paling umum gangguan makan pada anak-anak dan remaja yang anoreksia , bulimia , gangguan pesta makan , pica, makan selektif dan ruminasi. Meskipun makanan adalah fungsi dasar manusia, sejak lahir, orang memilih bagaimana dan kapan makan, sehingga menjadi cara komunikasi, sosialisasi, dll.
Jenis kelainan ini memiliki komponen genetik, tetapi juga komponen lingkungan berdasarkan kebiasaan makan dan budaya, yang dapat diubah. Oleh karena itu, penting untuk memberikan pendidikan gizi yang baik kepada anak sejak dini.
Indeks artikel
Gangguan makan yang paling umum pada anak-anak dan remaja
-Anoreksia nervosa
Baik anoreksia nervosa maupun bulimia nervosa adalah gangguan makan yang berkembang pada usia yang semakin muda. Saat ini, ada minat besar pada jenis gangguan ini, karena selain tingkat keparahan penyakit itu sendiri, penyakit ini menjadi kronis pada 25% kasus, yang berpuncak pada kematian pada satu dari 10 pasien.
Selain itu, selama perjalanan gangguan, kualitas hidup anak di bawah umur yang terkena dan anggota keluarganya sangat terganggu. Dari 7-8 tahun, tanda-tanda pertama perhatian tubuh dimulai, melakukan beberapa perilaku diet antara 8-11 tahun.
Sekitar 1% dari populasi anak-remaja memiliki anoreksia nervosa. Seperti pada populasi orang dewasa, ini lebih sering terjadi pada anak perempuan.
Gadis-gadis ini belajar untuk mementingkan fisik melalui pengaruh media, orang tua mereka, dan teman sekelas. Ejekan dan kritik karena kelebihan berat badan merupakan faktor mendasar bagi anak perempuan untuk mulai terlibat dalam perilaku maladaptif dalam kaitannya dengan makanan.
Timbulnya gangguan biasanya dimulai dengan pembatasan makanan, yang dihasilkan oleh rasa takut bertambahnya berat badan dan dipertahankan oleh distorsi kognitif yang mereka kembangkan.
Anak-anak ini dilarang makan makanan berkalori tinggi, yang mereka kombinasikan dengan latihan fisik – dalam subtipe restriktif anoreksia nervosa – dan beberapa perilaku maladaptif seperti menggunakan obat pencahar dan menyebabkan muntah – ketika berhubungan dengan pencahar anoreksia nervosa.
Sedikit demi sedikit, mereka menjadi lebih menuntut dengan berat yang semula ingin mereka capai, sedemikian rupa sehingga mereka makan semakin sedikit.
Kriteria yang diperlukan untuk mendiagnosis anoreksia nervosa adalah bahwa anak-anak kehilangan 15% dari berat badan mereka, atau bahwa mereka gagal mencapai berat badan yang diharapkan berdasarkan usia dan tinggi badan mereka.
Konsekuensi fisik
Kerusakan organik yang serius dan banyak, di antaranya adalah:
- Tanda-tanda vital – hipotermia, hipotensi dan bradikardia – berkurang.
- Mata berongga.
- Kulit kering.
- Amenore – atau tidak adanya menstruasi pada anak perempuan prapubertas – dan kekeringan pada vagina pada anak perempuan.
- Sembelit.
- Rendahnya tingkat estrogen -pada anak perempuan- atau testosteron -pada anak laki-laki-.
Karakteristik psikologis
Berkenaan dengan karakteristik psikologis, orang tua sering menggambarkan anak di bawah umur sebagai orang yang sangat bertanggung jawab, cerdas, dan sangat peduli untuk menyenangkan orang lain.
Saat gangguan berkembang, mereka cenderung menjadi lebih menarik diri, menghabiskan lebih sedikit waktu dengan teman-teman mereka dan menunjukkan perubahan dalam perilaku mereka – mereka menjadi lebih mudah marah, cemas, impulsif dan harga diri mereka menurun.
Semua ini berdampak negatif pada hubungan gadis-gadis ini dengan orang tua dan saudara kandung mereka.
-Bulimia nervosa
Dalam kasus bulimia nervosa, anak-anak dan remaja juga berpura-pura menurunkan berat badan melalui perilaku yang tidak pantas. Diperkirakan antara 1-3% dari praremaja dan remaja memiliki gangguan ini, yang usia onset biasanya sedikit lebih tinggi daripada anoreksia nervosa.
Pada gangguan ini, episode makan berlebihan adalah tipikal – anak atau remaja menelan makanan dalam jumlah besar, biasanya dengan kandungan hiperkalori.
Pesta makan terjadi setelah periode waktu di mana gadis / atau telah mencoba melakukan diet ketat, yang berarti bahwa dia merasakan keinginan yang besar untuk makan dan kehilangan kendali selama asupan.
Setelah pesta makan, anak-anak merasa bersalah dan mungkin melakukan perilaku seperti latihan fisik yang intens, menggunakan obat pencahar, muntah yang diinduksi sendiri – dalam kasus bulimia nervosa tipe pencahar – atau hanya melakukan diet dan olahraga baru – di Non-pencahar subtipe bulimia nervosa.
Begitu gangguan tersebut terbentuk, anak perempuan dan remaja tidak makan berlebihan hanya ketika mereka lapar, tetapi juga menghadapi emosi yang intens yang tidak mereka ketahui bagaimana cara mengelolanya.
Dalam hal ini, tidak seperti anoreksia nervosa, anak perempuan memiliki berat badan normatif atau sedikit lebih tinggi dari yang ditunjukkan tergantung pada usia dan tinggi badan mereka.
