Trikotilomania adalah gangguan psikologis yang terutama ditandai oleh keinginan yang kuat bahwa orang merasa menjatuhkan diri rambut. Tarikannya begitu kuat dan sering sehingga menyebabkan kebotakan yang dapat dideteksi dengan mata telanjang. Biasanya, rambut yang ditarik adalah rambut kepala atau wajah (seperti bulu mata).
Untuk dianggap sebagai gangguan, masalah harus mencapai intensitas tertentu, terjadi dalam waktu yang lama, dan menimbulkan kecemasan pada orang yang menderitanya. Seringkali orang yang terkena mencoba untuk berhenti menarik rambut mereka, tetapi tidak dapat melakukannya sendiri.
Sumber: pixabay.com
Secara umum, trikotilomania sering terjadi bersamaan dengan gangguan psikologis lainnya. Hal ini biasanya dikaitkan dengan perilaku berulang dari gangguan obsesif-kompulsif ; Namun mencabut rambut juga bisa karena kecemasan yang berlebihan. Dalam kasus lain, penyebabnya mungkin gangguan dismorfik , atau masalah serupa lainnya.
Untuk mengatasi trikotilomania, penggunaan terapi biasanya diperlukan. Yang paling banyak digunakan untuk mengobati kondisi ini adalah perilaku kognitif, meskipun ada pendekatan lain yang juga bisa efektif. Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena mungkin harus minum obat untuk menghilangkan masalahnya.
Indeks artikel
Gejala
Pada bagian ini kita akan melihat karakteristik paling umum yang dimiliki oleh penderita trikotilomania.
Sering mencabuti rambut
Gejala utama orang dengan trikotilomania adalah adanya penarikan rambut yang parah di area rambut tertentu. Tarikan ini biasanya muncul secara berulang, meskipun dalam beberapa kasus mereka dapat menghilang untuk waktu yang kurang lebih lama sebelum muncul kembali.
Untuk dianggap bahwa tarikan benar-benar menunjukkan adanya trikotilomania, mereka harus menyebabkan area botak yang dapat dideteksi dengan mata telanjang. Dengan kata lain, tidak cukup bagi seseorang untuk menarik rambutnya dari waktu ke waktu; mereka yang terkena gangguan ini terus-menerus mencabuti rambut mereka.
Area paling umum di mana rambut ditarik adalah kepala. Namun, mereka yang terkena juga dapat mencabut rambut dari area lain, seperti janggut, bulu mata, alis atau ketiak. Menarik dapat melibatkan, misalnya, mencabut setiap rambut hingga ke akarnya, membelahnya menjadi dua, atau campuran dari kedua perilaku tersebut.
Sadar vs. Tidak sadar
Cara perilaku menarik rambut terjadi bervariasi dari orang ke orang. Beberapa dari mereka yang terkena trikotilomania tidak menyadari apa yang mereka lakukan, dan hanya tahu bahwa mereka memiliki masalah dalam mendeteksi bintik-bintik botak di kepala, janggut, atau area yang terkena.
Orang lain, di sisi lain, menemukan kesenangan besar dalam menarik rambut mereka, dan mengadopsi ritual sadar di mana mereka melakukan perilaku ini. Misalnya, mereka dapat menarik setiap rambut sampai mereka menemukan “titik manis” dari ketegangan, menariknya keluar dan memakannya, atau mencabutnya dalam urutan yang sudah ditentukan.
Trikotilomania yang tidak disadari sering terjadi pada anak-anak, sedangkan orang dewasa dan remaja sering kali sadar dengan apa yang mereka lakukan.
Tekanan psikologis
Gejala utama trikotilomania lainnya adalah bahwa individu yang menderitanya tahu betul bahwa mereka memiliki masalah. Mereka yang secara sadar menarik rambut mereka tidak dapat berhenti, menyebabkan kecemasan atau tekanan emosional.
Sebaliknya, orang yang secara tidak sengaja menarik rambutnya merasa tidak enak ketika melihat bintik-bintik botak yang ditinggalkan perilakunya. Hal ini sering menyebabkan rasa malu dan rasa kurang kontrol.
Dalam kebanyakan kasus trikotilomania, selain itu, orang yang terkena memiliki gejala gangguan psikologis lainnya. Beberapa yang paling umum adalah gangguan obsesif-kompulsif, dismorfia tubuh, kecemasan umum atau sosial , atau gangguan makan tertentu.
Upaya untuk menyembunyikan kerontokan rambut
Akhirnya, karena ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kurangnya rambut, banyak orang dengan trikotilomania mencoba mencegah orang lain menyadari apa yang terjadi pada mereka.
Untuk mencapai ini, mereka dapat menggunakan, misalnya, untuk potongan rambut yang menyembunyikan area kebotakan, membuat alis atau bulu mata mereka, memakai topi atau langsung menghindari situasi sosial.
