Dislalia: gejala, penyebab dan pengobatan

dislalia adalah salah satu yang perubahan dari bahasa umum di antara anak-anak di masa prasekolah dan sekolah dasar. Ini adalah gangguan artikulasi fonem atau kelompok fonem yang berbeda.

Dalam dislalia, organ-organ yang mengintervensi ucapan, juga disebut organ phonoarticulatory (bibir, rahang, langit-langit lunak, lidah, dll.), ditempatkan dengan cara yang salah, sehingga menimbulkan pengucapan bunyi atau fonem tertentu yang tidak tepat.

Contoh dislalia

Dislalia ditandai dengan adanya kesalahan dalam artikulasi suara ucapan pada orang yang tidak menunjukkan patologi yang berhubungan dengan sistem saraf pusat .

Pada beberapa kesempatan, cacat pengucapan yang berasal dari artikulasi yang buruk ini dapat menjadi otomatis dan dinormalisasi, ini dibuktikan dalam bahasa tertulis.

Dislalia dapat memengaruhi konsonan atau vokal apa pun. Namun, perubahan pengucapan lebih sering terjadi pada beberapa suara seperti / r /, karena artikulasinya membutuhkan kelincahan dan ketepatan yang lebih besar dalam gerakannya.

Biasanya juga terjadi di / k /, karena titik artikulasi tidak terlihat sehingga imitasi lebih sulit, begitu juga di / s /, di mana ada deformasi pada posisi artikulasi lidah.

Indeks artikel

Jenis-jenis dislalia

Mengikuti Pascual (1988), dislalia dapat diklasifikasikan menurut etiologinya. Jadi, kita membedakan antara:

Dislalia evolusioner atau fisiologis

Jenis dislalia ini terjadi pada beberapa fase perkembangan bicara anak di mana anak-anak masih belum bisa mengartikulasikan suara yang berbeda dengan baik atau mendistorsi beberapa fonem.

Penyebab fenomena ini dapat berupa ketidakmatangan, tidak adanya diskriminasi pendengaran, kurangnya kontrol dalam murmur, gangguan pernapasan atau gerakan yang tidak memadai pada organ artikulasi.

Dalam evolusi kedewasaan anak kesulitan-kesulitan ini diatasi, hanya jika mereka bertahan antara empat atau lima tahun adalah ketika kita akan menganggapnya sebagai patologis.

Dislalia audiogenik

Etiologi dislalia audiogenik terletak pada adanya defisit pendengaran yang disertai dengan perubahan bahasa lainnya, seperti suara dan ritme.

Pendengaran yang benar sangat penting untuk mengartikulasikan suara dengan benar.

Dislalia organik

Dislalia organik berasal dari lesi pada sistem saraf pusat (disartria) atau karena perubahan organik pada organ perifer bicara tanpa kerusakan pada sistem saraf pusat (disglosia).

Dislalia fungsional

Dislalia fungsional dihasilkan karena fungsi organ artikulasi yang tidak memadai, tanpa bukti kerusakan atau cedera organik. Di antara dislalia fungsional, kita membedakan gangguan fonetik dan gangguan fonologis.

Gangguan fonetik adalah perubahan dalam produksi fonem. Perubahan difokuskan pada aspek motorik sendi.

Kesalahan-kesalahannya stabil, dan dapat diamati bahwa kesalahan-kesalahan pada bunyi itu muncul secara merata dalam pengulangan bahasa spontan. Tidak ada perubahan dalam proses diskriminasi pendengaran.

Gangguan fonologi adalah perubahan pada tingkat persepsi dan organisasi, yaitu, dalam proses diskriminasi pendengaran, mempengaruhi mekanisme konseptualisasi suara dan hubungan antara makna dan penanda.

Dalam kasus ini, ekspresi lisan bahasanya buruk dan tergantung pada tingkat keparahannya, itu bisa menjadi tidak dapat dipahami.

Kesalahan sering berfluktuasi. Dalam isolasi suara dapat diartikulasikan dengan baik, tetapi pengucapan kata terpengaruh.

Penyebab dislalia fungsional

Di antara penyebab paling umum dari dislalia fungsional yang kita temukan:

Kemampuan motorik yang buruk

Ada kesulitan dalam mengartikulasikan bahasa dan keterampilan motorik halus. Tampaknya ada hubungan langsung antara keterlambatan motorik dan tingkat keterlambatan bahasa dalam perubahan pengucapan.

