atrofi kortikal mengacu pada degenerasi daerah atas otak, terutama struktur dari korteks serebral. Sebaliknya, atrofi subkortikal ditandai dengan memengaruhi daerah terdalam otak .
atrofi otak adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan kematian progresif neuron di otak. Patologi ini ditandai dengan mempengaruhi daerah tertentu di otak, oleh karena itu dapat dibagi menjadi atrofi kortikal dan atrofi subkortikal.
Atrofi kortikal di otak pasien Alzheimer.
Karena fungsi yang dilakukan oleh daerah kortikal otak berbeda dari yang dilakukan oleh struktur subkortikal, gejala atrofi kortikal seringkali berbeda dari atrofi subkortikal.
Secara umum, gejala atrofi kortikal biasanya menyebabkan kegagalan memori , gangguan bahasa, penurunan kapasitas belajar, penurunan konsentrasi dan perhatian dan, dalam beberapa kasus, gangguan perilaku.
Di sisi lain, atrofi subkortikal biasanya mempengaruhi fungsi lain seperti faktor psikologis, proses pergerakan atau beberapa sistem yang terkait dengan fungsi fisik organisme.
Artikel ini mengulas karakteristik umum atrofi otak. Struktur otak yang terlibat dalam setiap perubahan ini dijelaskan dan perbedaan etiologi dan gejala antara atrofi kortikal dan atrofi subkortikal dibahas.
Indeks artikel
Karakteristik umum
Atrofi otak mengacu pada penurunan dan / atau hilangnya fungsi otak. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit.
Kebanyakan dari mereka biasanya patologi neurodegeneratif, meskipun kondisi lain seperti trauma atau situasi seperti penuaan juga dapat menimbulkan perubahan saraf ini.
Unsur penting lain dari atrofi otak adalah bahwa hal itu mempengaruhi daerah tertentu di otak. Untuk alasan ini, seseorang dapat membedakan antara atrofi kortikal (mempengaruhi daerah atas otak) dan atrofi subkortikal (mempengaruhi daerah bawah).
Secara umum, patologi tertentu seperti penyakit Alzheimer atau demensia tubuh Lewy ditandai dengan mempengaruhi daerah kortikal dan, oleh karena itu, menyebabkan atrofi kortikal. Di sisi lain, patologi seperti Parkinson atau multiple sclerosis cenderung menghasilkan atrofi subkortikal.
Namun, karena sebagian besar patologi yang menyebabkan atrofi otak ditandai dengan neurodegeneratif, terlepas dari kenyataan bahwa kerusakan otak dimulai di satu area atau lainnya (kortikal atau subkortikal), atrofi cenderung menggeneralisasi di seluruh struktur dengan berlalunya cuaca.
Untuk alasan ini, ketika kita berbicara tentang atrofi kortikal atau atrofi subkortikal, kita tidak mengacu pada penyakit tertentu, melainkan kerusakan otak yang disebabkan oleh patologi tertentu yang ditentukan.
Atrofi kortikal
Atrofi kortikal mungkin merupakan jenis atrofi yang paling baik dipelajari dan paling jelas. Kondisi ini ditandai dengan mempengaruhi struktur atas otak dan menyebabkan gejala kognitif.
Wilayah yang terlibat
Seperti namanya, atrofi kortikal ditandai dengan mempengaruhi korteks serebral. Wilayah otak ini dapat dibagi menjadi empat lobus besar:
- Lobus frontal: terletak di daerah frontal tengkorak. Ini adalah struktur korteks terbesar dan bertanggung jawab untuk melaksanakan fungsi-fungsi seperti perencanaan, elaborasi pemikiran abstrak dan pengembangan perilaku.
- Lobus parietal: itu adalah lobus terbesar kedua dari korteks. Itu terletak di bagian atas tengkorak dan bertanggung jawab untuk mengintegrasikan dan memberi makna pada informasi sensitif.
- Lobus oksipital: itu adalah lobus terkecil dari korteks, terletak di belakang dan terutama melakukan transmisi informasi visual.
- Lobus temporal: terletak di daerah bawah tengkorak dan memainkan peran utama dalam pengembangan memori dan pemikiran.
Gejala utama
Gejala utama atrofi kortikal terkait dengan fungsi kognitif, karena ini terutama diatur oleh korteks serebral. Dalam pengertian ini, manifestasi yang paling penting adalah:
- Gangguan memori
- Disfungsi bahasa.
- Berkurangnya daya atensi dan konsentrasi.
- Disorientasi.
- Penurunan fungsi eksekutif.
- Gangguan perilaku dan kepribadian (ketika lobus frontal terpengaruh)
Penyakit terkait
Penyakit utama yang dapat menyebabkan atrofi otak adalah Alzheimer, karena patologi ini mempengaruhi lobus temporal yang menyebabkan penurunan daya ingat yang kuat.
Patologi lain seperti penyakit Pick (mempengaruhi lobus frontal ) atau Demensia Tubuh Lewy juga dapat menyebabkan jenis atrofi ini.
Atrofi subkortikal
Atrofi subkortikal, tidak seperti atrofi kortikal, ditandai dengan tidak menyebabkan gangguan fungsi kognitif. Jenis atrofi ini mempengaruhi bagian bawah otak dan menyebabkan jenis manifestasi lainnya.
Wilayah yang terlibat
Atrofi subkortikal dapat mempengaruhi sejumlah besar struktur otak, meskipun yang paling khas adalah talamus dan hipotalamus.
Otak tengah, serebelum , pons atau medula adalah daerah lain yang dapat memburuk pada jenis atrofi ini.
Gejala utama
Gejala atrofi subkortikal dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:
- Gangguan psikologis: atrofi yang berasal dari talamus atau hipotalamus dapat menyebabkan depresi, defisit motivasi atau gangguan kecemasan.
- Gangguan gerakan: gejala atrofi subkortikal yang paling khas berkaitan dengan gerakan. Patologi seperti multiple sclerosis atau Parkinson menyebabkan kesulitan dalam koordinasi gerakan dan ketegangan otot.
- Gangguan fisik: atrofi di sebagian besar daerah subkortikal otak (batang otak) dapat menyebabkan gejala seperti: perubahan pada sistem kardiovaskular, penurunan tonus otot, atau pelanggaran dalam proses metabolisme dan termoregulasi.
Penyakit terkait
Patologi yang dapat menyebabkan atrofi subkortikal jauh lebih banyak daripada yang menyebabkan atrofi kortikal. Yang paling umum adalah: penyakit Parkinson, penyakit Huntington, multiple sclerosis, ensefalitis dan sindrom imunodefisiensi yang didapat.
Referensi
- Jódar, M (Ed) dkk (2014). Neuropsikologi. Barcelona, Editor UOC.
- Javier Tirapu Ustarroz dkk. (2012). Neuropsikologi korteks prefrontal dan fungsi eksekutif. Viguer Redaksi.
- Lapuente, R. (2010). Neuropsikologi. Madrid, edisi Plaza.
- Junque, C. I Barroso, J (2009). Neuropsikologi. Madrid, Ed.Sintesis.
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsikologi Manusia. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
- Jodar, M (ed). (2005). Gangguan bahasa dan memori. Redaksi UOC.