mikosis mencakup semua infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen pada manusia. Kontak dengan agen mikroba tersebut akan mengembangkan penyakit inang karena patogenisitasnya. Jadi, mikosis adalah efek yang disebabkan oleh jamur pada jaringan yang dijajahnya.
Jamur adalah organisme eukariotik milik kerajaan jamur , yang membutuhkan interaksi dengan organisme hidup lain untuk bertahan hidup. Jaringan yang memiliki afinitas dapat berasal dari hewan atau tumbuhan, tergantung pada spesiesnya. Penyebaran dan reproduksi jamur adalah melalui spora yang dilepaskannya ke lingkungan.
Menurut Kredit Foto: Penyedia Konten: CDC / Dr. Libero Ajello [Domain publik], melalui Wikimedia Commons
Infeksi jamur terjadi pada manusia ketika ia terkena spora yang ada di lingkungannya. Ini dapat masuk ke dalam tubuh melalui kontak langsung dengan kulit, inhalasi atau inokulasi yang tidak disengaja. Berbagai gejala yang terjadi tergantung pada lokasi jamur, serta kemampuannya menyebabkan penyakit.
Terutama jamur patogen adalah mikroorganisme yang perkembangannya terjadi di dalam sel inang. Dengan demikian ia mengambil keuntungan dari sumber daya yang tersedia untuk bertahan hidup dan berkembang biak, menjamin perkembangannya.
Sifat jamur untuk menyebabkan penyakit disebut patogenisitas, dan melibatkan mekanisme yang berbeda. Perubahan strukturnya, perlekatan pada jaringan, sekresi enzim proteolitik dan sintesis selubung pelindung adalah beberapa proses yang memungkinkan terjadinya infeksi.
Ada klasifikasi mikosis, menurut tempat infeksi: superfisial dan dalam. Yang pertama – lebih sering – terbatas pada kulit dan perlekatan kulit, sementara yang lain menyerang dan menginfeksi organ dalam dan lebih serius.
Distribusi patologi ini di seluruh dunia, tanpa diskriminasi usia dan jenis kelamin. Beberapa aktivitas menjadi predisposisi untuk menderitanya. Kelompok yang paling rentan adalah anak-anak, orang tua, dan orang yang mengalami imunosupresi.
Indeks artikel
Jenis, Gejala dan Penyebabnya
Oleh CNX OpenStax (https://cnx.org/contents/ [email protected] ) [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)], melalui Wikimedia Commons
Pembagian infeksi jamur telah ditetapkan dengan mempertimbangkan spesies yang terlibat dan jaringan yang dijajahnya. Menurut ini, mereka diklasifikasikan sebagai superfisial, subkutan dan dalam.
Yang disebut mikosis superfisial adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi kulit, rambut, dan kuku. Mereka cenderung sering dalam populasi, jinak dan menghilang dengan pengobatan yang tepat waktu.
Mikosis dalam – juga disebut sistemik atau diseminata – ditandai dengan serangannya pada organ dalam. Mereka kurang sering, tetapi lebih serius, selain membutuhkan manajemen di rumah sakit untuk perawatan mereka.
Beberapa mikosis dalam dapat memiliki manifestasi kulit sebagai akibat dari penyebarannya.
Mikosis superfisial
Kurap, tine, atau dermatofitosis
Kurap disebabkan oleh dermatofita, jamur yang dicirikan oleh afinitasnya terhadap keratin. Mereka memiliki enzim proteolitik yang mampu mendegradasi keratin dan dengan demikian memungkinkannya untuk melekat pada jaringan. Spesies yang terlibat dalam dermatofitosis termasuk dalam genus Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton.
Dermatofitosis diberi nama sesuai dengan area di mana lesi berada:
Tinea kapitis
Hal ini terutama disebabkan oleh Microsporum canis dan Trichophyton Tonsurans. Ini mempengaruhi kulit kepala, menyebabkan berbagai jenis cedera, dari plak keabu-abuan hiperkeratosis hingga plak inflamasi dengan rambut rontok. Berbagai kurap – Querion de Celso – terjadi ketika abses muncul di daerah yang terkena.
