halusinasi visual terdiri dari persepsi dari suatu unsur yang tidak benar-benar hadir dan muncul di anak-anak dan orang tua. Penyebabnya sangat beragam, dan umumnya terkait dengan skizofrenia atau penggunaan obat-obatan tertentu, meskipun bisa juga muncul karena stres.
Bahkan populasi yang “sehat” pun bisa mengalami halusinasi sepanjang hidupnya, seperti yang terjadi saat tertidur (hypnagogic) atau bangun tidur (hypnopompic). Di sisi lain, ada banyak jenis halusinasi visual; dari pengalaman optik sederhana seperti kilatan atau warna, hingga konstruksi kompleks seperti objek, manusia, hewan, atau serangga.
Perawatan untuk halusinasi visual terdiri dari mengendalikan penyebab yang mendasarinya (stres, demam, kurang tidur, kecanduan obat-obatan atau alkohol …), pengobatan (untuk penyakit kejiwaan), dan terapi perilaku kognitif sehingga pasien belajar membedakan dan kendalikan halusinasi Anda sendiri.
Indeks artikel
Ciri-ciri halusinasi visual
Halusinasi visual ditandai dengan:
– Perubahan persepsi yang terjadi tanpa adanya objek halusinasi di bidang visual orang tersebut.
– Orang yang mengalaminya yakin bahwa unsur itu nyata, menyesuaikan perilakunya dengannya. Itulah mengapa sulit bagi orang-orang ini untuk mengenali atau mengidentifikasi halusinasi mereka.
– Mereka biasanya memiliki penyebab organik, yang melibatkan jalur visual dan area asosiasi otak.
Perbedaan dari pseudohalusinasi
Penting untuk tidak mengacaukan halusinasi visual dengan halusinasi semu. Yang terakhir dicirikan oleh adanya pelestarian tertentu dari penilaian realitas. Artinya, orang yang mengalaminya mungkin curiga atau tahu bahwa yang dialaminya tidak nyata.
Lebih jauh lagi, halusinasi semu lebih tidak akurat, menyebar, dan tidak tepat; dan rinciannya dapat dimodifikasi sampai batas tertentu atas kehendak bebas mereka sendiri. Di sisi lain, halusinasi itu sendiri tajam, terperinci, dan terus-menerus, dan tidak dapat diubah oleh kehendak kita, juga tidak dipengaruhi oleh sugesti.
Kapan halusinasi bersifat patologis?
Halusinasi menjadi patologis ketika:
– Sering
– Mereka adalah bagian dari penyakit, gangguan atau sindrom
– Mereka menyebabkan ketidaknyamanan, mencegah orang menjalani kehidupan yang memuaskan.
– Mereka secara negatif mempengaruhi orang-orang di sekitar mereka dan, oleh karena itu, hubungan interpersonal.
Jenis
Halusinasi telah diklasifikasikan dalam berbagai cara, masing-masing penulis mengandalkan kriteria yang berbeda.
Halusinasi visual sesuai dengan tingkat kerumitannya
– Sederhana atau dasar : mereka adalah yang paling sederhana dan mereka adalah bentuk geometris sederhana, lampu, kilatan, warna … Mereka disebut fotopsi atau fotom.
– Kompleks : mereka sangat nyata dan rumit. Subyek dengan jenis halusinasi ini dapat dengan jelas mengamati binatang, benda, orang, pemandangan, dll. Dengan sangat detail, seolah-olah itu adalah peristiwa nyata.
Sesuai dengan ukuran
– Liliputians: melihat makhluk kecil, biasanya orang atau binatang; meskipun benda-benda kecil juga dapat dilihat. Ini adalah dunia mini, dilihat dalam kerangka pikiran yang menyenangkan. Hal ini sering dihasilkan oleh konsumsi berlebihan dari beberapa obat.
– Gulliverianas: kebalikan dari yang di atas, terdiri dari melihat orang, binatang atau benda raksasa.
Seperti yang dirasakan atau tidak
– Positif: mereka merasakan unsur visual yang tidak ada di lingkungan.
– Negatif: Mereka tidak dapat melihat unsur yang memang ada.
Menurut isinya
– Benda-benda yang bisa familiar, aneh dan bahkan tidak ada.
– Hewan , monster, dan serangga. Ketika mereka tidak menyenangkan atau menakutkan, mereka disebut zoopsias. Misalnya, pasien mungkin melihat kepala singa mencoba melahapnya. Zoopsia sering terjadi pada pecandu alkohol.
– Orang
– Noda (seperti darah atau lumpur)
– Menurut ketakutan, keinginan, harapan, ingatan …
– Bersifat agama atau budaya
– Terkait dengan adanya delusi tertentu (seperti melihat kamera terpasang di rumah Anda jika Anda memiliki delusi penganiayaan).
Sesuai dengan suasana hati
– Kongruen dengan suasana hati: jika orang tersebut depresi, misalnya, halusinasi akan mengganggu sesuai dengan kekhawatiran mereka.
– Tidak kongruen dengan mood: tidak ditemukan hubungan antara mood seseorang dan tema halusinasinya.
