Antibiotik resep.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus , lebih dikenal sebagai MRSA, adalah jenis bakteri yang resisten terhadap setidaknya satu kelas antibiotik. Ada banyak jenis MRSA yang berbeda, dan bakteri terus berevolusi dan beradaptasi. Efektivitas antibiotik untuk pengobatan MRSA tergantung pada banyak variabel, seperti jenis infeksi, wilayah geografis, dan riwayat medis pasien. Obat-obatan tertentu tetap efektif melawan sebagian besar jenis MRSA, tetapi pengujian laboratorium telah menunjukkan potensi resistensi terhadap obat-obatan ini juga.
Sebuah kapsul antibiotik.
- aureus adalah bentuk bakteri yang biasanya ditemukan pada kulit manusia. Meskipun biasanya tidak berbahaya, ini dapat menyebabkan infeksi pada luka terbuka atau luka . Infeksi ini telah diobati dengan obat antibiotik selama bertahun-tahun, tetapi pada tahun 1961 MRSA, strain yang resisten terhadap antibiotik methicillin yang umum digunakan, diidentifikasi di Inggris Raya.
Pada pertengahan 1990-an, obat-obatan seperti methicillin, penisilin, dan amoksisilin telah kehilangan efektivitasnya melawan MRSA, yang menginfeksi semakin banyak orang. Sebagian besar infeksi terkait dengan perawatan kesehatan (HA-MRSA), dan menyebar di tempat-tempat seperti rumah sakit di mana bakteri dapat memangsa mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. MRSA terkait komunitas (CA-MRSA) ditemukan di lingkungan komunitas dengan kontak dekat antara individu, seperti pusat penitipan anak dan kamp pelatihan militer.
Obat-obatan tertentu efektif melawan MRSA.
Strain CA-MRSA seringkali berbeda secara genetik dari strain HA-MRSA. Ini berarti bahwa efektivitas antibiotik untuk infeksi MRSA dapat bergantung pada bagaimana infeksi diperoleh. Obat-obatan tertentu, termasuk klindamisin , rifampisin, dan trimetoprim/sulfametoksazol, jauh lebih efektif dalam mengobati infeksi CA-MRSA daripada infeksi HA-MRSA. Infeksi CA-MRSA juga merespon lebih baik terhadap kelas antibiotik fluoroquinolone, termasuk ciprofloxacin, daripada HA-MRSA.
Biasanya tidak berbahaya, S. aureaus adalah bakteri yang biasa ditemukan pada kulit manusia.
Resistensi obat di antara bakteri juga dapat bervariasi secara regional. Sebuah studi tahun 2003, misalnya, menemukan bahwa 94% sampel CA-MRSA yang diambil dari pasien di Chicago memiliki gen yang bertanggung jawab atas resistensi klindamisin, dibandingkan dengan hanya 8% sampel yang diuji di Houston. Ini membuatnya semakin sulit untuk menentukan antibiotik yang paling efektif untuk MRSA.
Dalam kasus yang serius atau mengancam jiwa, obat yang dikenal sebagai vankomisin sering diberikan secara intravena. Vankomisin, yang pernah menjadi satu-satunya pilihan dalam mengobati strain dengan resistensi multi-obat, tetap efektif untuk sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh CA-MRSA dan HA-MRSA. Sayangnya, beberapa strain S. aureus yang tidak umum sekarang resisten terhadap antibiotik beta-laktam dan vankomisin dan sulit diobati.
Antibiotik yang baru-baru ini diperkenalkan seperti linezolid digunakan untuk mengobati infeksi yang sangat membandel. Linezolid banyak digunakan sebagai pilihan terakhir karena biaya tinggi dan efek sampingnya. Selain itu, penggunaan obat ini secara berlebihan dapat memacu resistensi bakteri terhadap salah satu antibiotik paling efektif untuk MRSA yang ada di pasaran saat ini.
Riwayat medis pasien sendiri juga dapat berkontribusi pada efektivitas pengobatan untuk infeksi S. aureus. Sekitar 25 hingga 30% orang memiliki bakteri S. aureus yang hidup di kulit mereka, dan bakteri ini dapat menjadi kebal terhadap antibiotik yang digunakan untuk jenis infeksi lain. Rawat inap, operasi, dan penyakit kronis sebelumnya dapat meningkatkan risiko infeksi MRSA yang serius.
MRSA telah terbukti sangat mudah beradaptasi dan gigih, dan kemungkinan akan tetap menjadi masalah baik di layanan kesehatan maupun komunitas. Dalam tes laboratorium, MRSA telah menunjukkan resistensi terhadap setiap obat antibiotik yang saat ini digunakan untuk mengobati infeksi S. aureus . Bakteri S. aureus juga tampaknya memiliki kemampuan untuk bertukar materi genetik dengan mikroorganisme lain, yang dapat mempercepat resistensi terhadap obat. Faktor-faktor ini berarti bahwa antibiotik baru untuk wabah MRSA hampir pasti akan dibutuhkan di masa depan.
Namun, ada bukti bahwa pengenalan kembali antibiotik lama tertentu bisa efektif. Seiring waktu, bakteri dapat kehilangan daya tahannya terhadap obat-obatan yang tidak digunakan; dengan bersepeda obat masuk dan keluar dari penggunaan, profesional kesehatan mungkin dapat mempertahankan gudang senjata yang lebih efektif melawan MRSA.