Sindrom Koro adalah gangguan psikologis di mana pasien percaya bahwa alat kelaminnya menyusut atau mencabut ke dalam perut dan akan segera hilang. Hal ini lebih sering terjadi pada pria, yang yakin bahwa penis mereka semakin kecil dan bahkan bisa berinvaginasi di dalam tubuh mereka, menyebabkan kematian.
Dalam kasus wanita dengan sindrom ini, mereka percaya bahwa puting mereka menyusut atau vulva mereka akan hilang, meskipun jelas tidak ada yang aneh atau abnormal terjadi pada alat kelamin mereka.
Pasien dengan sindrom ini merasa sangat cemas dan sering memiliki pikiran obsesif dan perilaku kompulsif: mereka mencoba untuk meregangkan atau memperbesar penis atau puting mereka dengan unsur berbeda yang dapat membahayakan mereka.
Sindrom Koro juga dikenal sebagai sindrom retraksi genital dan lebih sering terjadi di negara-negara Asia. Histeria massal telah didokumentasikan di sekitar sindrom ini, yang bisa “menyebar” dari satu orang ke orang lain dalam budaya tertentu.
Indeks artikel
Karakteristik
Pada dasarnya ada dua jenis sindrom Koro.
Koro primer, yang akan memiliki asal budaya dan terjadi pada individu yang tidak menderita gangguan mental lain, dan Koro sekunder, yang muncul pada orang yang menderita penyakit seperti skizofrenia, gangguan dismorfik tubuh, atau gangguan kecemasan.
koro primer
Ini sering terjadi di negara-negara seperti India, Cina dan Jepang, karena penyebabnya sangat terkait dengan kepercayaan budaya dari wilayah dunia itu.
Sebagian besar pria yang mengalami gangguan ini adalah lajang, dengan sedikit penelitian, sedikit pendidikan seksual dan kepercayaan mendalam pada fenomena supernatural, seperti mantra dan mantera.
Dalam kasus ini, pasien menunjukkan gejala ketakutan dan kecemasan yang hebat. Selain percaya bahwa alat kelaminnya menyusut dan akan segera menghilang, dia berpikir bahwa dia bisa mati karenanya.
Banyak pasien menunjukkan bahwa masalah dengan alat kelamin mereka dimulai setelah melakukan kontak seksual dengan seorang pelacur, atau mungkin terkait dengan masturbasi atau polusi nokturnal.
Hal ini menunjukkan hubungan yang erat antara sindrom ini dengan kepercayaan budaya dan kurangnya pendidikan seksual yang memadai.
Koro sekunder
Kasus sindrom Koro yang terjadi di luar negara endemik, yaitu di luar Asia Tenggara, merupakan kasus sindrom yang “tidak lengkap”, yang umumnya disebabkan oleh gangguan jiwa lain yang mendasarinya.
Dalam kasus Koro sekunder, pasien juga percaya bahwa alat kelaminnya menyusut dan bisa hilang, tetapi dia tidak berpikir bahwa dia bisa mati karenanya dan gambaran kecemasan terkait tidak separah pada Koro primer.
Tanda dan gejala
Kecemasan
Pasien sindrom Koro menderita serangan kecemasan karena mereka tersiksa oleh gagasan bahwa alat kelamin mereka menyusut, meskipun tidak mungkin untuk memverifikasi bahwa perubahan permanen benar-benar terjadi di organ seksual mereka.
Artinya, penis atau daerah genital lainnya untuk sementara dapat berkontraksi karena efek suhu rendah misalnya, tetapi itu adalah efek yang sepenuhnya dapat dibalik, yang seharusnya tidak memicu gejala kecemasan pada seseorang, kecuali ia menderita sindrom Koro.
Menurut tinjauan literatur yang mengacu pada studi kasus Koro, serangan kecemasan biasanya sembuh dalam beberapa jam, meskipun bisa berlangsung hingga beberapa hari.
Dalam kasus lain, gejala Koro dapat bertahan lebih lama dan menjadi kronis, yang meningkatkan kemungkinan sindrom tersebut terjadi bersamaan dengan penyakit logam lainnya, seperti gangguan dismorfik tubuh .