Ini adalah penyebab paling umum dalam kasus dislalia. Anak-anak dengan dislalia menunjukkan kecanggungan dalam gerakan organ artikulasi dan defisit dalam koordinasi motorik umum, yang hanya dapat diamati dalam hal keterampilan motorik halus.

Kesulitan dalam persepsi ruang dan waktu

Dalam kasus ini, pada orang dengan dislalia ada kesulitan dalam persepsi dan organisasi ruang dan waktu.

Jika anak mengalami kesulitan dalam memahaminya dan belum menginternalisasi gagasan spatio-temporal, bahasa menjadi sulit.

Mengembangkan persepsi ini penting bagi bahasa untuk berkembang.

Kurangnya kompresi atau diskriminasi pendengaran

Individu tidak dapat meniru suara karena dia tidak memahaminya dengan benar, yaitu, dia tidak mampu membedakan.

Kadang-kadang anak mendengar dengan baik, tetapi menganalisis atau membuat integrasi yang tidak memadai dari fonem-fonem yang didengarnya.

Faktor psikologi

Ada berbagai macam faktor psikologis yang dapat mempengaruhi perkembangan bahasa, seperti gangguan afektif, penyesuaian keluarga yang tidak tepat, kurangnya kasih sayang, kecemburuan antara saudara kandung, trauma atau lingkungan yang terlalu protektif.

Faktor lingkungan

Di antara faktor lingkungan, situasi bilingualisme, proteksi berlebihan ibu, pelembagaan anak atau belajar dengan meniru, serta pada tingkat budaya yang rendah telah disorot.

Disabilitas intelektual

Dalam kasus ini, dislalia fungsional akan menjadi sekunder dari defisit intelektual.

Gejala

Gejala dislalia bervariasi tergantung pada tingkat keterlibatan. Kesulitan artikulasi dapat berkisar dari fonem tertentu hingga banyak fonem, sehingga membuat bahasa tidak dapat dipahami.

Simtomatologi terdiri dari komisi kesalahan. Kesalahan paling umum yang dilakukan dalam dislalia adalah:

Pengganti

Kesalahan substitusi terdiri dari mengganti satu suara dengan yang lain.

Misalnya, individu yang tidak dapat mengucapkan bunyi /r/ maka ia menggantinya dengan fonem lain yang lebih mudah baginya, seperti bunyi /l/, yaitu “kuningan” daripada “tikus”.

Kadang-kadang, anak membuat kesalahan substitusi ini karena defisit diskriminasi pendengaran, yaitu, anak tidak benar memahami kata dan membuat suara ini seperti yang dirasakan.

Misalnya, anak merasakan “van” bukannya “van”. Substitusi dapat terjadi di awal, di tengah, atau di akhir kata.

Distorsi

Kesalahan distorsi terdiri dari ketika kita memberikannya bentuk yang salah atau cacat mencoba mendekatinya kurang lebih ke sambungan yang sesuai.

Mereka terutama disebabkan oleh posisi organ artikulasi yang tidak tepat. Misalnya, anak mengatakan “perdo” bukan “anjing.”

Kelalaian

Individu menghilangkan fonem yang tidak dapat diucapkannya, tetapi tidak menggantikannya.

Kadang-kadang penghilangan ini adalah dari satu fonem seperti “osquilleta” bukan “rosquilleta” dan di lain waktu penghilangan suku kata lengkap “lota” bukan “bola”.

Dalam hal dua kelompok konsonan harus diucapkan “bla”, “cri”, dll., konsonan cair dihilangkan.

Tambahan

Kesalahan penambahan terdiri dari penambahan fonem pada kata untuk memudahkan pengucapan.

Misalnya “harimau” sebagai ganti “harimau”, “empat” sebagai ganti “empat” atau ucapkan “aratón” sebagai ganti “tikus”.

Masalah dengan jenis kesalahan ini adalah bahwa hal itu dapat menjadi otomatis dan mengubahnya menjadi kata lain.

Investasi

Kesalahan inversi terdiri dari memodifikasi urutan suara. Misalnya, tertulis “cacheta” bukan “jaket”.