Keterlibatan rambut terjadi apakah agen penyebab mampu menembus ke dalam atau tidak. Dalam kasus pertama, rambut bisa menjadi lemah atau patah. Alopecia terjadi ketika peradangan menyebar ke folikel rambut.
Tinea faciei
Varietas ini terjadi di area wajah bebas rambut dan dapat hidup berdampingan dengan tinea corporis. Ini dapat mempengaruhi pria, wanita dan anak-anak.
Beberapa spesies jamur yang terlibat, termasuk Microsporum canis, dan Trichophyton mentagrophytes, rubrum, dan tonsurans.
Lesi klasik seperti cincin, serpeginosa, dan pruritus dapat menempati setiap bagian wajah. Desquamasi lesi sering terjadi.
Tinea barbae
Seperti namanya, itu terjadi di area wajah yang ditempati oleh janggut dan terbatas pada pria dewasa. Agen penyebab utama adalah Trichophyton verrucosum dan mentagrophytes, selain Microsporum canis.
Gejalanya meliputi inflamasi, nodular, plak eksudatif, dan pengerasan kulit. Lesi non-inflamasi mirip dengan yang ditemukan pada kurap. Kehadiran folikulitis adalah variabel dan menghasilkan alopecia lokal.
Tinea corporis
Oleh Grook Da Oger [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) atau CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], dari Wikimedia milik bersama
Ini mempengaruhi sebagian besar permukaan tubuh. Trichophyton rubrum adalah agen penyebab utama, selain T. tonsurans. Awalnya lesi ditandai dengan plak kemerahan yang kemudian meluas dari tengah, membentuk cincin kemerahan di sekitar area yang sehat. Perbatasan aktif memiliki papula dan vesikel dan pustula.
Gejala yang terkait dengan plak termasuk gatal, bersisik, dan sensasi terbakar. Kadang-kadang folikulitis nodular – granuloma Majocchi- terjadi, yang biasanya menyebabkan rasa sakit. Berbagai piring berwarna keunguan atau abu-abu.
Salah satu bentuk kurap menghasilkan beberapa plak konfluen yang menempati area yang luas. Ini adalah karakteristik tinea imbricata yang disebabkan oleh Trichophyton concentricum.
Tinea kruris
Terletak di lipatan inguinal, dan dapat meluas ke alat kelamin, perineum, lipatan gluteal, dan paha bagian dalam. Kuman dapat ditransfer melalui transfer – tangan, handuk – dari tinea pedis.
Menghasilkan beberapa plak kemerahan gatal atau plak besar bermata aktif. Daerah yang terkena biasanya lembab dan terkikis dengan menggaruk, melepaskan eksudat serosa. Perubahan warna atau hiperkeratosis juga berhubungan dengan garukan.
Ini adalah kondisi umum dan agen penyebab yang terlibat adalah Epidemophyton floccosum dan Trichophyton rubrum. Kebersihan yang kurang, pakaian yang ketat, dan cuaca yang panas menjadi pemicunya.
Tinea pedis
Infeksi jamur pada kaki sangat umum dan juga dikenal sebagai “kaki atlet”. Hal ini karena kontak dengan Trichophyton rubrum, tonsurans atau mentagrophytes, tetapi juga dengan Epidermophyton floccosum. Ini adalah infeksi berulang dan terkadang kronis.
Gejala klinis berupa plak yang menebal pada kulit, terutama plantar dan lateral pada kedua kaki. Di daerah yang terkena ada sisik tebal dan gatal. Menggaruk dapat menyebabkan superinfeksi bakteri dan menyebar melalui transfer ke bagian lain dari tubuh.
Sangat umum untuk menemukan infeksi pada lipatan interdigital. Di sana, fisura, ulserasi, eksudat, dan maserasi jaringan merupakan akibat sekunder dari infeksi lokal. Kehadiran tinea pedis merupakan faktor predisposisi, atau pemicu, untuk onikomikosis.
Tinea manuum
Itu terjadi melalui transfer kurap kaki, sehingga mereka memiliki agen penyebab yang sama dan jenis cedera yang sama. Risiko superinfeksi bakteri tinggi.
