Psikoterapi psikoanalitik: untuk siapa dan bagaimana cara kerjanya

psikoterapi psikoanalitik didasarkan pada peningkatan pemahaman dunia batin kita bertujuan untuk memecahkan masalah emosional kita. Akarnya sebagian besar ditemukan dalam pendekatan psikoanalitik Freud, tetapi penulis lain seperti Carl Jung dan Melanie Klein juga berdedikasi untuk memperluas dan mengembangkan konsep dan penerapan terapi ini.

Dalam terapi, dunia pasien dieksplorasi dan ia berhasil memahami situasi, perasaan , keyakinan, perilaku, dan ingatannya. Tujuannya adalah untuk meningkatkan pemahaman tentang bagaimana berhubungan dengan diri sendiri dan orang lain.

Terapi psikoanalitik berkaitan dengan konsep caral topografi pada pikiran yang dikembangkan oleh Freud. Ahli saraf Austria melihat jiwa manusia terstruktur dalam tiga bagian: id (komponen naluriah kepribadian), ego (bagian dari id yang dimodifikasi oleh pengaruh dunia luar dan yang rasional), dan superego (menggabungkan nilai-nilai dan moralitas masyarakat untuk mengendalikan impuls id).

Terapi psikoanalitik juga menggunakan konsep “tidak sadar”, tingkat kesadaran yang, menurut Freud, mencakup proses mental yang tidak dapat diakses oleh kesadaran tetapi memengaruhi penilaian, perasaan, dan perilaku orang.

Indeks artikel

Untuk siapa terapi psikoanalitik?

Meskipun awalnya dimaksudkan untuk membantu orang dengan neurosis, terapi psikoanalitik tidak terbatas pada orang dengan masalah kesehatan mental; banyak orang yang mengalami kehilangan makna dalam hidup mereka atau yang mencari pemenuhan diri juga dapat memperoleh manfaat dari jenis terapi ini.

Terapi ini memberikan pengobatan yang efektif untuk berbagai macam gangguan psikologis, baik sebagai pengobatan tersendiri maupun sebagai tambahan untuk jenis terapi lainnya.

Terkadang orang mencari bantuan untuk alasan tertentu seperti gangguan makan, kondisi psikosomatis, perilaku obsesif, atau fobia. Di lain waktu bantuan dicari karena perasaan depresi yang lebih umum, kecemasan, kesulitan berkonsentrasi, ketidakpuasan di tempat kerja, atau ketidakmampuan untuk membentuk hubungan yang memuaskan.

Terapi psikoanalitik dapat bermanfaat bagi orang dewasa serta anak-anak dan remaja. Anda dapat membantu anak-anak yang memiliki kesulitan perilaku yang jelas di rumah atau di sekolah. Ini termasuk kepribadian, pembelajaran, masalah waktu tidur …

Bagaimana cara kerja terapi psikoanalitik?

Hubungan dengan terapis adalah unsur penting dalam psikoterapi psikoanalitik. Terapis menawarkan lingkungan pribadi dan aman yang memfasilitasi proses terapi melalui teknik berikut:

Asosiasi bebas

Terapi psikoanalitik, tidak seperti modalitas lain, adalah pendekatan yang terstruktur secara longgar. Terapis, dalam hal ini, mengajak pasien untuk tidak harus merencanakan apa yang harus dikatakan.

Asosiasi bebas mendorong pasien untuk mengatakan apa pun yang terlintas dalam pikirannya terlepas dari apakah itu berkaitan dengan apa yang dibahas dalam sesi minggu lalu atau beberapa menit yang lalu.

Teori yang mendasari menyatakan bahwa hanya ketika pasien tidak merasa perlu untuk menghasilkan komunikasi yang terarah dan koheren, mereka akan dapat membiarkan makna tidak sadar muncul melalui asosiasi spontan mereka.

Penafsiran

Secara tradisional, psikoanalisis telah dikaitkan dengan gagasan “interpretasi.” Interpretasi awalnya didefinisikan sebagai “membawa ketidaksadaran ke kesadaran.” Fungsi utama terapis pada zaman Freud adalah untuk menafsirkan, yaitu menerjemahkan makna bawah sadar dari asosiasi sadar yang dibuat oleh pasien.

Saat ini, interpretasi juga didefinisikan sebagai intervensi yang terkait dengan masalah interpersonal.

Transfer

Pemindahan terapeutik mengacu pada pengalihan perasaan yang dirasakan pasien untuk orang penting dalam hidupnya kepada terapis. Transferensi adalah proyeksi perasaan dan sikap terhadap terapis yang muncul melalui dialog psikoanalitik yang dipertahankan selama sesi.

Pemindahan itu bisa positif, ketika perasaan positif dipindahkan ke terapis, atau negatif, ketika perasaan yang diproyeksikan adalah permusuhan.

