hiperkarbia adalah istilah medis mengacu pada peningkatan tekanan parsial karbon dioksida (PaCO 2 ) tingkat. Nilai-nilai normal PaCO 2 adalah antara 35 dan 45 mmHg, tapi kondisi klinis tertentu menyebabkan peningkatan nya. Ini juga dikenal sebagai hiperkapnia.
Tubuh manusia membutuhkan oksigen, selain nutrisi, untuk melakukan semua fungsi vitalnya. di sisi lain, karbon dioksida -CO 2 – adalah produk metabolisme sel, khususnya proses produksi energi.
Pertukaran gas alveolus Oleh domdomegg [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)], dari Wikimedia Commons
Baik PaCO 2 dan tekanan parsial oksigen -PaO 2 – tetap dalam kesetimbangan, di mana yang terakhir mendominasi. Selain itu, stabilitas tekanan parsial gas menjamin suplai oksigen yang cukup ke jaringan dan mengganggu keseimbangan asam-basa.
Dalam kasus apapun, hiperkarbia mengandaikan adanya simultan dari hipoksemia atau penurunan PaO 2 dalam darah. Selain itu, peningkatan PaCO 2 menghasilkan asidosis pernafasan, karena merupakan faktor yang menentukan keseimbangan asam-basa.
Indeks artikel
Gejala
Gambaran klinis hiperkarbia meliputi gejala intoksikasi CO2 dan gejala penyakit pencetusnya. Selain itu, karena hubungan terbalik dari O 2 / CO 2 , adalah mungkin untuk menemukan gejala hipoksemia.
Awalnya, peningkatan PaCO2 biasanya memiliki sedikit gejala, karena kompensasi pernapasan yang cepat. Peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan sudah cukup sebagai mekanisme pengaturan. Persistensi hiperkarbia menghasilkan perubahan yang menyebabkan gambaran klinis:
pernapasan
– Peningkatan frekuensi pernapasan. Selain itu, diamati bahwa setiap inspirasi lebih dalam.
– Dispnea, seperti yang terjadi pada PPOK dan asma bronkial.
– Bunyi pernapasan yang tidak normal, seperti krekels, ronki, dan mengi.
Kardiovaskular
– Takikardia dan peningkatan tekanan darah . Perubahan pada tingkat peredaran terjadi untuk meningkatkan aliran oksigen -menurun- ke jaringan.
– Aritmia, karena mekanisme kompensasi kardiovaskular, atau perubahan karena hipoksemia.
Neurologis
– Pusing dan / atau kebingungan.
– Sakit kepala, disebabkan oleh akumulasi CO 2 dan penurunan O 2 .
– Perubahan keadaan kesadaran, mulai dari mengantuk sampai koma.
– Kejang.
Gejala umum
– Penglihatan kabur.
– Gangguan pendengaran
– Serangan panik.
– Perasaan kematian yang akan segera terjadi.
– Otot berkedut, tremor atau mioklonus.
– Diaforesis.
Penyebab
Fungsi pernapasan yang memadai memerlukan partisipasi dari kedua sistem pernapasan – saluran udara dan paru-paru – serta sistem metabolisme, otot dan saraf. Setiap perubahan dalam sistem ini menyiratkan penurunan respirasi atau akumulasi CO 2 .
Dari sudut pandang fungsional, hiperkarbia merupakan konsekuensi dari peningkatan produksi metabolisme CO 2 , serta kesulitan dalam menghilangkan itu.
Disfungsi sistem pernapasan merupakan salah satu penyebab akumulasi CO 2 di dalam tubuh. Selain itu, mekanisme langka lain adalah paparan tingkat tinggi lingkungan CO 2 .
Peningkatan CO 2 tingkat dalam darah mengaktifkan mekanisme regulasi untuk mempromosikan eliminasi. Ini berarti peningkatan baik frekuensi pernapasan dan kedalaman untuk masuk oksigen dan mengeluarkan CO 2 dari tubuh. Selain itu, baik sistem saraf – pusat pernapasan – dan sistem otot ikut campur dalam mekanisme ini .
Peningkatan CO 2 produksi
Ada beberapa keadaan yang menyebabkan peningkatan produksi karbon dioksida, dan mereka berhubungan dengan metabolisme yang berubah. Hiperkapnia, dalam hal ini, diimbangi dengan peningkatan pembuangan CO2. Berikut ini adalah penyebab metabolik hiperkarbia:
– Sepsis. Proses infeksi – terutama akut – meningkatkan katabolisme dan menyebabkan peningkatan PaCO 2 .
