Baik normositosis dan normokromia adalah istilah yang digunakan dalam studi hematologi. Keduanya menggambarkan karakteristik spesifik sel darah merah, mengacu pada ukuran dan warnanya, dan secara luas digunakan untuk membedakan jenis anemia atau penyakit darah lainnya.
Awalan normo , diterapkan dalam kedua istilah, berasal dari bahasa Latin norma dan berarti “di dalam aturan”. Asal-usulnya dijelaskan oleh aturan khusus atau kotak yang digunakan oleh tukang kayu yang disebut “norma”. Ketika potongan-potongan kayu berbentuk persegi atau tegak lurus, mereka dikatakan “normal”, jika tidak, mereka “tidak normal”.
Sumber: Pixabay.com
Dengan berlalunya waktu kata itu diterapkan pada hal-hal lainnya. Kata cytosis berasal dari bahasa Yunani kuno dan dibentuk oleh awalan “kytos” atau sel dan akhiran osis yang berarti pembentukan atau konversi . Dengan menempatkan semua komponen bersama-sama, normositosis akan berarti sesuatu seperti “sel pembentukan normal.”
Kata chroma juga berasal dari bahasa Yunani. Itu diperoleh dengan menyatukan awalan chroma atau khroma – warna atau pigmen – dan akhiran ia yang memberikan kualitas. Oleh karena itu normokromia berarti “berwarna normal”. Seperti yang dapat dilihat, kedua istilah tersebut berasal dari Yunani-Latin, seperti banyak ekspresi medis lainnya.
Indeks artikel
Karakteristik
Meskipun istilah normositosis dan normokromia menunjukkan kondisi normal dalam bentuk dan warna eritrosit, mereka tidak selalu terjadi pada orang sehat atau tanpa penyakit hematologi.
Ada beberapa entitas klinis darah, dan eritrosit lebih khusus, yang hadir dengan normositosis dan normokromia.
normositosis
Normositosis mengacu pada adanya sel darah merah dewasa rata-rata atau berukuran normal. Diameter eritrosit ini sekitar 7 m atau mikron. Ukuran ini dapat bervariasi tergantung pada beberapa kondisi, seperti usia pasien, aktivitas atau patologi terkait, tetapi selalu dalam kisaran yang berosilasi antara 5,5 dan 8,2 mikron.
Selama berbagai tahap pembentukan eritrosit, ukuran akhir sel darah merah ditentukan. Bahkan, pada beberapa tahap sebelum eritrosit dewasa, ukuran akhir sel ini bisa tiga kali lipat.
Misalnya, ukuran proeritoblas antara 20 dan 25 mikron. Eritoblas basofilik dan polikromatofilik juga berukuran besar.
Retikulosit, atau sel darah merah muda – langkah terakhir perkembangan eritrosit – sudah berukuran sama dengan eritrosit dewasa. Satu-satunya perbedaan adalah ia tidak lagi memiliki nukleus atau mitokondria. Selama perkembangan morfologis, perubahan ukuran akhir sel darah merah dapat terjadi, biasanya karena kekurangan zat besi.
normokromia
Normochromia adalah adanya sel darah merah yang warnanya normal. Biasanya warna yang tepat dari sel darah merah adalah karena adanya jumlah hemoglobin yang normal di dalamnya. Nada warna akan tergantung pada teknik pewarnaan yang digunakan untuk studinya.
Hemoglobin adalah protein khusus dalam darah yang membawa oksigen dan juga berfungsi sebagai pigmen, memberikan warna merah khas pada sel darah merah.
Kemudian jumlah hemoglobin dalam eritrosit yang akan menentukan warnanya, dalam keadaan normal atau patologis.
Untuk hal yang disebutkan di atas, logika menyatakan bahwa ketika jumlah hemoglobin rendah, akan terjadi hipokromia. Dalam hal ini, eritrosit terlihat pucat.
Sebaliknya, ketika jumlah hemoglobin tinggi, akan terjadi hiperkromia dan bagian dalam sel darah merah akan berwarna lebih gelap atau bahkan ungu jika dilihat dengan mata telanjang.
