Kultur feses: kepentingan, prosedur, media selektif

oleh

bangku adalah metode analisis mikroskopis materi tinja. Ini berfungsi untuk mengidentifikasi baterai patogen yang menyebabkan penyakit gastrointestinal. Ini juga dikenal sebagai tes coproparasitological.

Pada flora normal usus, terdapat mikroorganisme yang tidak menyebabkan penyakit dan membantu mencerna makanan. Ini adalah kasus anaerob (batang gram positif dan kokus, bacteroides). Sebaliknya, organisme enterik gram negatif dan Enterococcus faecalis mampu menghasilkan penyakit.

Wadah untuk kultur tinja. Sumber: Whispyhistory, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, melalui Wikimedia Commons

Patogen lain yang dapat menyebabkan penyakit saluran cerna adalah virus, toksin, bakteri batang gram negatif enterik invasif, fermentor laktosa lambat, shigella dan salmonella, dan campylobacteria.

Kultur dilakukan dengan menempatkan gel pada tinja. Kemudian, bakteri patogen yang tumbuh di atasnya diamati untuk diidentifikasi, serta sensitivitas dan/atau reaksi resistensinya terhadap antibiotik.

Penggunaan antibiotik secara sembarangan tanpa resep dokter menyebabkan resistensi terhadap patogen pada pasien. Oleh karena itu, pemeriksaan awal dan penentuan penyebab gangguan pencernaan menjadi penting.

Indikasi obat antidiare pada pasien dengan diagnosis tinja cair infeksius tidak dianjurkan. Obat ini menyimpan patogen di dalam tubuh dan dapat menyebabkan efek samping pada pasien.

Indeks artikel

Kapan kultur tinja dilakukan?

Ketika pasien menunjukkan gejala masalah pencernaan, dokter mungkin meminta pemeriksaan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Beberapa gejala untuk meminta tes adalah:

  • Feses cair (diare) lebih dari 3 atau 4 hari.
  • Kotoran lendir atau berdarah
  • Episode emetik konstan (muntah)
  • Keadaan demam
  • Gas perut dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya
  • Sakit perut dan kram

Penentuan bakteri atau organisme yang mencemari akan memungkinkan dokter untuk menunjukkan pengobatan yang tepat.

Terkadang bisa karena kondisi virus. Dalam hal ini, indikasi antibiotik tidak diperlukan. Ini tidak akan berpengaruh pada pengobatan, dan dapat menyebabkan resistensi patogen dari waktu ke waktu.

Di antara bakteri patogen enterik yang menyebabkan penyakit gastrointestinal yang umum adalah:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli
  • Yersenia
  • Campylobacter

Prosedur untuk melakukan kultur tinja

Teknisi mengambil sampel

Kultur tinja dapat dianggap sebagai tes rutin, di mana infeksi yang disebabkan oleh bakteri patogen enterik terdeteksi.

Prosedur pengambilan sampel

  • Pasien harus mengosongkan kandung kemih mereka sebelum melakukan tes untuk menghindari kontaminasi dengan urin.
  • Tempatkan wadah plastik atau tas di dalam toilet untuk mengumpulkan sampel.
  • Kenakan sarung tangan untuk mengambil sampel.
  • Pindahkan tinja dari wadah plastik ke wadah pengumpul yang akan dibawa ke laboratorium dengan palet plastik yang nantinya akan dibuang.
  • Cegah kotoran yang terkumpul menyentuh toilet untuk menghindari kontaminasi dengan agen infeksius lainnya.
  • Hindari menyentuh bangku dengan sabun atau kertas toilet.
  • Tutup pengumpul sampel untuk laboratorium dan identifikasi dengan benar.
  • Cuci tangan
  • Bawa ke laboratorium sesegera mungkin untuk menghindari degradasi sampel.

Prosedur laboratorium

  • Teknisi laboratorium menempatkan sampel tinja di piring steril dengan zat yang menyebabkan bakteri tumbuh.
  • Mereka disimpan pada suhu yang sesuai untuk percepatan pertumbuhan bakteri target.
  • Koloni bakteri diperkirakan tidak akan terbentuk. Hal ini kemudian dianggap sebagai hasil negatif, dan akibatnya normal.
  • Jika koloni bakteri terbentuk, tesnya positif. Teknisi perlu melihat di bawah mikroskop dan melakukan beberapa tes kimia untuk mengidentifikasi mikroorganisme.
  • Hasilnya diharapkan dalam jangka waktu 24 hingga 48 jam.

