Apa itu indeks sel darah merah?
indeks sel darah merah adalah ringkasan dari studi yang dilakukan dengan sampel darah utuh untuk mengetahui kondisi dari seri merah, yang merupakan sel yang sesuai dengan eritrosit atau garis sel darah merah. Tes laboratorium pertama yang diminta setiap pasien biasanya adalah hematologi lengkap atau biometri hematologi.
Studi ini melihat tiga garis sel dasar dalam darah: sel darah putih (leukosit), sel darah merah (eritrosit), dan keping darah (trombosit). Hasil untuk setiap kelompok sel dapat diinterpretasikan secara individual atau bersama-sama.
Untuk apa mereka?
Indeks sel darah merah membantu dokter dan timnya untuk menjelaskan etiologi dan ciri-ciri anemia.
Melalui studi ini, diagnosis banding antara gambar anemia yang berbeda dapat dibuat, selain melakukan kontrol rutin pada pasien dengan penyakit tersebut.
Mereka juga berguna untuk mendiagnosis jenis hemoglobinopati dan penyakit hematologi lainnya, bahkan yang bersifat ganas yang mempengaruhi atau mengubah nilai seri darah merah.
Indeks sel darah merah primer
Mereka adalah nilai semi-kuantitatif yang disediakan oleh peralatan laboratorium tempat sampel darah utuh diproses, menggunakan metode seperti impedansi, penghitungan laser, atau difraksi cahaya. Ini adalah hasil biometri hematik pertama yang dilaporkan dan termasuk:
- Hemoglobin.
- hematokrit
- Jumlah eritrosit.
- Retikulosit
Analisis langsung dari indeks ini memungkinkan untuk menentukan adanya anemia atau polisitemia.
Indeks sel darah merah sekunder
Mereka dihitung berdasarkan indeks utama dan memandu dokter mengenai ciri-ciri, etiologi, dan kemungkinan pengobatan anemia. Ini termasuk:
- Rata-rata volume sel darah (MCV).
- Berarti hemoglobin sel darah (HCM).
- Konsentrasi hemoglobin sel darah rata-rata (MCHC).
Volume sel darah sedang
Menentukan rata-rata sel darah merah atau ukuran eritrosit dalam sampel darah tertentu. Ini dinyatakan dalam fentoliter atau mikron kubik.
Itu dihitung menggunakan rumus berikut:
MCV = hematokrit (%) x 10 / jumlah eritrosit
Berarti hemoglobin sel darah
Ini mengacu pada jumlah hemoglobin yang ditemukan dalam setiap eritrosit atau sel darah merah. Itu dinyatakan dalam pikogram. Itu dihitung melalui rumus:
HCM = Hb (gr / dL) x 10 / jumlah eritrosit
Konsentrasi hemoglobin sel darah rata-rata
Menunjukkan jumlah rata-rata hemoglobin per satuan volume . Tidak seperti hemoglobin sel darah rata-rata , konsentrasi hemoglobin sel darah rata-rata berkorelasi kandungan hemoglobin dengan ukuran eritrosit, membuat nilai ini agak lebih akurat untuk diagnosis tertentu.
Perhitungannya dilakukan dengan rumus sebagai berikut:
MCHC = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)
Nilai normal
Hasil pengujian tertentu dapat bervariasi menurut laboratorium tempat pengujian tersebut dilakukan dan peralatan yang digunakan. Ada juga modifikasi berdasarkan ras, jenis kelamin, etnis, asal geografis, usia dan pola makan yang bisa menjadi penting.
Nilai-nilai yang diterbitkan dalam teks ini adalah yang paling diterima dan digunakan di seluruh dunia, menjadi luas karena pertimbangan sebelumnya.
Di antara indeks eritrosit terpenting yang kita miliki:
Hemoglobin
11,5 – 15,5 gr / dL
hematokrit
35 – 46%
Jumlah total eritrosit
4,2 – 6,1 juta sel per mikroliter (cel / mcL)
Retikulosit
0,5 – 1,5%.
Rata-rata volume sel darah (MCV)
80 – 94 fentoliter (fL).
Berarti hemoglobin sel darah (HCM)
26 – 32 pikogram (hal).