Upaya untuk menyembunyikan kerontokan rambut ini sering disertai dengan rasa rendah diri , rasa malu, dan segala jenis ketidaknyamanan. Jika masalahnya tidak diobati, itu dapat menyebabkan orang tersebut menjadi benar-benar terisolasi dari orang lain atau perkembangan gangguan emosional yang lebih serius.
Penyebab
Karena insiden yang rendah dari gangguan ini, penelitian yang cukup belum dilakukan untuk memungkinkan kita mengetahui mengapa hal itu terjadi. Namun, di bawah ini Anda akan menemukan daftar kemungkinan penyebab yang lebih diterima dalam komunitas ilmiah saat ini.
Adanya gangguan psikologis yang mendasari
Karena kebanyakan orang dengan trikotilomania menderita beberapa jenis gangguan mental, beberapa psikolog memiliki teori bahwa ini sebenarnya bisa menjadi penyebab masalah dan bukan hanya kebetulan.
Ini akan terlihat jelas dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif. Orang yang menderita patologi ini melakukan perilaku tertentu yang berfungsi untuk meringankan ketidaknyamanan emosional mereka. Bagi penderita trikotilomania, menarik atau menarik rambut bisa menjadi salah satunya.
Hubungan gangguan lain dengan trikotilomania mungkin lebih sulit dijelaskan, tetapi masih ada juga. Dalam kasus orang dengan gangguan dismorfik, penyebab orang menarik rambut mereka mungkin karena mereka terlihat jelek, dan mereka mencoba mengubah citra mereka dengan cara yang tidak fungsional.
Pengkondisian operan
Dalam beberapa kasus, trikotilomania mungkin hanya merupakan bentuk kecanduan. Seperti dalam semua masalah jenis ini, penyebabnya adalah adanya serangkaian bala bantuan dan hukuman yang membuat perilaku menarik rambut semakin mungkin.
Apa yang bisa menjadi bala bantuan dan hukuman hadir dalam gangguan ini? Salah satu yang paling mungkin adalah kelegaan yang dapat dihasilkan oleh menarik atau menarik rambut dalam situasi stres atau kecemasan. Dengan menenangkan diri sejenak setelah melakukan perilaku ini, orang tersebut akan melakukannya lebih dan lebih lagi sampai mereka akhirnya mengembangkan kecanduan.
Bagi orang-orang tanpa stres atau kecemasan yang mendasarinya, tindakan menarik rambut bisa sangat menguatkan. Dengan memulai dengan menarik, akan tercipta ketegangan di kulit yang pecah saat rambut dicabut. Dinamika pelepas ketegangan ini dapat bertindak sebagai penguat yang akan menjadi dasar kecanduan.
Kelainan otak
Akhirnya, telah ditemukan bahwa banyak orang dengan trikotilomania memiliki perbedaan anatomi di area kunci tertentu di otak mereka . Perbedaan-perbedaan ini dapat menjelaskan mengapa perilaku itu muncul sejak awal, serta mengapa perilaku itu tetap ada.
Misalnya, diketahui bahwa lobus prefrontal bertugas menekan dan mengatur perilaku bermasalah; Area otak ini tampaknya memiliki lebih sedikit koneksi ke bagian lain pada orang dengan trikotilomania.
Area otak lain yang mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan ini adalah nukleus kaudatus, serebelum , dan ganglia basalis . Penyebab perbedaan anatomi ini dapat bersifat genetik dan karena lingkungan di mana individu terbenam selama masa kanak-kanak mereka.
Konsekuensi
Trikotilomania umumnya tidak dianggap sebagai gangguan psikologis yang sangat serius. Namun, jika tidak diobati dan gejalanya menjadi lebih serius, itu bisa menyebabkan ketidaknyamanan besar pada individu yang menderitanya. Di bawah ini kita akan melihat beberapa konsekuensi paling umum dari masalah ini.
Rambut rontok permanen
Jika kebiasaan mencabut rambut terlalu berlebihan dan dilakukan dalam waktu yang cukup lama, orang tersebut bisa saja mengalami kebotakan yang disebabkan oleh trikotilomania. Alasannya adalah, dengan menarik cukup banyak rambut hingga ke akarnya, area yang benar-benar tidak berpenghuni bisa muncul.
Ini hanya masalah estetika; Tetapi kebotakan yang disebabkan oleh diri sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang besar pada individu yang menderitanya.
Menghindari situasi sosial
Beberapa gejala, seperti rasa malu yang dirasakan oleh mereka yang terkena perilaku mencabut rambut atau adanya bintik-bintik botak, dapat membuat penderita trikotilomania tidak merasa nyaman dengan kehadiran orang lain. Hal ini dapat menyebabkan isolasi sosial dan penghindaran individu lain.