Gejala fisik
Gejala lain mungkin termasuk perubahan persepsi bentuk penis, hilangnya tonus otot pada penis dan parestesia di area genital (sensasi abnormal atau aneh, kesemutan, kesemutan, dll.).
Takut mati
Pasien juga takut mati, penisnya akan hilang sama sekali atau mengalami disfungsi ereksi di kemudian hari.
Sensasi hampir mati dan retraksi genital adalah tipikal kasus Koro primer, yang muncul terutama di Asia Tenggara.
keyakinan lain
Keyakinan lain bahwa pasien mungkin hadir dalam sindrom Koro termasuk ketakutan menjadi kasim , menjadi seorang wanita, menjadi mandul, bahwa saluran kemih mereka tersumbat, mereka percaya bahwa mereka kerasukan roh jahat atau bahwa mereka adalah korban dari sebuah mantra.
Gunakan metode pengobatan sendiri
Pasien dengan kecemasan ekstrim dapat menggunakan metode fisik untuk menghindari pencabutan penis, menahannya dengan perangkat yang berbeda yang dapat menyebabkan kerusakan.
Bagi wanita, payudara atau puting mereka mungkin diregangkan untuk mencegah penyusutan, dan beberapa bahkan mungkin memasang cincin besi di puting, yang juga dapat menyebabkan cedera.
Penyebab
Seperti yang telah disebutkan, konflik psikoseksual, faktor kepribadian tertentu, dan kepercayaan budaya adalah penyebab utama sindrom Koro.
Pada pasien dengan kondisi ini tidak ditemukan di Asia Tenggara, anteseden seperti pergaulan bebas, perasaan bersalah setelah masturbasi, impotensi seksual, dll sering ditemukan .
Diagnosa
Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan medis lengkap harus dilakukan, termasuk aspek psikoseksual dan riwayat psikiatri pasien.
Dokter harus menyelidiki apakah pasien mengkhawatirkan penampilan atau citra tubuh mereka untuk menyingkirkan gangguan dismorfik tubuh.
Penting juga untuk menanyakan tentang keyakinan dan nilai pasien, atau apa yang mereka pikirkan tentang alat kelamin atau kehidupan seksual mereka.
Dan tentu saja, Anda juga harus mengesampingkan cedera atau perubahan nyata yang dapat terjadi pada alat kelamin. Mungkin ada luka yang ditimbulkan oleh pasien itu sendiri, dalam upaya untuk menghindari pencabutan penisnya, yang membantu memandu diagnosis.
Ringkasnya, jika pasien menyatakan bahwa alat kelaminnya mengecil meskipun tidak ditemukan kelainan fisik, jika ia menunjukkan gambaran kecemasan yang hebat , percaya bahwa ia mungkin mati dan menggunakan mekanisme untuk menghindari retraksi, maka itu adalah Koro primer.
Jika salah satu dari gejala ini hilang tetapi yang lain ada, maka itu mungkin Koro sekunder atau Koro tidak lengkap, yang biasanya muncul di negara-negara barat.
Perlakuan
Dalam kasus Koro yang terkait dengan kepercayaan budaya, pengobatan didasarkan pada terapi psikologis dan dapat dicegah dengan memberikan informasi tentang anatomi dan pendidikan seksual yang memadai.
Dalam kasus Koro barat, cari konflik seksual dan penyakit mental yang mungkin menjadi penyebab gejalanya. Perawatan psikologis dan psikiatri yang harus diikuti akan tergantung pada situasi pasien.
Kasus histeria massal
Kasus histeria masif sindrom Koro telah dilaporkan, yaitu sekelompok orang yang gejalanya muncul, yang tampaknya akan “tertangkap” satu sama lain.
Kasus di Asia
Misalnya, seorang pekerja pabrik berpenghasilan rendah di Benggala Barat dirawat di layanan psikiatri setempat, karena pasien melaporkan bahwa selama dua atau tiga hari penisnya telah menyusut dan memasuki perutnya , fakta yang melemahkannya. Saya tidak bisa tidur karena kecemasan dan saya berulang kali memikirkan ide ini.
Dia mengatakan dia tidak menggunakan obat-obatan jenis apa pun dan dalam riwayat medisnya tidak ditemukan riwayat psikiatri. Pasien percaya bahwa gejalanya disebabkan oleh polusi malam hari dan masturbasi.
