Konsekuensi utama skizofrenia adalah gangguan kognitif, isolasi, bunuh diri, kebiasaan beracun, defisit keterampilan untuk hidup sehari-hari, dampak pada keluarga dan biaya ekonomi.
Skizofrenia adalah penyakit neuropsikiatri yang parah dan memburuk yang relatif umum di masyarakat. Ini menyebabkan gangguan emosional, sensorik, kognitif dan perilaku, dan mempengaruhi sekitar 1% dari populasi umum.
Biasanya dimulai pada awal masa muda, karena usia onset yang khas adalah antara sekitar 18 dan 23 tahun, meskipun dapat dimulai kapan saja dalam hidup. Harus diperhitungkan bahwa tidak semua pasien skizofrenia menderita gejala yang sama, perjalanan penyakit yang sama, atau karakteristik klinis yang sama. Faktanya, ada subkelompok skizofrenia yang berbeda tergantung pada gejala yang disajikan.
Namun, berapa pun usia timbulnya penyakit, dan gejala serta perjalanan penyakit setiap pasien, ada banyak sekali bibliografi yang menggambarkan konsekuensi mengerikan dari skizofrenia.
Bukti ilmiah telah disediakan yang mengungkapkan konsekuensi medis dan konsekuensi sosial dan keluarga dari gangguan psikotik ini. skizofrenia dianggap sebagai gangguan psikopatologis paling serius yang menyebabkan dampak yang lebih besar pada semua bidang pasien.
Apa sebenarnya skizofrenia itu?
Secara populer, skizofrenia diartikan sebagai penyakit di mana delusi dan halusinasi diderita. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa delusi dan halusinasi merupakan gejala patognomik skizofrenia, penyakit ini berjalan lebih jauh.
Untuk menjelaskan gejala dan akibat penyakit, caral tetra-sindrom telah dikembangkan, yaitu caral di mana manifestasi skizofrenia dikelompokkan menjadi 4 kategori. Ini adalah:
Gejala positif
Mereka membentuk delusi dan halusinasi khas skizofrenia.
Gejala disorganisasi
Mereka mengelompokkan gangguan pemikiran formal, perilaku aneh dan afektivitas yang tidak pantas.
Gejala negatif
Mereka merujuk pada gangguan afektif, gangguan kognitif, apatis dan anhedonia.
Gejala relasional
Mereka mencakup semua konsekuensi relasional dan fungsional yang diderita pasien.
Konsekuensi skizofrenia pada kesehatan, keluarga dan masyarakat
Selanjutnya kita akan membahas 8 akibat utama skizofrenia.
Gangguan kognitif
Skizofrenia tidak hanya menghasilkan gejala positif seperti delusi dan halusinasi, tetapi juga menghasilkan gejala negatif. Dualitas antara positif dan negatif mengacu pada tingkat aktivitas otak penderita skizofrenia.
Sementara beberapa (yang positif) meningkatkan tingkat aktivitas dan dimanifestasikan melalui peningkatan kecepatan berpikir atau munculnya delusi dan halusinasi, yang negatif mengacu pada penurunan aktivitas otak.
Lebih khusus lagi, gejala negatif dapat dikelompokkan menjadi dua kategori utama: yang mengacu pada keadaan afektif dan yang mengacu pada keadaan kognitif.
Gejala afektif terutama ditandai dengan apatis, lesu dan “ketidakpedulian emosional”. Gejala-gejala ini dapat diartikan sebagai semacam keadaan depresi di mana pasien skizofrenia tidak merasa ingin melakukan apa pun, tidak menikmati apa pun, dan tidak mampu membangkitkan emosi positif .
Mengenai gejala kognitif negatif, banyak pasien skizofrenia memanifestasikan apa yang dikenal sebagai allogi. Alogi mengacu pada serangkaian gejala yang mengungkapkan kemunduran yang jelas dari kapasitas mental pasien.
Di antara gejala-gejala lain, orang dengan skizofrenia mungkin menderita dari bicara dan berpikir yang melambat, isi pikiran yang buruk, hambatan yang konstan dalam penalaran mereka, dan peningkatan latensi respons .