– Peningkatan metabolisme basal, seperti yang terjadi pada tirotoksikosis terkait dengan hipertiroidisme.
– Asidosis metabolik.
– Trauma tubuh yang luas.
– Latihan fisik yang berat.
– Demam.
– Penggunaan jangka panjang atau steroid dosis tinggi.
– Pengisian super.
– Pemberian oksigen pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
CO 2 kegagalan penghapusan
Semua patologi yang menyiratkan disfungsi sistem yang berhubungan dengan respirasi menganggap penurunan eliminasi CO 2 . Yang paling umum adalah:
Sistem pernapasan
– Penyakit paru obstruktif kronis.
– Asma bronkial.
– Infeksi saluran pernapasan, seperti bronkitis dan pneumonia.
– Emboli paru
– Apnea tidur.
Sistem saraf
– Trauma kepala dengan edema serebral.
– Infeksi pada sistem saraf, seperti meningitis atau ensefalitis.
– Penyakit serebrovaskular.
– Intoksikasi oleh obat depresan sistem saraf, seperti benzodiazepin dan opioid.
Penyakit otot atau neuro-otot
– Miopati, seperti distrofi otot.
– Sindrom Gillian Barre.
– Myasthenia gravis.
– Sklerosis Lateral Amyotrofik.
Metabolik
– Cetoasidosis diabetik.
– Penyakit ginjal termasuk asidosis tubulus ginjal.
– Hipofosfatemia.
– Hipomagnesemia.
Penyebab lainnya
Menyelam dan scuba diving gratis.
Distres pernapasan yang diinduksi oleh obesitas, yang penyebabnya adalah mekanis.
Malpraktek pengaturan parameter ventilasi mekanis yang tidak benar.
Peningkatan CO 2 inhalasi
– kecelakaan kerja, terutama di industri mana CO 2 disimpan .
– Tetap di ruang terbatas dengan sedikit oksigen. Dalam hal ini, ketika cadangan oksigen habis, individu rebreathes CO 2 diusir.
– Menghirup gas dari sumber panas bumi atau letusan gunung berapi.
Perlakuan
Pertama, proses pernapasan menyediakan diperlukan dan cukup jumlah O 2 untuk melakukan fungsi-fungsi vital. Jumlah O 2 dan CO 2 harus tetap dalam keseimbangan bagi tubuh untuk berfungsi dengan baik. Ketika karbon dioksida meningkat, oksigen karbon menurun dalam darah.
Pengobatan hiperkarbia dimaksudkan untuk mengembalikan keseimbangan yang hilang. Pertama, penyebab spesifik dari kondisi tersebut harus didiagnosis sebelum memulai perawatan.
Jika itu adalah penyakit sistemik – pernapasan, sistem saraf atau metabolisme – pengobatan yang tepat akan ditetapkan. Penyebab yang dapat dicegah, seperti menyelam dan aktivitas kerja yang berisiko harus diperhitungkan. Pengelolaan ventilasi mekanis harus selalu dilakukan oleh personel yang terlatih dengan baik.
Sumbu utama dari pengobatan hiperkapnia adalah pasokan O 2 dalam jumlah yang cukup. Pemberian oksigen yang harus dilembabkan dilakukan dengan masker atau kumis hidung, sesuai dengan kebutuhan. Pasien harus dipantau, pemantauan parameter seperti O 2 saturasi dan kapnografi.
Metode pemantauan lain dalam kasus hiperkarbia adalah gas darah arteri, memberikan data yang akurat tidak hanya pada tekanan parsial gas tetapi juga pada keseimbangan asam-basa dalam tubuh.
Referensi
- Rawat, D; Sharma, S (2018). Hiperkapnea. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Leonard, J Rev oleh Falck, S. (2018). Apa yang perlu diketahui tentang hiperkapnia. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
- Pemimpin, D (2018). Gambaran umum hiperkapnia: penyebab, pengobatan, dan hubungan dengan PPOK. Dipulihkan dari verywellhealth.com
- Aula, JB; McShane, PM (nd). Insufisiensi pernapasan. Dipulihkan dari msdmanuals.com
- McKinney, W (2015). Hiperkapnia: penyebab. Dipulihkan dari openanesthesia.org
- Russel, L (sf). Hiperkarbia: Gejala & Pengobatan. Dipulihkan dari study.com
- Rakhimov, A (Tindakan terakhir 2018). CO2, pH darah dan alkalosis respiratorik. Dipulihkan dari respirasi normal.org
- Rakhimov, A (Tindakan terakhir 2018). Hiperkapnia: penyebab dan pengobatan. Pulih dari bernapas normal.org.