Anemia normokromik normositik
Seperti yang telah dijelaskan pada bagian sebelumnya, adanya normositosis dan normokromia tidak serta merta berarti orang tersebut sehat. Fakta ini sangat benar sehingga salah satu penyakit darah yang paling umum, anemia, dapat muncul dengan sel darah merah dengan ukuran dan warna normal.
Anemia normositik-normokromik dipahami sebagai penurunan jumlah total sel darah merah, tanpa perubahan ukuran atau warnanya. Ini berarti bahwa perkembangan morfologisnya tampaknya dipertahankan serta jumlah hemoglobin di dalamnya. Penyebab paling terkenal dari jenis anemia ini meliputi:
Penyakit sumsum tulang
Anemia aplastik adalah penyakit langka dan serius yang terjadi ketika produksi sel darah merah oleh sumsum tulang rendah. Disebut aplastik karena dalam studi histologis sumsum tulang, terlihat kosong atau dengan sedikit sel di dalamnya. Beberapa sel darah merah yang diproduksi tidak menunjukkan perubahan dalam ukuran atau warnanya.
Penyakit ini ditandai dengan adanya kelelahan, pucat, perdarahan atraumatik, memar, pusing, sakit kepala, dan takikardia. Penyebabnya bermacam-macam, di antaranya adalah:
– Radiasi
– Keracunan
– Obat
– Penyakit autoimun
– Infeksi virus
– Kehamilan
– Idiopatik
Insufisiensi ginjal
Ketika ada gagal ginjal, ada juga kekurangan eritropoietin. Hormon ini merangsang sumsum tulang untuk memproduksi eritrosit, sehingga jika tidak ada maka jumlah sel darah merah yang terbentuk akan lebih sedikit dari biasanya. Fenomena ini terjadi terlepas dari penyebab gagal ginjal.
Beberapa sel darah merah yang diproduksi adalah normositik dan normokromik. Juga telah dilaporkan bahwa eritrosit yang diproduksi pada pasien dengan gagal ginjal hidup lebih sedikit.
Proses patofisiologi fakta ini belum diketahui secara pasti. Pasien-pasien ini cenderung lebih sering mengalami perdarahan gastrointestinal.
Perdarahan masif
Perdarahan berat menyebabkan anemia normositik dan normokromik. Ini terjadi karena sumsum tulang tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan jumlah eritrosit yang sama yang telah hilang, sehingga jumlah mereka secara global menurun. Dalam kasus ini ada elevasi retikulosit.
hemolisis
Ini adalah gambar yang sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi alih-alih perdarahan, ada penghancuran besar-besaran eritrosit. Reaksi ini biasanya disebabkan oleh penyakit autoimun atau keracunan tertentu.
Sumsum tidak mampu menggantikan massa eritrosit, tetapi tidak ada kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk produksi sel darah merah.
Penyebab lainnya
Beberapa penyakit kronis dapat menyebabkan anemia normositik dan normokromik. Di antara ini kita memiliki:
– Gagal hati kronis
– Infeksi (tuberkulosis, pielonefritis, osteomielitis, endokarditis)
– Penyakit onkologis (adenokarsinoma, limfoma)
– Sindrom mielodisplastik
– Endokrinopati
– Penyakit rematik (radang sendi, polimalgia, panarteritis nosin)
Referensi
- Torrens, Monica (2015). Interpretasi klinis dari jumlah darah. Jurnal Medis Klinis Las Condes , 26 (6): 713-725.
- Chiappe, Gustavo dkk (2012). anemia Perhimpunan Hematologi Argentina. Dipulihkan dari: sah.org.ar
- Klinik Mayo (2016). Anemia aplastik. Diperoleh dari: mayoclinic.org
- Yayasan Ginjal Nasional (2006). Anemia dan gagal ginjal kronis. Diperoleh dari: ginjal.org
- Solis Jiménez, Joaquín dan Montes Lluch, Manuel (2005). anemia Geriatri untuk Penduduk Risalah, Bab 64, 55-665.
- Wikipedia (2018). Sel darah merah. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org