Konsekuensi fisik
Beberapa kerusakan fisik yang biasanya dialami anak perempuan penderita bulimia nervosa adalah:
- Hipertrofi kelenjar ludah.
- Wajah bengkak.
- Aritmia
- Distensi perut.
- Erosi email gigi dan gigi berlubang.
- Nyeri epigastrium.
Karena gangguan ini terjadi pada usia yang lebih tinggi daripada anoreksia nervosa dan, dalam banyak kasus, anak perempuan telah meninggalkan rumah asal mereka, ada lebih sedikit penelitian tentang karakteristik keluarga.
Namun, tampaknya umum dalam keluarga ini bahwa ada lebih banyak konflik, tingginya insiden gangguan afektif, penyalahgunaan alkohol di antara kerabat, dll.
-Huruf pika
Pica adalah gangguan di mana anak-anak menelan zat non-gizi terus menerus, tanpa merasa jijik atau jijik. Zat-zat ini bervariasi tergantung pada usia anak:
- Anak kecil sering menelan cat, tali, plester, dll.
- Namun, pada remaja, mereka lebih sering memakan kotoran hewan, dedaunan, pasir, atau serangga.
Usia yang paling sering muncul pica biasanya antara 2-3 tahun, juga mempengaruhi tinggal di daerah dengan sedikit rangsangan lingkungan. Pada anak-anak dengan keterbelakangan tampaknya lebih umum, semakin tinggi tingkat keterbelakangan mental menjadi lebih mungkin.
Tampaknya juga ada hubungan antara gangguan ini dan beberapa karakteristik orang tua, seperti memiliki gangguan psikopatologis yang parah – semakin tinggi tingkat psikopatologi, semakin besar kemungkinan anak mengembangkan pica.
Meskipun gangguan ini dapat menyebabkan masalah dalam tubuh (seperti infeksi atau obstruksi usus), biasanya memiliki prognosis yang baik, dalam banyak kasus sembuh secara alami.
Di lain waktu, orang tua diharuskan mengunjungi spesialis untuk memberikan panduan tentang cara memperbaiki perilaku maladaptif ini.
-Hal memamah biak
Ruminasi adalah salah satu karakteristik gangguan makan pada usia anak-anak.
Anak-anak yang menyajikannya memuntahkan makanan yang tertelan sambil melakukan gerakan tubuh tertentu: melengkungkan punggung, melemparkan kepala ke belakang dan, kadang-kadang, memulai episode dengan memasukkan jari ke dalam mulut.
Perilaku ini tampaknya menyebabkan kesenangan pada anak dan ketidaknyamanan besar pada orang tua. Penyebab gangguan ini tidak diketahui secara pasti, karena ada beberapa hipotesis:
- Kurangnya perhatian dari ibu, sehingga anak mencari jenis rangsangan lain.
- Hal ini juga dapat dijelaskan dengan teori-teori perilaku, yang menyatakan bahwa perilaku dipertahankan oleh perhatian yang diberikan ibu ketika melakukan perilaku ini.
- Akhirnya, teori fisiologis juga telah ditemukan, yang menegaskan bahwa ada penyebab organik yang menyebabkan gangguan tersebut.
Perenungan terjadi lebih banyak pada anak laki-laki yang memiliki beberapa jenis keterbelakangan mental, seperti halnya dengan pica. Meskipun dalam kebanyakan kasus remisi spontan terjadi seiring bertambahnya usia, pada banyak kesempatan menjadi kronis.
Bahkan, diperkirakan angka kematian bisa mencapai 25% kasus, karena malnutrisi, robekan esofagus dan penyebab organik lainnya.
-Asupan selektif
Ini adalah gangguan baru di mana anak memanifestasikan penolakan permanen untuk makan makanan tertentu. Meskipun beberapa penelitian telah dilakukan sejauh ini, tampaknya lebih umum di antara populasi pria.
Gangguan ini cenderung menjadi kronis, dengan beberapa kasus yang hilang secara spontan selama bertahun-tahun. Karena kekurangan zat gizi tertentu, anak akan mengalami kekurangan energi yang akan berdampak negatif pada prestasi sekolahnya.
Namun, tidak seperti anoreksia dan bulimia nervosa, anak di bawah umur biasanya tidak mengalami perubahan suasana hati.
Berkenaan dengan gangguan makan selektif (atau pemakan selektif), profil yang mengumpulkan karakteristik psikologis yang paling penting belum dijelaskan .
Namun, tampaknya beberapa dari mereka mungkin menunjukkan kecemasan, beberapa sifat obsesif-kompulsif, penghindaran sosial, atau kesulitan beradaptasi dengan perubahan di sekitar mereka.
Sifat-sifat ini akan diabadikan di bawah umur, membentuk bagian dari kepribadian masa depan mereka.
Dan Anda, gangguan makan apa lagi pada usia anak dan remaja yang Anda ketahui?
Referensi
- De Gracia, M., Marco, M., & Trujano, P. (2007). Faktor yang berhubungan dengan perilaku makan pada praremaja. Psikotema , 19 (4), 646-653.
- Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Deteksi perilaku makan berisiko pada anak usia 11 hingga 14 tahun. Psikotema , 15 (4), 556-562.
- Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Perkembangan perilaku makan pada masa kanak-kanak dan perubahannya. Jurnal nutrisi Chili , 29 (3), 280-285.
- Rodríguez S., J. (2009). Psikopatologi Anak Dasar .