Untuk menghindari pencabutan alat kelaminnya, ia menenggelamkan dirinya di kolam terdekat, tinggal di sana semalaman, selama 14 hingga 16 jam, menyebabkan infeksi saluran pernapasan.
Fakta ini diketahui rekan kerjanya dan warga sekitar. Dua hari kemudian, enam pekerja lain di pabrik yang sama melaporkan gejala yang sama dan memutuskan untuk meniru perilaku rekan kerja mereka.
Para dokter kemudian memutuskan untuk tetap waspada dan melakukan terapi kelompok untuk para pekerja, yang dengannya wabah mereda setelah lima atau enam hari.
Tetapi beberapa hari kemudian pekerja lain dari tempat itu, seorang janda 53 tahun, yang tidak hadir selama hari-hari itu, pergi ke layanan darurat menyatakan bahwa penisnya semakin kecil. Sekembalinya ke desa, dia telah mendengar tentang gejala dari teman-temannya, yang telah pergi ke air yang membekukan untuk mendapatkan bantuan.
Meskipun pasien ini minum alkohol dari waktu ke waktu, dia menyatakan bahwa dia telah sadar selama dua minggu terakhir dan tidak ada riwayat psikiatri yang ditemukan dalam catatan medisnya.
Dengan kasus ini, wabah kembali aktif dan 11 kasus lagi muncul di antara para pekerja pabrik. Keponakan pasien berusia 53 tahun itu juga mengalami sindrom Koro beberapa hari setelah pamannya.
Setelah intervensi medis baru, wabah dikendalikan setelah enam atau tujuh hari.
Neuron cermin
Sementara mekanisme yang mendasarinya masih belum dipahami dengan baik, perilaku masif ini dapat dijelaskan dengan teori neuron cermin.
Ini adalah jenis neuron khusus yang telah ditemukan di otak manusia dan primata lainnya, dan akan bertanggung jawab untuk “mengamati” perilaku individu lain dari spesies tersebut dan meniru perilaku mereka.
Neuron ini dapat memainkan peran yang sangat penting dalam belajar dengan meniru, tetapi kemudian fungsinya akan terhambat untuk mencegah orang tersebut berkeliling meniru semua yang dilakukan orang lain.
Namun, dalam kasus Koro masif, penghambatan neuron ini akan gagal dan dengan cara ini sindrom dapat menyebar dari orang ke orang.
keingintahuan
Cina
Di daerah tertentu di Cina Koro dianggap endemik dan terjadi wabah besar pada tahun 1948, 1955, 1966 dan 1974, bertepatan dengan masa ketidakpastian dan ketegangan sosial yang besar di negara tersebut.
Pada tahun 1984 dan 1985 terjadi wabah Koro yang berlangsung lebih dari satu tahun dan menyerang lebih dari 3.000 orang di berbagai kota. Untuk mengakhiri wabah, kampanye kesehatan mental dilakukan dan sejak itu, tidak ada lagi epidemi di China.
Perbaikan sosial dan ekonomi di negara tersebut tentunya juga membantu mengurangi wabah tersebut.
Singapura
Pada tahun 1967 terjadi lagi kasus besar Koro besar-besaran di Singapura, yang berlangsung kurang lebih sepuluh hari. Outlet media tertentu melaporkan bahwa beberapa orang memiliki gejala Koro setelah makan daging babi yang telah menerima vaksin flu babi.
Desas-desus ini segera menyebar, dan tak lama kemudian sebuah rumah sakit di wilayah tersebut merawat 97 kasus sindrom Koro dalam satu hari.
Pemerintah dan otoritas medis menghentikan wabah dengan membuat pengumuman publik di TV dan di surat kabar tentang kepalsuan informasi yang dipublikasikan.
Nigeria
Pada 1970-an dan 1980-an, kasus retraksi genital juga dilaporkan di Nigeria dan negara-negara Afrika lainnya dan hingga 1996 wabah kecil masih terdeteksi.
Para korban Afrika menafsirkan gejala sebagai “pencurian” alat kelamin mereka: seseorang dengan siapa mereka melakukan hubungan seksual akan “mengambil” organ dan esensi spiritual mereka, menyebabkan impotensi seksual.