Pitiriasis versikolor
Oleh Sarahrosenau di Flickr.com (Flickr.com) [CC BY-SA 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)], melalui Wikimedia Commons
Penyebab paling umum adalah infeksi Malassezia furfur. Istilah versikolor disebabkan oleh adanya bercak dan plak berwarna keputihan, kemerahan atau keabu-abuan. Lesi bersisik tipis dan tidak gatal.
Mereka sebagian besar terletak di wajah, leher, bagian atas dada dan kadang-kadang tungkai atas dan perut. Faktor risiko infeksi ini adalah kelembaban, keberadaan lemak tubuh, dan sistem kekebalan tubuh. Ada kecenderungan keluarga untuk kondisi ini.
Kandidiasis
Kandidiasis superfisial merupakan manifestasi dari infeksi Candida albicans yang mengenai kulit dan mukosa. Gejala khasnya adalah kemerahan pada daerah tersebut, eksudat dan maserasi jaringan. Ketika mempengaruhi selaput lendir, plak keputihan biasanya diamati yang, ketika terlepas, menyebabkan pendarahan.
Lokasi normal mikosis ini adalah di lipatan kulit, daerah genital -vagina dan kelenjar-, serta di mukosa mulut. Vulvovaginitis dan balanitis menghasilkan kemerahan lokal yang berhubungan dengan gatal, terbakar, dan eksudat keputihan kental.
Mikosis rambut
Batu putih dan hitam merupakan infeksi jamur rambut yang disebabkan oleh Trichosporum sp. dan Piedraia hortae masing-masing. Mikosis ini biasanya asimtomatik.
Pada batu hitam bintil berwarna hitam dan konsistensinya tegas, sedangkan bintil keputihan dan lunak mencirikan batu putih. Jarang, mikosis hidup berdampingan dengan tinea capitis.
Onikomikosis
Ini sesuai dengan mikosis kuku. Dermatofit memiliki enzim keratolitik yang mampu mendegradasi keratin kuku dan menghasilkan perubahan yang diamati di dalamnya.
Ini terutama menyerang tepi distal lampiran menghasilkan perubahan warna, tekstur dan bentuk sampai mencapai onikolisis atau kerusakan kuku. Ini juga menyebabkan pemisahannya dari dasar kuku.
Ini adalah faktor risiko yang terkait dengan munculnya onikokriptosis. Penyebab dalam kebanyakan kasus adalah kontak dengan Trichophyton rubrum, tetapi juga oleh Epidermophyton floccosum dan T. mentagrophytes.
Candida menyebabkan paronychia, infeksi yang menyerang jaringan lunak di sekitar kuku. Ketika melibatkan dasar kuku proksimal, menghasilkan deformitas dan pemisahan akar kuku.
Dalam atau sistemik
Patologi ini terjadi ketika organ dalam terganggu oleh infeksi jamur. Mikosis subkutan termasuk dalam kelompok ini.
Mikosis dalam disebabkan oleh jamur patogen primer dan oportunistik. Dalam kasus pertama, setiap individu yang sehat dapat terkena penyakit, sementara imunosupresi memungkinkan serangan oportunis.
Histoplasmosis
Ini adalah infeksi primer yang terjadi dengan menghirup spora Hystoplasma capsulatum. Masuknya ke dalam saluran pernapasan menghasilkan gejala pernapasan ringan – batuk kering atau dahak – atau mungkin tanpa gejala. Dalam kebanyakan kasus itu menyembuhkan tanpa konsekuensi.
Kasus histoplasmosis yang rumit menyebabkan kerusakan dan fibrosis pada paru-paru, sehingga menyebabkan gejala infeksi saluran pernapasan kronis. Penyebaran infeksi dapat menyebabkan sejumlah besar gejala, terkait dengan sistem yang terkena:
– anemia
– Penurunan berat badan .
– Kembung dan sakit perut.
– penyakit kuning
– Demam.
blastomikosis
Disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis. Spora jamur ini ditemukan di tanah yang terkontaminasi dengan kotoran atau organik yang terurai peduli . Ketika terhirup, mereka memasuki saluran pernapasan, menyebabkan infeksi tanpa gejala atau gejala pneumonia.