Evaluasi

Untuk evaluasi dislalia fungsional pada anak-anak, kita harus mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

– Wawancara dengan orang tua

Wawancara dengan orang tua sangat relevan untuk dapat memperoleh anamnesa masalah, baik pribadi maupun keluarga.

Wawancara ini adalah langkah pertama yang diperlukan dalam diagnosis apa pun. Tidak hanya data linguistik ketat yang akan dieksplorasi, tetapi juga yang mengacu pada pematangan umum.

Dalam wawancara ini akan dikumpulkan informasi yang berkaitan dengan data pribadi seperti riwayat pribadi, perkembangan motorik, kepribadian , sekolah, serta data keluarga.

– Artikulasi

Untuk melakukan evaluasi pada dislalia, perlu dilakukan pemeriksaan sendi untuk mengetahui secara pasti apa saja cacat yang dialami subjek. Evaluasi pengucapan ini harus lengkap dan sistematis sehingga tidak membawa kita pada kesalahan diagnosis.

Oleh karena itu, perlu untuk merinci situasi masalah fonem, apakah itu awal, menengah atau akhir dan untuk jenis ekspresi apa yang dimaksud, jika bahasa yang diulang, diarahkan atau spontan, tergantung pada frekuensinya, akan bervariasi artikulasinya. kesulitan dari satu ke yang lain.

Perlu diperhatikan bahwa kesulitan-kesulitan yang muncul dalam bahasa yang diulang-ulang juga akan muncul dalam bahasa yang terarah dan spontan, karena kita berasumsi bahwa jika anak tidak dapat meniru, ia juga tidak akan dapat melakukannya secara spontan.

Untuk evaluasi bahasa yang diulang, daftar kata digunakan di mana suara yang diperiksa terkandung dalam semua situasi yang disebutkan. Untuk mengevaluasi bahasa terarah, kita menyajikan objek atau gambar yang diketahui anak, yang namanya mengandung fonem yang akan diperiksa.

Untuk menilai bahasa spontan, percakapan informal, pertanyaan, dll digunakan. Dengan demikian, evaluasi psikologis dapat dipertimbangkan jika ada perbedaan antara bahasa yang berulang dan spontan, yang pertama dielaborasi dengan benar, sementara ucapan spontan menjadi tidak dapat dipahami.

Hal ini dapat membawa kita untuk mempertimbangkan masalah afektif-emosional, dalam hal ini, pemeriksaan psikologis anak akan diperlukan.

– Keterampilan motorik

Dalam banyak kasus, keterlambatan motorik dapat menjadi faktor penyebab yang mendukung munculnya dislalia fungsional.

Kadang-kadang keterlambatan motorik digeneralisasikan dan dalam kasus lain kesulitannya secara khusus pada gerakan organ artikulasi.

– Diskriminasi auditif

Penting untuk menilai kemampuan persepsi pendengaran mengacu pada diskriminasi suara lingkungan, artikulasi dan kata-kata.

Untuk melakukan evaluasi ini, pasangan masing-masing dari tiga bidang yang akan diperiksa akan diusulkan:

Diskriminasi suara sekitar:

Suara yang familiar, misalnya lembaran koran, digunakan untuk menilai diskriminasi suara lingkungan.

Stimulus A akan “merobek selembar koran” dan stimulus B akan “meremas selembar koran.” Subjek dengan membelakangi profesional harus mengatakan suara mana yang termasuk tindakan mana.

Diskriminasi bersama:

Untuk mengevaluasi diskriminasi sendi kita akan memilih tiga suku kata yang sama seperti “ba”, “da”, “ga”.

Rangsangan ini disajikan secara berpasangan dan individu harus mampu membedakan apa suara masing-masing.

Diskriminasi kata:

Untuk mengevaluasi pembedaan kata, kata dipilih untuk mengevaluasi kemampuan membedakan bunyi artikulasi yang disisipkan dalam kata.

Untuk melakukan ini, mereka diminta untuk mengulangi kata-kata yang Anda presentasikan secara berpasangan, jika berbeda atau jika kata-katanya sama, seperti “kecil”, “mulut” / “kucing”, “bebek /”.

