Istilah neurosis kecemasan diciptakan oleh Sigmund Freud untuk mendefinisikan periode kecemasan yang mendalam dan ketegangan tubuh yang tinggi. Sebelum deskripsi pertama neurosis yang dibuat oleh William Cullen, Freud mengembangkan berbagai karya dan menyusun klasifikasi di mana berbagai jenis neurosis dibedakan.
Neurosis kecemasan, neurosis fobia, neurosis obsesif-kompulsif, neurosis depresi, neurosis neurasthenic, neurosis depersonalisasi , neurosis hipokondriakal, dan neurosis histeris adalah yang dijelaskan oleh Freud.
Dengan cara ini, kita dengan cepat melihat bahwa neurosis kecemasan yang menjadi perhatian kita dalam artikel ini mengacu pada subtipe spesifik dari penyakit ini.
Kecemasan atau neurosis kecemasan dapat didefinisikan sebagai keadaan eksitabilitas tinggi yang diungkapkan oleh pasien sendiri sebagai “penantian yang cemas”, di mana subjek mengembangkan harapan yang mengerikan untuk masa depan berdasarkan simbolisme.
Sepintas, definisi yang didalilkan oleh Sigmund Freud ini bisa sangat psikoanalitik, agak aneh dan tidak terlalu dapat diterapkan pada kenyataan atau praktik klinis.
Namun, konsep neurosis kecemasan sangat penting untuk memahami masalah dan gangguan kecemasan.
Indeks artikel
Gejala
Neurosis kecemasan dapat dipahami sebagai suatu kondisi di mana seseorang mengalami episode ketakutan atau kecemasan yang intens, tiba-tiba dan tanpa peringatan sebelumnya.
Episode-episode yang diderita dalam neurosis kecemasan ini sekarang dikenal sebagai serangan panik, yang dapat berlangsung dari menit hingga jam. Demikian juga, mereka dapat terjadi hanya sekali-sekali atau mereka dapat terjadi cukup sering.
Saat ini, istilah neurosis kecemasan tidak lagi digunakan dalam praktik klinis, jadi jika Anda menderita masalah ini dan pergi ke spesialis kesehatan mental, nomenklatur neurosis kecemasan mungkin tidak muncul dalam diagnosis yang mereka berikan.
Saat ini, alih-alih neurosis kecemasan, diagnosis gangguan atau serangan panik biasanya digunakan.
Fakta ini dijelaskan karena klasifikasi neurosis yang didalilkan oleh Freud, meskipun memberikan banyak informasi dan bukti tentang karakteristik gangguan kecemasan, saat ini telah tidak digunakan.
Dengan cara ini, apa yang Freud diklasifikasikan sebagai neurosis fobia saat ini dikenal sebagai fobia sosial, fobia spesifik atau agorafobia, apa yang dia kenal sebagai neurosis obsesif-kompulsif dikenal sebagai gangguan obsesif kompulsif, dan apa yang dia klasifikasikan sebagai neurosis kecemasan disebut serangan panik.
Apa itu neurosis?
Istilah neurosis diusulkan oleh dokter Skotlandia William Cullen ketika mengacu pada gangguan sensorik dan motorik yang disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf .
Dengan demikian, neurosis adalah kata yang digunakan untuk merujuk pada gangguan mental yang mendistorsi pemikiran rasional dan fungsi sosial, keluarga , dan pekerjaan yang memadai.
Namun, perlu dicatat bahwa secara populer penggunaan kata neurosis biasanya agak berbeda, sebuah fakta yang terkadang dapat menyebabkan kebingungan. Dalam penggunaan sehari-hari, neurosis dapat dipahami sebagai sinonim untuk obsesi, eksentrisitas atau kegugupan.
Obsesi?
Pasti Anda pernah mendengar seseorang berkata: “Anak ini putus asa, dia neurotik.”
Dalam kalimat ini, menjadi jelas bagaimana kata neurosis digunakan untuk menggambarkan orang tersebut sebagai seseorang yang terobsesi dengan segalanya, tidak dapat berpikir jernih dan secara permanen tertekan oleh aspek-aspek yang tidak penting.