Selektif berarti memperoleh hasil

Serat yang tidak dapat dicerna dalam kultur tinja. Sumber: Vladimir064, CC BY 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by/4.0>, melalui Wikimedia Commons

Penggunaan media untuk penentuan bakteri enterik patogen penyebab penyakit gastrointestinal yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Media selektif dan diferensial, seperti MacConkey atau Eosin metilen blueagar, digunakan untuk mendeteksi Salmonella dan Shigella , karena mereka menghambat organisme gram positif.
  • Beberapa spesies bakteri enterik seperti Salmonella dan yang Shigella tidak memfermentasi laktosa. Namun, banyak batang gram negatif enterik lainnya adalah fermentor laktosa.
  • Jika yang terakhir diidentifikasi, agar gula rangkap tiga besi ditunjukkan.
  • Untuk membedakan Salmonella dari Proteus pada triple iron sugar agar, dianalisis enzim urease. Ini tidak diproduksi oleh Salmonella tetapi oleh Proteus .
  • Campylobacter jejuni tumbuh pada media kultur seperti Skirrow Agar, pada suhu 42°C.
  • Kultur anaerob umumnya tidak diindikasikan, karena anaerob jarang menjadi patogen di usus. Namun, sejumlah besar anaerob diamati dalam tinja.

Nilai tes normal

Dalam flora saluran pencernaan ditemukan bakteri “normal” yang berperan penting dalam pencernaan makanan. Mereka juga mencegah pertumbuhan organisme patogen.

diharapkan normal Nilai merupakan respon negatif terhadap penampilan bakteri, virus atau jamur.

Sebuah Nilai abnormal adalah salah satu di mana koloni bakteri atau jamur yang diamati. Ini menjamin identifikasinya untuk awal pengobatan yang sesuai.

Jika, meskipun hasil kultur tinja negatif, diare masih berlanjut, dokter harus mempertimbangkan evaluasi ulang klinis. Ini dapat menyebabkan penyebab non-bakteri seperti parasit, penyakit radang usus, efek samping obat, dan lain-lain.

Sebuah laporan laboratorium kultur tinja umumnya membawa aspek-aspek berikut:

  • Penampilan tinja: jenis konsistensi yang disajikan dalam sampel diamati. Itu bisa cair, pucat, atau dibentuk.
  • Jenis PH: asam, basa atau netral.
  • Warna feses: coklat, keputihan, abu-abu atau hitam.
  • Analisis mikroskopis: plasma jika ada lendir, leukosit, eritrosit, atau parasit.
  • Analisis kultur: ditentukan jika pertumbuhan koloni bakteri diamati. Jika positif, jenisnya ditunjukkan.

Ulangi kultur tinja

Dalam beberapa kasus, perlu untuk mengulang kultur tinja. Alasannya mungkin sebagai berikut:

  • Pasien tidak memberi tahu dokter yang merawat tentang sinar-X terbaru dengan bahan kontras, dan / atau penggunaan antibiotik spektrum luas baru-baru ini.
  • Sampel feses dibawa ke laboratorium dengan campuran urine.
  • Proses pengumpulan yang tidak memadai.
  • Sampel terdegradasi oleh waktu.

Kultur feses merupakan pemeriksaan laboratorium yang mempunyai peranan penting dalam pemeriksaan pasien suspek diare infeksius.

Menentukan mikroorganisme patogen yang ada memberikan panduan bagi dokter yang merawat untuk pengobatan yang tepat waktu dan efektif.

Referensi

  1. Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis. Budaya bangku. Diambil dari labtestsonline.org.
  2. Media Kesehatan. Budaya bangku. Diambil dari healthline.com
  3. Sistem Kesehatan Universitas NorthShore. Analisis tinja. Diambil dari northshore.org
  4. Pusat Medis Universitas Rochester Rochester. Budaya bangku. Diambil dari: urmc.rochester.edu
  5. S. Perpustakaan Kedokteran Nasional. Budaya tinja. Diambil dari: medlineplus.gov.