Seperti histoplasmosis, dapat menyebabkan cedera paru-paru, dengan fibrosis dan rongga, dalam kasus yang rumit. Batuk dengan dahak kehijauan atau berdarah, sesak napas, dan demam adalah gejala umum. Mungkin ada efusi pleura dan eksudat alveolar.
Ketika menyebar, ia bisa masuk ke selaput lendir dan kulit, menghasilkan bisul keras yang sangat menyakitkan.
Koksidioidomikosis
Jamur yang menyebabkannya – Cocidioides immitis – memiliki bentuk infeksi, arthroconidia, yang terhirup dan masuk ke sistem pernapasan. Ini menghasilkan dari infeksi pernapasan ringan hingga pneumonia akut atau kronis. Batuk berdarah sering terjadi. Bentuk kronis dikaitkan dengan demam terus menerus dan penurunan berat badan yang progresif.
Penyebaran termasuk kulit dan keterlibatan subkutan, tulang, sendi dan tulang, menghasilkan infeksi parah. Di kulit menghasilkan borok, sedangkan di tulang bisa menghasilkan eksudat purulen. Dimungkinkan untuk menemukan, dalam kasus yang parah, meningitis.
aspergillosis
Infeksi oportunistik yang disebabkan oleh jamur genus Aspergillus, khususnya A. fumigatus. Berbagai bentuk aspergillosis dibedakan, termasuk sinusitis alergi dan bronkitis, aspergilloma, dan infeksi diseminata.
Gejala tergantung pada bentuk klinis, dengan rinore, sumbatan hidung, sakit kepala, batuk, mengi, dan gangguan pernapasan yang umum. Aspergilloma menghasilkan tanda-tanda klinis infeksi paru-paru kronis, seperti batuk darah.
Paracoccidioidomycosis
Penyebab utamanya adalah karena adanya Paracoccidioides brasiliensis. Gejala awal bisa ringan atau tidak ada sama sekali. Ini menjajah saluran pernapasan dan dari sana menyebar. Infeksi pernapasan menghasilkan batuk dengan dahak, dispnea, dan demam. Menghasilkan ulkus inflamasi yang keras pada mukosa pernapasan.
Pada gambaran klinis, penurunan berat badan, borok kulit, pembengkakan dan kelenjar supuratif juga dapat terjadi.
Pneumocystosis
Pneumonia oportunistik yang berhubungan dengan infeksi HIV/AIDS dan kondisi imunosupresif lainnya. Agen penyebabnya adalah Pneumocystis carinii, sebelumnya disebut P. jirovecii.
Awalnya menyebabkan gejala flu biasa dan kemudian batuk yang sering dan intens, dispnea dengan menggambar dan nyeri dada. Pada pasien imunosupresi, ini adalah infeksi yang relatif serius.
Kandidiasis
Infeksi meluas ke mukosa pernapasan dan pencernaan yang melibatkan Candida sp. dan Candida albicans. Jamur ini merupakan penghuni normal pada kulit dan mukosa usus. Ketika sistem kekebalan tubuh gagal, muncul infeksi oportunistik, yang dapat menyebar ke mulut dan kerongkongan, menghasilkan plak keputihan dan peradangan lokal yang menyakitkan.
Penyebarannya serius, menyebabkan gejala sesuai dengan organ yang diserang.
Mikosis subkutan
Mereka dianggap infeksi dalam, karena mereka melibatkan jaringan di bawah bidang kulit. Infeksi ini meliputi:
Kromoblastomikosis
Nodul subkutan yang dapat mengembangkan lesi polimorfik, seperti plak, kutil, rantai nodular, dan lain-lain. Hal ini biasanya dari kursus kronis. Agen penyebab adalah Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii atau Phialophora verrucosa.
misetoma
Lesi nodular subkutan yang dapat menginvasi bidang dalam hingga ke tulang. Adanya plak atau nodul yang menonjol yang membentuk fistula dan menimbulkan granulasi di dalamnya merupakan ciri khas. Ini diproduksi oleh Madurella mycetomatis.
Sporotrichosis
Penyakit tukang kebun atau petani. Jamur -Sporothrix schenckii biasanya ditemukan pada batang, cabang atau duri tanaman dan penularannya adalah melalui tusukan yang tidak disengaja.