Gejala-gejala ini cenderung lebih jarang terjadi pada awal penyakit tetapi cenderung menjadi lebih menonjol selama bertahun-tahun. Dengan cara ini, sebagian besar pasien dengan skizofrenia akhirnya kehilangan sebagian besar kemampuan mental mereka dan menunjukkan gangguan kognitif yang ditandai dengan jelas, yang seringkali dapat menyebabkan sindrom demensia.
Isolasi
Konsekuensi lain yang paling khas dari skizofrenia adalah isolasi dan kontak sosial yang buruk yang diderita oleh pasien. Akibat penyakit ini mengacu pada kelompok gejala keempat yang telah kita bahas sebelumnya, yaitu gejala relasional.
Konsekuensi yang sangat merugikan bagi pasien dengan patologi ini dapat dijelaskan berdasarkan gejala lainnya. Dengan kata lain, semua gejala skizofrenia dapat sangat menghambat kemampuan seseorang untuk bersosialisasi dan memiliki lingkaran dukungan.
Gejala penyakit itu sendiri membuat pasien mengalami banyak kesulitan dalam berhubungan dan membangun hubungan pribadi, itulah sebabnya isolasi muncul berlimpah di antara subjek dengan skizofrenia.
Bunuh diri
Bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan banyak orang, bunuh diri adalah aspek skizofrenia yang sangat relevan karena jenis perilaku ini relatif sering muncul.
Para ahli dari Asosiasi Psikiatri Swasta Spanyol, menunjukkan bahwa 80% kasus bunuh diri dikaitkan dengan depresi , skizofrenia, gangguan kepribadian, atau kecanduan narkoba .
Dalam kasus skizofrenia, bunuh diri terkait erat dengan gejala depresi yang dapat disebabkan oleh patologi. Baik isolasi maupun gejala gangguan psikotik itu sendiri dapat membawa pasien ke keadaan di mana perilaku bunuh diri lebih mungkin dan lebih lazim.
Fakta ini menjelaskan mengapa tingkat bunuh diri di antara pasien skizofrenia lebih tinggi daripada populasi umum dan merupakan salah satu konsekuensi utama dari gangguan tersebut.
kebiasaan beracun
Penggunaan zat dan skizofrenia telah menjadi dua konsep yang selalu terkait erat. Hal ini dijelaskan karena banyaknya pasien skizofrenia yang memiliki kebiasaan toksik dan mengkonsumsi berbagai jenis obat .
Sebagian besar subjek dengan penyakit ini menunjukkan apa yang dikenal sebagai patologi ganda , yaitu suatu kondisi di mana ada dua gangguan (skizofrenia dan penyalahgunaan zat) dan di mana kedua patologi saling mempengaruhi.
Ada banyak arus yang menghubungkan skizofrenia dan kebiasaan toksik dalam arti searah, di mana penggunaan narkoba dapat menyebabkan munculnya skizofrenia.
Namun, berkat penelitian yang telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir, telah disimpulkan bahwa penggunaan zat saja tidak dapat menyebabkan skizofrenia.
Hubungan antara kebiasaan toksik dan skizofrenia adalah dua arah. Di satu sisi, skizofrenia meningkatkan kemungkinan menderita ketergantungan pada obat-obatan tertentu dan, di sisi lain, penggunaan zat merupakan faktor risiko skizofrenia itu sendiri.
Defisit keterampilan
Konsekuensi skizofrenia ini sangat relevan di antara subjek yang mengalami onset penyakit selama masa remaja atau tahap awal.
Skizofrenia menyebabkan kemunduran yang jelas di semua bidang pasien, yang kehilangan banyak keterampilan dan biasanya memperoleh tingkat ketergantungan yang sangat tinggi.
Fakta ini membuat pengembangan keterampilan dasar seperti membuat makanan, membersihkan kamar, atau melakukan kebersihan dan perawatan citra pribadi, menjadi kegiatan yang sangat rumit bagi pasien.
Demikian pula, jenis lain dari keterampilan yang lebih kompleks seperti berkomunikasi secara memadai , mengelola aspek administrasi atau keuangan pribadi, atau melakukan aktivitas kerja secara praktis tidak dapat dicapai.
Faktanya, pelatihan keterampilan pribadi dan sosial adalah salah satu tujuan utama perawatan psikologis pada orang dengan patologi ini, dan mereka adalah kunci untuk membatasi ketergantungan subjek.