Memang benar penggunaan kata neurosis ini tidak jauh dari makna profesionalnya, namun akan keliru jika menyamakan neurosis dengan obsesi.
Dalam praktik profesional, istilah neurosis mencakup lebih banyak aspek daripada obsesi sederhana, karena mengacu pada gangguan mental yang ditandai dengan adanya tingkat kecemasan yang sangat tinggi.
Dengan cara ini, ketika kita berbicara tentang neurosis, kita berbicara tentang penyakit mental yang ditandai dengan adanya kecemasan tinggi yang menyebabkan penurunan signifikan dalam kesejahteraan dan fungsi orang tersebut.
Apa itu serangan panik?
Sejauh ini kita telah memahami bahwa neurosis kecemasan adalah suatu kondisi khusus di mana orang tersebut menderita serangkaian episode ketakutan dan / atau kecemasan yang ekstrim yang dikenal sebagai serangan panik.
Serangan panik, juga dikenal sebagai gangguan panik, adalah situasi di mana orang tersebut mengalami serangan kecemasan yang intens secara tiba-tiba dengan memiliki pikiran ketakutan yang ekstrem dan keyakinan yang tak terbantahkan bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi.
Krisis ini dimulai secara tiba-tiba, yaitu orang tersebut tidak dapat mengenali bahwa dia akan menderita sampai dia sudah menderita itu.
Durasinya bisa bervariasi, tetapi biasanya berlangsung selama beberapa menit dan rasa takut yang paling besar biasanya muncul selama 10-20 menit pertama. Beberapa gejala dapat berlangsung selama satu jam atau bahkan lebih lama.
Karena karakteristiknya, gejala yang ditimbulkan oleh jenis kecemasan yang intens ini sering disalahartikan sebagai serangan jantung.
Gejala
Gejala utama serangan panik adalah:
- Pikiran tentang ketakutan berlebihan kehilangan kendali, menjadi gila, sekarat atau menderita beberapa jenis kerusakan atau konsekuensi yang sangat negatif.
- Gemetar dan tremor terus-menerus di seluruh tubuh.
- Keringat berlebihan dan tubuh menggigil.
- Merasa bahwa jantung berdetak sangat keras atau sangat cepat.
- Perasaan sakit parah atau ketidaknyamanan di dada (seolah-olah Anda mengalami serangan jantung).
- Merasa sesak napas, sesak napas, dan keyakinan bahwa Anda akan tersedak.
- Perasaan tercekik dan ketidakmampuan untuk tenang.
- Mual dan perasaan ingin muntah.
- Kram atau ketidaknyamanan lainnya di berbagai bagian tubuh.
- Pusing, perasaan lemah dan kehilangan keseimbangan.
- Merasa bahwa dia sendiri meninggalkan tubuhnya sendiri.
- Kesemutan dan/atau mati rasa pada tangan, lengan, tungkai, atau kaki.
- Sensasi panas aneh di berbagai bagian tubuh.
Biasanya, Anda biasanya tidak mengalami semua gejala ini secara bersamaan, tetapi Anda menderita sebagian besar gejala tersebut selama serangan panik. Gejala-gejala ini sering dialami dengan ketidaknyamanan yang luar biasa, ketakutan yang besar, dan tingkat kecemasan yang ekstrim.
Demikian pula, karena ketidaknyamanan yang ditimbulkannya dan kemunculannya yang tidak dapat diprediksi, orang-orang yang menderita serangan panik hidup dengan ketakutan akan kemungkinan mengalami serangan panik baru .
Individu dengan gangguan ini tetap waspada terhadap kemungkinan ini dan, meskipun fakta bahwa dokter telah mengesampingkan kemungkinan menderita penyakit medis, mereka terus mengungkapkan ketakutan besar menderita krisis baru yang dapat mengakhiri hidup mereka.
Seperti yang diharapkan, keadaan aktivasi dan kewaspadaan berlebihan di mana orang dengan gangguan panik hidup, menyebabkan gangguan besar dalam kehidupan sehari-hari mereka.