Model kontemporer menekankan “di sini dan sekarang”, mengacu pada eksplorasi hubungan pasien saat ini termasuk, dan memprioritaskan, hubungan dengan terapis, dipahami sebagai pembaruan caral relasional internal.

Interpretasi, oleh karena itu, menekankan proses interaksi antara pasien dan terapis (interpretasi transferensi), yang mengarah ke koneksi ke hubungan lain dalam kehidupan pasien).

Kontratransferensi

Ini mengacu pada serangkaian sikap dan reaksi afektif sadar atau tidak sadar yang dibentuk terapis terhadap pasiennya selama terapi.

Psikoterapis perlu mempertimbangkan keterbatasan, kompleksitas, dan resistensi mereka sebelum memulai terapi, sehingga mereka tidak memengaruhinya secara negatif.

Tujuan terapi psikoanalitik

Secara umum, terapi psikoanalitik berbeda dengan jenis terapi lainnya karena bertujuan untuk membuat perubahan permanen dalam kepribadian dan perkembangan emosional.

Terapi ini membantu meringankan penderitaan melalui pemahaman dan perubahan masalah emosional dan relasional orang tersebut, yang berakar pada ketidaksadaran. Masalah-masalah ini diselesaikan dengan membantu individu untuk mengalami dan memahami perasaan yang mereka bawa.

Tujuan terapi psikoanalitik telah berkembang dari waktu ke waktu. Pada awalnya, mereka dirumuskan dalam istilah metapsikologis umum; “Membuat alam bawah sadar menjadi sadar” adalah tujuan utama caral topografi Freud.

Konsisten dengan caral struktural berikutnya dari pikiran, pengobatan dimaksudkan untuk memperkuat posisi diri dalam struktur kepribadian, mempromosikan otonomi, dan meningkatkan kontrol impuls naluriah.

“Psikoanalisis tidak disajikan untuk membuat reaksi patologis menjadi tidak mungkin, tetapi untuk memberikan ego pasien kebebasan yang cukup untuk memutuskan satu atau lain cara” (Freud, 1923)

Tentunya perubahan paling signifikan dalam tujuan terapi sejak zaman Freud adalah bahwa jauh lebih sedikit psikoterapis sekarang menganggap pengambilan ingatan yang ditekan sebagai tujuan utama pekerjaan analitik.

Sebaliknya, tujuan terapi lebih terkait dengan pengayaan kapasitas refleksi diri. Refleksi diri mengacu pada kemampuan pikiran untuk memahami perilakunya sendiri dan perilaku orang lain dalam hal keadaan mental (pikiran, perasaan, motivasi, niat).

Apa perbedaan antara psikoanalisis dan psikoterapi psikoanalitik?

Psikoanalisis, seperti yang awalnya dipahami oleh Freud, adalah metode pengobatan yang terbatas pada populasi pasien yang sangat spesifik.

Freud menyatakan bahwa psikoanalisis hanya dapat membantu pasien dengan masalah neurotik yang dapat mengembangkan hubungan transferensi, yang termotivasi, terdidik dan tidak sedang dalam krisis.

Freud bukanlah terapis yang optimis. Menurutnya, hal terbaik yang bisa diharapkan oleh psikoanalisis adalah menukar kesengsaraan neurotik dengan “kesedihan bersama”, dan dia mempertahankan bahwa kebahagiaan manusia tidak pernah dimasukkan dalam rencana Penciptaan, sehingga dia tidak menganggapnya sebagai salah satu tujuan pengobatan psikoanalitik.

Dengan standar ini, psikoanalisis tidak akan memiliki banyak hal untuk ditawarkan kepada pasien yang sekarang dirujuk untuk bantuan psikologis dalam layanan kesehatan masyarakat.

Pembatasan pasien dalam psikoanalisis

Seperti yang dipahami Freud (dan seperti yang masih dipikirkan oleh beberapa psikoanalis sampai sekarang), psikoanalisis harus dibatasi pada pasien yang cukup sakit untuk memerlukan pekerjaan yang ekstensif, tetapi yang cukup sehat untuk menggunakan jenis terapi analisis ini.

Dengan kata lain, pasien yang tertekan tetapi yang mempertahankan kekuatan egonya untuk menghadapi tantangan dan frustrasi mekanika analitik klasik.

Asal teoretis yang sama

Perbedaan antara psikoanalisis dan turunannya, seperti psikoterapi psikoanalitik, menimbulkan pertanyaan menarik. Sejak awal sudah jelas bahwa meskipun terapi psikoanalitik berbagi asal teoretisnya dengan psikoanalisis dan menggunakan teknik yang sama dan karena itu merupakan keturunan yang sah, terapi ini bukanlah salah satu yang paling disukai.