Konsekuensi ini (seperti yang lainnya) dapat bervariasi pada setiap pasien dan dapat dikurangi jika perawatan yang tepat diterima. Namun, defisit keterampilan adalah salah satu faktor yang paling sering diamati di antara pasien dengan skizofrenia.
Konsekuensi dunia kerja
Skizofrenia adalah gangguan serius yang mempengaruhi berbagai bidang kehidupan seseorang dan, oleh karena itu, juga mempengaruhi dunia kerja. Pertama, timbulnya patologi pada masa remaja atau dewasa muda berarti bahwa dalam banyak kasus pasien tidak memiliki pelatihan kerja yang cukup untuk mendapatkan pekerjaan.
Demikian juga dengan defisit keterampilan yang menyebabkan timbulnya skizofrenia juga mempengaruhi kemampuan individu untuk memasuki dunia kerja.
Selain itu, gejala skizofrenia itu sendiri, terlepas dari kelompok gejala yang dialami pasien (positif, negatif, disorganisasi atau relasional), juga merupakan faktor penting yang mempengaruhi kemampuan memasuki dunia kerja.
Secara umum, faktor-faktor yang paling langsung campur tangan dalam memperoleh pekerjaan adalah:
- Usia : telah terbukti bahwa semakin tua usia, semakin sulit bagi pasien dengan skizofrenia untuk memperoleh situasi kerja yang memuaskan.
- Fungsi kognitif : dalam banyak kasus, skizofrenia menyebabkan penurunan kognitif yang jelas, fakta yang terkait dengan kegagalan kerja pasien.
- Fungsi sosial dan pendidikan sebelumnya : seperti yang telah kita komentari di awal poin ini dan poin sebelumnya, semakin cepat skizofrenia dimulai, semakin sedikit keterampilan pribadi yang dapat dikembangkan pasien.
- Kesadaran penyakit : kurangnya kesadaran tentang sakit adalah fenomena yang terjadi pada sejumlah besar pasien dan berhubungan langsung dengan masa depan pekerjaan yang lebih buruk.
Dampak pada keluarga dan pengasuh
Skizofrenia merupakan patologi yang menyebabkan ketergantungan yang signifikan pada pasien. Mereka akan membutuhkan perhatian dan kewaspadaan dari anggota keluarga mereka untuk menjamin tingkat fungsi minimum dan menjalani kehidupan yang memuaskan.
Untuk alasan ini, beban pada anggota keluarga atau pengasuh adalah salah satu konsekuensi terpenting dari patologi ini.
Biaya ekonomi
Biaya ekonomi penyakit skizofrenia sangat tinggi, baik dari segi biaya langsung maupun biaya tidak langsung.
Sebuah studi baru-baru ini memperkirakan bahwa di negara-negara Eropa, biaya skizofrenia antara 3 dan 4% dari produk nasional bruto (GNP), melebihi 182.000 juta euro per tahun, sehingga penyakit ini merupakan biaya yang sangat ekonomis, penting bagi masyarakat.
Referensi
- Menteri Kesehatan. Strategi Kesehatan Jiwa Sistem Kesehatan Nasional. Madrid: Kementerian Kesehatan dan Konsumsi; 2007.
- Andlin-Sobocki P, Rössler W. Biaya gangguan psikotik di Eropa. Eur J Neurol. 2005; 12 (s1): 74-7.
- López M, Laviana M, Fernández L, López A, Rodríguez AM, Aparicio A. Laluchacontraelestigma dan diskriminasi dalam kesehatan mental. Strategi kompleks berdasarkan informasi yang tersedia. Rev Asoc EspNeuropsi. 2008; 101: 43-83.
- Robinson D, Woerner MG, Alvir JM, Bilder R, Goldman R, Geisler S. Prediktor kekambuhan setelah respons dari episode pertama skizofrenia atau gangguan skizoafektif. Psikiatri Jendral Agung 1999; 56: 241-7.
- Federasi Kesehatan Mental Dunia. Merawat pengasuh: mengapa kesehatan mental Anda penting ketika Anda merawat orang lain. Jembatan Kayu (VA): WFMH; 2010.
- Suhrcke M, Mckee M, Sauto Arce R, Tsolova S, Mortensen J. Kontribusi kesehatan terhadap ekonomi di Uni Eropa. Brussel: Komisi Eropa; 2005.