Akan sangat sulit bagi orang dengan serangan kecemasan untuk menjadi tenang, tidak memikirkan kemungkinan krisis baru, mereka akan merasakan ketidaknyamanan yang konstan dan perilaku normal mereka akan sangat terganggu.
Apa konsekuensinya?
Serangan panik dapat muncul dengan sendirinya secara unik pada peristiwa yang sangat menegangkan. Pada saat itu, orang tersebut dapat diatasi oleh tuntutan situasi dan mengalami serangkaian gejala ini.
Namun, masalahnya dimulai ketika serangan panik mulai sering muncul dan orang tersebut mulai mengalami kemungkinan mengalami episode baru dengan ketakutan .
Dalam situasi ini, orang tersebut akan hidup dalam keadaan kewaspadaan tinggi dan ketegangan permanen, dan kecemasan akan menjadi pendamping mereka yang biasa. Selain itu, dalam keadaan ini, sangat umum serangan panik disertai dengan munculnya gangguan baru, agorafobia.
Agoraphobia terdiri dari mengalami kecemasan ekstrim ketika menemukan diri Anda di tempat atau situasi di mana melarikan diri bisa sulit dan oleh karena itu, jika terjadi serangan panik yang tidak terduga, bantuan mungkin tidak tersedia.
Dengan cara ini, orang tersebut mulai membatasi perilakunya dan tempat-tempat di mana dia tinggal karena ketakutan yang ekstrem akan menderita kejahatan ketika dia tidak berada di tempat yang aman, sehingga dia akhirnya menjadi fobia terhadap tempat atau situasi tertentu.
Gangguan ini bisa sangat melumpuhkan, karena orang tersebut mungkin tidak ingin meninggalkan rumah atau tidak menghadiri tempat-tempat biasa seperti tempat kerja, restoran, jalan-jalan khas daerah tempat tinggalnya, dan menghindari memasuki kendaraan atau tempat tertutup lainnya.
Bagaimana itu bisa diobati?
Tujuan pengobatan untuk neurosis kecemasan (serangan panik) adalah untuk membantu orang yang menderita itu berfungsi secara memadai dalam kehidupan sehari-hari mereka, mengurangi gejala kecemasan dan memastikan bahwa ketakutan mereka mengganggu sesedikit mungkin dalam kehidupan mereka sehari-hari.
Strategi terapi paling efektif yang ada saat ini untuk memerangi masalah ini adalah menggabungkan terapi obat dengan psikoterapi.
Berkenaan dengan obat-obatan, yang paling umum digunakan adalah antidepresan Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), obat penenang dan, pada beberapa kesempatan, antikonvulsan. Obat-obatan ini harus selalu diberikan dengan resep dokter.
Untuk bagiannya, psikoterapi berfokus pada bekerja pada pandangan yang menyimpang tentang kemungkinan mengalami serangan panik dan menderita konsekuensi yang sangat negatif.
Pasien diajarkan untuk mengenali pikirannya yang menyebabkan kepanikan dan bekerja sama untuk dapat memodifikasinya dan mengurangi perasaan tidak berdaya.
Manajemen stres dan teknik relaksasi sering membantu pasien untuk hidup lebih tenang dan mengurangi munculnya gejala kecemasan baru .
Referensi
- Asosiasi Psikiater Amerika. DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-1. Barcelona, Spanyol: Elsevier Masson; 2002.
- Botol C. dan Ballester, R, (1997). Gangguan Panik: Evaluasi dan Perawatan . BARCELONA: Martínez Roca.
- Escobar F. Diagnosis dan pengobatan gangguan kecemasan. Asosiasi Neurologi Kolombia [online]. Tersedia di: www.acnweb.org.
- Freud, S. (1973). Pelajaran Psikoanalisis dan Psikiatri. Jilid I. Madrid. Perpustakaan Baru.
- Hyman SE, Rudorfer MV. Gangguan kecemasan. Brosur Institut Nasional Kesehatan Mental. KITA. Publikasi 09 3879. 2009.
- Mavissakalian, M. Michelson, L (1986). Dua tahun tindak lanjut paparan dan pengobatan imipramine agorafobia. Jurnal Psikiatri Amerika , 143, 1106-1112.