Selama mimpi
Ketika kita tertidur, aktivitas otak kita melewati fase-fase berbeda yang berubah selama tidur. Transisi aktivitas otak ini, secara alami, dapat bermanifestasi dalam halusinasi.
– Hypnopomical : halusinasi visual yang terjadi saat bangun tidur.
– Hypnagogic : yang muncul saat kita tertidur.
Autoskopik
Mengenai diri kita sendiri, itu bisa berupa:
– Autoscopy : melihat diri kita sendiri dalam bidang visual kita, seolah-olah itu adalah tiruan.
– Autoskopi negatif : kita tidak melihat bayangan kita di cermin.
Penyebab
Penyebab halusinasi visual sangat bervariasi, mulai dari stres atau kelelahan hingga gangguan kejiwaan atau sindrom tertentu.
Gangguan mata atau cedera mata
Ini biasanya halusinasi sederhana seperti lampu dan bentuk geometris yang bergerak. Mereka muncul sebagai konsekuensi dari kondisi seperti katarak, glaukoma, ablasi retina, traksi vitreous … antara lain.
Lesi di substrat anatomi otak penglihatan
Mereka adalah area sistem saraf yang memproses informasi visual, seperti saraf optik, kiasma optik , area batang otak (seperti batang otak), lobus oksipital otak, dll.
Di sisi lain, keterlibatan di korteks visual primer akan menyebabkan halusinasi sederhana, sedangkan lesi di korteks asosiasi visual akan menyebabkan halusinasi visual yang kompleks.
Deprivasi visual yang berkepanjangan
Jika kita menghabiskan beberapa hari dengan mata tertutup atau di lingkungan yang gelap, kita dapat mengalami halusinasi ketika kita kembali ke lingkungan normal. Ini mungkin karena hipersensitivitas terhadap stimulasi visual karena kurangnya itu.
Fakta ini ditunjukkan dalam penelitian terhadap 13 subjek sehat yang matanya ditutup selama 5 hari. 10 di antaranya mengalami halusinasi visual setelah perban dilepas (Merabet et al., 2004).
Skizofrenia
Pada skizofrenia, halusinasi merupakan gejala. Biasanya yang paling sering adalah tipe auditori (seperti mendengar suara), tetapi bisa juga visual (16% – 72%). Variabilitas persentase ini disebabkan oleh tingkat keparahan skizofrenia yang dialami subjek. Artinya, semakin parah skizofrenia peserta yang dievaluasi dalam penelitian ini, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami halusinasi visual.
Tampaknya munculnya halusinasi dikaitkan dalam kasus ini dengan kurangnya regulasi dopamin di jalur mesolimbik otak. Secara khusus, kelebihan dopamin atau reseptor dopamin di wilayah ini.
demensia
Mereka mencakup sekelompok penyakit yang memiliki kesamaan degenerasi otak progresif.
Halusinasi visual dapat muncul ketika penyakit seperti Alzheimer atau Parkinson berada pada stadium yang lebih lanjut dan mulai mempengaruhi area yang bertanggung jawab untuk pemrosesan visual.
Sindrom Charles Bonnet
Ini adalah penyebab non-psikiatri dari halusinasi visual di mana pasien memiliki masalah visual seperti glaukoma, katarak atau degenerasi makula.
Halusinasi selalu visual dan cenderung kompleks, kesehatan mental pasien ini tetap utuh. Awalnya mereka tidak menyadari bahwa mereka mengalami halusinasi, tetapi sedikit demi sedikit mereka menyadari bahwa mereka memilikinya.
Epilepsi
Dalam beberapa kasus, selama serangan epilepsi, halusinasi visual dapat muncul. Mereka biasanya sederhana dan pendek, terdiri dari warna-warna cerah atau lampu yang berubah bentuk.
Ini karena bagian otak yang mengontrol penglihatan terlalu aktif.
Tumor otak atau stroke yang mempengaruhi area visual
Padahal, tiba-tiba mulai mengalami halusinasi visual, disertai gejala lainnya, bisa menjadi pertanda adanya tumor otak.
Penyalahgunaan zat, keracunan obat, atau sindrom penarikan
Ada obat-obatan tertentu seperti LSD, PCP atau jamur halusinogen yang dapat menyebabkan halusinasi pada tingkat yang berbeda. Namun, mereka biasanya halusinasi semu karena biasanya mereka yang mengkonsumsinya tahu bagaimana membedakan antara halusinasi dan kenyataan.
Minum terlalu banyak alkohol, penarikan diri, atau obat-obatan seperti kokain dan eter juga dapat menyebabkan halusinasi.
Kurang tidur
Seseorang yang menjalani beberapa hari tanpa tidur (sekitar tiga hari), atau tidak cukup tidur untuk jangka waktu yang lama, rentan terhadap halusinasi.
Tampaknya ketika kita bangun, otak kita mengeluarkan adenosin. Ini memiliki efek penghambatan dan obat penenang, dan jika terakumulasi dalam jumlah besar di otak kita, dapat menyebabkan halusinasi.