Konsentrasi hemoglobin sel darah rata-rata (MCHC)
32 -36 g / dL
Interpretasi hasil
Hemoglobin
Kadar hemoglobin yang rendah menunjukkan adanya semua jenis anemia. Peningkatan kadar itu menandakan polisitemia.
Meskipun sangat tidak spesifik, ukuran ini penting untuk diagnosis awal dari setiap patologi hematologi.
hematokrit
Ini adalah persentase hemoglobin aktual per satuan volume. Terkait dengan kadar hemoglobin, memungkinkan untuk mengetahui apakah nilai hemoglobin telah dipengaruhi oleh hemokonsentrasi (kehilangan cairan) atau oleh hemodilusi (peningkatan cairan intravaskular).
Jumlah total eritrosit
Jumlah RBC atau RBC total sangat membantu dalam menentukan apakah produksi RBC cukup atau meningkat. Ini dapat memandu ke arah masalah tulang belakang atau infeksi meskipun sangat tidak spesifik.
Volume sel darah sedang
Dengan adanya kondisi anemia, akan membantu untuk menentukan apakah ada normositosis (sel darah merah dengan ukuran yang memadai), mikrositosis (sel darah merah kecil) atau makrositosis (sel darah merah besar). Sangat penting untuk menentukan etiologi anemia.
Contoh anemia mikrositik
- Anemia defisiensi besi (akibat penurunan zat besi dalam tubuh).
- Thalasemia minor.
- Anemia sideroblastik.
Contoh anemia normositik
- Untuk penyakit kronis seperti gagal ginjal, diabetes dan penyakit hati (paling umum pada orang dewasa yang lebih tua).
- hemolitik.
- Aplastik.
- Anemia karena penyakit keganasan.
Contoh anemia makrositik
- Anemia megaloblastik (karena kekurangan vitamin B12 atau folat).
Rata-rata hemoglobin sel darah dan konsentrasi hemoglobin sel darah rata-rata
Mereka membantu untuk mengidentifikasi apakah gambar anemia normokromik, hipokromik atau hiperkromik, berkat pewarnaan hemoglobin yang terlihat di bawah mikroskop.
Contoh anemia hipokromik
- Anemia defisiensi besi.
Contoh anemia normokromik
- hemolitik.
- Anemia pasca hemoragik.
Contoh anemia hiperkromik
- Akibat malnutrisi protein.
- Anemia aplastik.
- Alkoholisme.
- Penyakit tiroid.
Retikulosit
Hitung retikulosit, suatu bentuk eritrosit yang belum matang, berguna dalam mengevaluasi produksi dan kualitas sel darah merah. Beberapa peralatan laboratorium menghitungnya secara otomatis, dan dalam beberapa kasus harus diminta secara khusus.
Ketika dihadapkan pada kondisi anemia, jumlah retikulosit memungkinkan kita untuk mengklasifikasikannya sebagai regeneratif atau aregeneratif dan mengacu pada respons produktif sumsum tulang dalam skenario kehilangan eritrosit.
Retikulosit tinggi = anemia regeneratif. Misalnya hemolisis atau perdarahan akut.
Retikulosit rendah = anemia aregeneratif. Misalnya, kekurangan zat besi, anemia aplastik, atau kekurangan vitamin B12 atau folat.
polisitemia
Meskipun indeks eritrosit lebih memandu kita dalam mendiagnosis anemia, kita tidak boleh melupakan polisitemia. Penyakit darah ini ditandai dengan adanya peningkatan hematokrit dan, meskipun jarang, harus dipertimbangkan.
Polisitemia vera atau polisitemia primer adalah penyakit sumsum tulang yang ditandai dengan produksi eritrosit yang berlebihan tanpa ada kebutuhan biologisnya. Dapat disertai dengan peningkatan sel darah putih dan trombosit.
Kasus polisitemia lain dapat dilihat pada dehidrasi, hipoksia, beberapa jenis kanker, penyakit kekebalan, dan kelainan genetik.
Penyebab penting lainnya adalah penyakit gunung karena penurunan oksigen yang tersedia di udara di ketinggian, yang menyebabkan peningkatan kompensasi hemoglobin dalam darah.