Dalam kasus yang paling parah, trikotilomania bahkan dapat menyebabkan gangguan kecemasan sosial. Masalah ini jauh lebih sulit untuk diobati, dan dapat menjadi hambatan serius bagi kehidupan orang yang terkena.
Gangguan emosi
Kurangnya harga diri, penghindaran sosial, dan ketidakpuasan dengan citra tubuh sendiri dapat bergabung untuk menyebabkan gangguan mood yang lebih serius. Beberapa yang paling umum adalah kecemasan umum atau depresi ; keduanya sering menghancurkan individu yang menderita karenanya.
Untungnya, tidak semua orang dengan trikotilomania mengalami gangguan jenis ini. Namun, Anda perlu menyadari bahwa ini bisa terjadi, dan mencoba untuk memperbaiki perilaku masalah sesegera mungkin.
Komplikasi kesehatan
Meskipun jarang, dalam beberapa kasus orang dengan trikotilomania mungkin berakhir dengan masalah fisik yang berkaitan dengan gangguan tersebut.
Beberapa yang paling umum adalah carpal tunnel syndrome karena gerakan berulang, atau infeksi tertentu yang berhubungan dengan menarik rambut.
Dalam kasus di mana perilaku bermasalah juga termasuk memakan rambut (trichophagia), orang tersebut juga berisiko mengembangkan bola rambut dalam sistem pencernaan mereka, yang dikenal sebagai “trichobezoar”.
Meskipun hal ini tidak sering terjadi, jika terjadi dapat menimbulkan risiko yang sangat serius bagi kehidupan pasien.
Perawatan
Perawatan yang diberikan kepada penderita trikotilomania tergantung pada usia mereka. Sebagian besar anak kecil dengan masalah ini akhirnya memperbaikinya sendiri. Di sisi lain, dalam kasus remaja dan orang dewasa, biasanya perlu campur tangan jika ingin dihilangkan.
Biasanya, pengobatan yang paling umum untuk trikotilomania adalah terapi perilaku kognitif untuk meringankan gejala. Namun, penggunaan obat-obatan tertentu, atau penggunaan terapi lain untuk mengatasi masalah psikologis yang mendasarinya juga dapat dipertimbangkan.
Terapi psikologis
Versi terapi perilaku kognitif , yang dikenal sebagai “pelatihan pengurangan kebiasaan”, telah terbukti menjadi pendekatan paling efektif untuk mengobati trikotilomania.
Prosedurnya sangat sederhana: orang tersebut dilatih untuk mengenali impuls mereka untuk menarik rambut mereka, sementara pada saat yang sama mereka diajarkan untuk mengarahkan energi ini ke perilaku lain.
Terapi psikologis lain yang juga tampak efektif dalam mengatasi masalah ini adalah hipnosis, biofeedback , dan terapi penerimaan dan komitmen .
Pengobatan
Meskipun beberapa jenis terapi kognitif umumnya digunakan untuk mengobati trikotilomania, terkadang penggunaan obat-obatan psikotropika dapat memperkuat efek dari pendekatan ini dan membantu menyelesaikan masalah dengan lebih cepat.
Saat ini, belum ada obat khusus yang disetujui untuk mengakhiri gangguan ini; tetapi ada beberapa yang telah terbukti cukup efektif dalam mencapai hal ini. Misalnya, beberapa antidepresan dapat mengurangi perilaku bermasalah, seperti clomipramine atau naltrexone.
Sebaliknya, obat lain yang sering digunakan untuk mengobati gangguan serupa (seperti inhibitor reuptake serotonin ) tampaknya kontraproduktif dalam kasus trikotilomania.
Saat ini, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memutuskan apakah ada obat yang efektif dalam mengobati semua kasus gangguan ini. Sampai saat itu, penggunaan terapi psikologis secara eksklusif tampaknya menjadi pilihan terbaik.
Referensi
- “Trichotillomania (Rambut Menarik)” di: Kesehatan Mental Amerika. Diperoleh pada: 12 November 2018 dari Mental Health America: mentalhealthamerica.net.
- “Trichotillomania” di: Pusat Pemulihan Kecemasan Victoria. Diakses pada: 12 November 2018 dari Anxiety Recovery Center Victoria: arcvic.org.au.
- “Trichoillomania” dalam: Kesehatan Remaja. Diperoleh pada: 12 November 2018 dari Kesehatan Remaja: kidshealth.org.
- “Trichotillomania (Gangguan Menarik Rambut)” di: OCD UK. Diakses pada: 12 November 2018 dari OCD UK: ocduk.org.
- “Trichoillomania” di: Wikipedia. Diakses pada: 12 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.