Ini menyerang pembuluh limfatik yang menghasilkan nodul subkutan yang terus berlanjut. Ulserasi superfisial dari nodul sering terjadi.
Penyebarannya melalui jalur limfatik memungkinkan untuk menyerang organ lain – seperti tulang dan sendi, paru-paru dan meningen – atau menyebar ke seluruh tubuh.
Perawatan
Sumber: Pixabay.com
Nonfarmakologis
Edukasi yang ditujukan untuk pencegahan dan higiene yang tepat merupakan salah satu sarana utama untuk pengobatan nonfarmakologis.
– Perawatan kulit, kuku dan rambut, penggunaan pakaian yang tepat, kebersihan tubuh dan pakaian penting untuk mencegah infeksi jamur superfisial.
– Faktor risiko yang terkait dengan infeksi jamur dalam harus diperhitungkan.
– Hindari atau hati-hati di daerah endemik beberapa jamur patogen.
– Hindari kontak dengan hewan atau orang dengan luka yang mencurigakan, terutama jika itu adalah infeksi menular.
Farmakologis
Mengingat berbagai manifestasi klinis mikosis, pengobatan dapat bervariasi. Setiap skema pengobatan akan disesuaikan dengan mempertimbangkan agen penyebab dan tingkat keparahan gejala.
Untuk mikosis superfisial, penggunaan obat topikal -krim, emulsi, lotion, sampo, pernis- dikombinasikan dengan pengobatan sistemik adalah yang paling efektif.
Mikosis dalam dan diseminata memerlukan penggunaan antijamur oral atau parenteral. Penting untuk mempertimbangkan pengobatan gejala yang menyertai infeksi jamur:
– Hidrasi.
– Rezim diet.
– Analgesik, anti inflamasi dan antipiretik.
– Steroid.
– Antibiotik.
topikal
– Ketoconazole, sampo, krim, lotion.
– Klotrimazol 1%, losion atau krim.
– Lulikonazol 1%, krim.
– Ekonazol, krim.
– Miconazole, larutan atau krim.
– Selenium Sulfat, sampo.
– Seng pyritonate, sampo.
– Terbinafine, krim.
– Naftifine 1%, krim.
– Flukonazol, krim.
– Sertaconazole Nitrate, krim.
secara lisan
– Ketoconazole, tablet.
– Griseofulvin, tablet
– Flukonazol, dalam bentuk kapsul atau tablet.
– Itrakonazol, kapsul.
– Pramikonazol, tablet.
– Vorikonazol, tablet.
Rute parenteral
– Flukonazol, sebagai larutan injeksi.
– Amfoterisin B, larutan injeksi.
Referensi
- Ryan, KJ. Jamur patogen. Mikrobiologi Medis Sherris. edisi ke-6 (2014). Bagian IV, Bab 42 – 47
- Wikipedia (putaran terakhir 2018). Jamur patogen. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Determinan virulensi pada jamur patogen. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Faktor virulensi pada jamur mikosis sistemik. Jurnal Institut Kedokteran Tropis São Paulo. Dipulihkan dari scielo.br
- Muhammad, AW (2012). Infeksi jamur. Dipulihkan dari healthline.com
- Satter, E (2017). Mikosis superfisial: Dermatofitosis. Dipulihkan dari infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (nd). Jenis penyakit jamur. Dipulihkan dari cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea dalam pengobatan darurat. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Mikosis sistemik. Dipulihkan dari patient.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum mikosis. Mikrobiologi medis. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (Perputaran terakhir 2017). Apa yang perlu Anda ketahui tentang infeksi jamur. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Mikosis dalam. Dipulihkan dari elsevier.es
- Diinformasikan (2010). Mikosis dalam dan mikosis oportunistik. Dipulihkan dari infodermatologia.com
- Universitas Adelaide (nd). Mikosis Sistemik Dimorfik. Dipulihkan dari mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Kandidiasis kulit. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Tinea versikolor. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Aspergillosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Raja, JW (2017). Kriptokokosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrikosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Batu. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Kromobastomikosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). misetoma. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com