  • Pernafasan

Pernapasan diperlukan untuk emisi suara dan artikulasi bahasa.

Penting untuk mengetahui kapasitas pernapasan individu, jika ada cacat pada proses pernapasan dan kontrol dan arah udara yang dihembuskan.

– Tonus otot dan relaksasi

Ketegangan otot berperan dalam artikulasi bahasa. Terutama di area lisan, karena terkadang menghambat kelincahan untuk mengartikulasikan kata-kata.

Pengobatan dislalia fungsional

Untuk mengembangkan program artikulasi kita harus menetapkan:

  1. Tujuan yang ingin kita capai, dalam kasus kita, adalah artikulasi yang benar dari suatu fonem atau kelompok fonem yang tidak mungkin secara spontan.
  2. Tentukan perilaku: artikulasi yang benar dari satu atau lebih fonem dalam bahasa Spanyol.
  3. Prasyarat: bahwa anak mampu memperhatikan, meniru dan mengikuti instruksi lisan. Telinga dan alat bicara harus berfungsi normal.

Membentuk adalah teknik operan yang digunakan untuk meningkatkan perilaku. Teknik ini ditunjukkan ketika perilaku yang ingin kita capai tidak ada. Untuk melakukan ini, kita akan memperkuat pendekatan (bagian di mana kita telah membagi perilaku) sampai kita mencapai tujuan akhir.

Penguat harus kontingen dan harus disampaikan segera setelah perilaku dikeluarkan. Untuk menerapkan cetakan itu perlu:

  1. Tentukan perilaku akhir yang ingin kita capai.
  2. Pilih penguat yang akan digunakan.
  3. Menetapkan dasar atau titik awal.
  4. Tetapkan aproksimasi yang berurutan.
  5. Tahu bagaimana menggunakan teknik perilaku lain seperti instruksi, pecaralan, bimbingan fisik atau induksi situasional.
  6. Perkuat segera

Fase-fase yang akan kita ikuti adalah:

  1. Baseline : pada tahap evaluasi kita akan dapat mengetahui fonem mana yang menyebabkan masalah dan di posisi kata mana yang paling sulit.
  2. Pembentukan artikulasi fonem : profesional bertindak sebagai caral yang mengartikulasikan fonem dua kali.
  3. Pembentukan fonem dalam bahasa berulang . Daftar kata dan frasa dibuat dengan fonem yang kita hadapi.
  4. Pembentukan fonem dalam sentuhan . Kita menyajikan objek, foto atau gambar yang mengandung fonem yang dibahas. Kita melanjutkan ke fase berikutnya setelah 10 jawaban yang benar.
  5. Pencetakan fonem dalam intraverba . Kita membuat daftar dengan sepuluh pertanyaan yang jawabannya menyiratkan fonem yang diintervensi.
  6. Evaluasi akhir . Kita menyajikan kata-kata yang telah kita sajikan untuk menetapkan garis dasar dan dengan demikian, mengetahui apakah ada perbedaan antara tes-tes ulang.
  7. Generalisasi . Kita menilai lingkungan lain anak dan melatih guru, orang tua, dll. untuk bertindak sebagai ko-terapis intervensi.
  8. Tindak lanjut . Kira-kira dua kali sebulan kita akan lulus tes dasar lagi untuk melihat apakah intervensi sudah optimal.

Referensi bibliografi

  1. Aldana, Y. (2007). Buku panduan praktis untuk guru. Aktivitas untuk mengatasi dislalia fungsional pada anak-anak antara usia 6 dan 10 tahun. Maracaibo: UNICA
  2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klasifikasi, diagnosis, dan pengobatan). Majalah Arista Digital 2 hal 159-162.
  3. Barros, A. dan Flores, F. (1974). Dislalia: Masalah Bahasa atau Masalah Bicara? Pdt. Chilena de Pediatría 45 (6) hal.501-504.
  4. Moreno, R dan Ramirez MA (2012). Kamar di dislalia . ReiDoCrea (1) hal. 38-45.
  5. Megah. N. (1999). Dislalia. Pdt. Cubana Ortod 14 (2), 89-93.
  6. Rodríguez, E. (2010). Siswa dengan dislalia: evaluasi dan intervensi. Majalah Digital: Refleksi dan Pengalaman Inovatif di Kelas (25).