Efek samping obat
Obat-obatan tertentu yang dikonsumsi untuk kondisi mental dan fisik juga dapat menyebabkan halusinasi. Beberapa di antaranya adalah aspirin, apomorphine, Ropinirole (untuk Parkinson), propranolol (untuk hipertensi), atenolol, enflurane … antara lain.
migrain
Antara 15% dan 29% dari populasi umum menderita migrain. Dalam kelompok ini, hingga 31% memiliki “aura”. Aura biasanya terjadi sebelum atau saat sakit kepala muncul, dan melibatkan halusinasi visual (90%). Secara khusus, orang yang mengalaminya melihat kilatan yang berkedip dalam gerakan zig-zag.
Menekankan
Stres yang intens atau isolasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan halusinasi visual. Yang terakhir ini biasanya terjadi pada orang tua yang tinggal sendiri. Di sisi lain, stres dapat menyebabkan gambaran singkat tentang halusinasi visual. Faktanya, dalam penelitian dengan narapidana, hingga 25% dari subjek telah menderita mereka (Ronald, 1984).
Penyebab lainnya
– Keracunan logam berat
– Penyakit seperti gagal ginjal atau hati, ensefalitis, HIV, dan uremia
– Demam tinggi, terutama pada anak-anak dan orang tua
– Kondisi kesadaran yang berubah.
Perlakuan
Perawatan untuk halusinasi tergantung pada penyebab yang membuatnya. Pertama, perlu untuk mendeteksi apa yang menyebabkan halusinasi dan dengan demikian mendapatkan perawatan yang tepat, itulah mengapa penting untuk membuat diagnosis yang benar.
Selain itu, pengobatan yang mungkin bermanfaat untuk halusinasi visual yang disebabkan oleh penyebab tertentu, mungkin negatif jika penyebabnya adalah penyebab lain.
Delirium tremens
Misalnya, benzodiazepin mungkin berguna untuk halusinasi khas delirium tremens. Namun, jika halusinasi disebabkan oleh penyebab lain, benzodiazepin dapat memperburuk halusinasi ini.
Penyakit psikotik
Jika halusinasi disebabkan oleh penyakit psikotik, obat neuroleptik yang merupakan antagonis dopamin seperti haloperidol direkomendasikan. Selain itu, obat-obatan ini juga mengobati delusi (keyakinan yang sangat kuat yang tidak sesuai dengan logika, atau dengan budaya individu, umum pada psikosis).
Alzheimer
Untuk demensia seperti penyakit Alzheimer, inhibitor kolineterase seperti galantamine, donepezil, dan rivastigmine direkomendasikan dalam tahap ringan dan sedang.
migrain
Untuk migrain, triptan (sumatriptan, zolmitriptan) atau beta blocker tampaknya efektif. Epilepsi harus diobati dengan antikonvulsan, dan tumor dengan radiasi dan pembedahan.
Namun, ada beberapa kasus di mana halusinasi visual tidak memiliki pengobatan langsung. Dalam kasus ini, neuroleptik digunakan untuk meminimalkannya dan jenis terapi lain seperti psikologis.
Terapi perilaku kognitif
Berkat terapi perilaku kognitif, pasien ini dapat belajar tentang halusinasi, apa penyebabnya, menyadari bahwa mereka menderita halusinasi, dan berlatih dalam tugas yang sulit untuk mengidentifikasi kapan mereka muncul. Pada titik ini, pasien diajarkan untuk mengabaikan unsur visual yang dihasilkan dari halusinasi.
Jelas, untuk meningkatkan efek dari intervensi apa pun, penting bahwa orang mempertahankan kebiasaan baik seperti tidur pada jam yang diperlukan setiap malam, mengobati insomnia atau stres jika ada, dan meninggalkan penggunaan obat-obatan dan zat adiktif lainnya.
Dalam kasus efek samping obat, mungkin berguna untuk menggantinya dengan obat lain yang memiliki mekanisme kerja yang sama, tetapi tidak menghasilkan halusinasi visual.
Referensi
- Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Halusinasi Visual: Diagnosis dan Perawatan Diferensial. Pendamping Perawatan Primer untuk Jurnal Psikiatri Klinis, 11 (1), 26-32.
- Romero- Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Halusinasi visual. Semiologi dan fisiopatogenesis. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
- Merabet LB, Maguire D., Warde A., dkk. (2004). Halusinasi visual selama penutupan mata yang berkepanjangan pada subjek yang terlihat. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
- Luque, R. (2007). Halusinasi: Tinjauan historis dan klinis. Informasi Psikiatri, 189.
- Ronald, KS (1984). Halusinasi sandera. Visual Imagery Diinduksi oleh isolasi dan stres yang mengancam jiwa. J. Gangguan Saraf dan Mental; 172: 264-72.
- BAB 6: PSIKOPATOLOGI PERSEPSI DAN IMAJINASI. (sf). Diperoleh pada 3 Oktober 2016, dari PsicologíaUNED.com.
- Reyes Perez, J. (nd). Studi klinis halusinasi . Diakses pada 3 Oktober 2016, dari Monographs.