dasar dan klinis . Ilmu Pengetahuan & Media Bisnis Springer.
- Peralta M., Octavio Aspek klinis masa nifas, (1996) Institut Kedokteran Reproduksi Chili (ICMER)
- Tan, EK, & Tan, EL (2013). Perubahan fisiologi dan anatomi selama kehamilan. Praktik & penelitian terbaik Obstetri & ginekologi klinis , 27 (6), 791-802.
- Verel, D., Bury, JD, & Harapan, A. (1956). Perubahan volume darah pada kehamilan dan nifas. Ilmu klinis , 15 , 1-7.