Banyak yang melihatnya sebagai melemahnya pendekatan klasik, dengan alasan bahwa itu menghasilkan perubahan yang jauh lebih dangkal. Dengan munculnya terapi psikoanalitik, psikoanalisis, seperti yang diprediksi Freud, menemukan dirinya dalam bahaya.

Perbedaan jumlah sesi

Secara konvensional, perbedaan antara psikoanalisis dan terapi psikoanalitik dikonseptualisasikan, sebagian secara pragmatis, dalam hal frekuensi sesi. Psikoanalisis berbicara tentang setidaknya empat atau lima sesi mingguan, sedangkan terapi psikoanalitik mengacu pada maksimal tiga sesi seminggu.

sasaran

Psikoanalisis juga biasanya ditandai dengan tidak adanya tujuan tertentu, dengan tujuan perubahan kepribadian yang signifikan, sedangkan terapi psikoanalisis digambarkan sebagai jenis terapi yang lebih fokus pada tujuan yang lebih spesifik, seperti memodifikasi perilaku dan struktur karakter. .

Pada kenyataannya, tujuan dari kedua pendekatan tersebut tidak berbeda secara signifikan; hampir tidak ada perbedaan dalam teknik yang digunakan atau dalam teori yang mendasarinya.

Kedua pendekatan difokuskan pada interpretasi transferensi, meskipun dalam beberapa terapi psikoanalitik yang lebih pendek dan kurang intens hanya beberapa aspek transferensi yang ditafsirkan.

Apakah psikoterapi psikoanalitik efektif?

Dua dekade terakhir telah melihat peningkatan jumlah penyelidikan yang berkaitan dengan psikoterapi psikoanalitik dan kemanjurannya. Saat ini, dapat dinyatakan dengan aman bahwa bukti empiris tentang terapi ini kuat dan kredibel. Psikoterapi psikoanalitik telah terbukti efektif dalam mengobati berbagai macam kondisi dan gangguan kesehatan mental.

Bukti dari penelitian dan ulasan menunjukkan bahwa manfaat pengobatan psikoanalitik tidak sementara: mereka bertahan dari waktu ke waktu dan bahkan setelah remisi gejala.

Bagi banyak orang, terapi ini mendorong pengembangan sumber daya dan kapasitas internal yang memungkinkan mereka hidup lebih kaya, lebih bebas, dan lebih memuaskan. Pada tahun 2009, American Psychological Association (APA) mengakui efektivitas terapi berbasis psikoanalitik karena bukti empiris yang kuat yang ditunjukkan.

Telah disarankan bahwa efektivitas terapi lebih terkait dengan kualitas terapis daripada teknik yang digunakan atau pelatihan yang diperoleh.

Kritik, bukti empiris, dan status terkini

Psikoanalisis dan terapi psikoanalitik telah menciptakan banyak kontroversi sepanjang sejarah dan telah menerima banyak kritik. Meskipun yang utama berkaitan dengan kurangnya penelitian empiris, psikoanalisis telah dikritik karena alasan lain.

Durasi

Beberapa kritik terhadap psikoanalisis klasik berkaitan dengan durasi terapi, yang membuat penyelesaian masalah emosional terlalu mahal dan panjang, dan dengan sifat alam bawah sadar yang pada dasarnya bertentangan.

Aspek biologis dan budaya

Teori psikoanalitik juga menyatakan bahwa proses psikis tertentu terjadi karena terjadi karena determinan biologis yang tetap dan membenarkan ideologi dan nilai tertentu berdasarkan asal biologis yang diduga.

Asumsi-asumsi tersebut mengabaikan pentingnya budaya dalam perkembangan manusia, yang sangat mempengaruhi sikap, nilai dan pemikiran masing-masing.

Teori usang dan kurangnya ketelitian

Harus diperhitungkan bahwa waktu di mana Freud menetapkan teorinya sangat berbeda dari yang sekarang, jadi ada beberapa yang tidak usang. Freud hidup di masa ketika seksualitas sangat ditekan; maka teorinya sangat erat kaitannya dengan seks.

Secara historis, komunitas psikoanalitik tidak bergaul dengan baik dengan penelitian empiris. Freud memiliki posisi penolakan penelitian empiris di bawah argumen menentang pembentukan hukum atas nama kekhususan individu.

Dengan demikian, psikoanalisis telah diberi label pseusinins pada beberapa kesempatan karena kurangnya ketelitian ilmiah untuk menunjukkan bahwa teori dan terapi efektif. Psikologi kognitif, psikologi evolusioner, neurolobiologi, dan psikiatri telah mengkritik psikoanalisis karena mengandalkan teori dan hipotesis usang yang tidak memiliki bukti empiris.

Referensi

  1. Lemma, A. (2003). Pengantar praktik psikoterapi psikoanalitik. Chichester: John Wiley & Sons.