Apa itu Blokade Neuromuskular?

Masalah keamanan yang besar dengan blokade neuromuskular adalah kemungkinan penghentian pernapasan, dalam hal ini ventilator mekanis dapat menopang pasien sampai obat habis.

Blokade neuromuskular adalah pemberian obat paralitik yang bekerja pada sambungan neuromuskular untuk memfasilitasi kelumpuhan sementara. Sejumlah obat dapat memiliki efek neuromuskular, termasuk pancuronium, atracurium, dan gallamine. Obat-obatan ini harus diberikan dalam pengaturan klinis karena mereka dapat memiliki efek samping yang berbahaya dan pada beberapa pasien mereka mungkin memiliki efek berlama-lama yang perlu dipantau.

Pasien yang diberikan blokade neuromuskular selama prosedur harus dipantau secara hati-hati untuk menghindari komplikasi serius.

Secara historis, blokade neuromuskular pertama kali digunakan sebagai teknik anestesi dalam pembedahan. Dengan penggunaan obat lumpuh, ahli bedah dapat melakukan operasi di tempat yang sangat sunyi. Obat-obatan ini harus dikombinasikan dengan penghilang rasa sakit dan obat lain karena masih mungkin bagi orang untuk merasakan sakit di daerah yang telah dibuat tidak bergerak dengan penggunaan blokade neuromuskular. Obat-obatan ini biasanya diberikan oleh ahli anestesi yang berkualifikasi yang telah mempelajari tindakan mereka di dalam tubuh dan yang mengetahui masalah keamanan yang berkaitan dengan blokade neuromuskular.

Blokade neuromuskular dilakukan oleh ahli anestesi yang berkualifikasi.

Salah satu masalah keamanan terbesar adalah kemungkinan bagi pasien untuk berhenti bernapas, dalam hal ini intervensi segera diperlukan untuk mengamankan jalan napas dan memasang ventilator mekanik untuk bernapas bagi pasien sampai efek obat hilang. Pasien juga dapat mengalami detak jantung tidak teratur dan tekanan darah tinggi , yang keduanya dapat berbahaya secara umum tetapi terutama selama operasi. Untuk alasan ini, pemantauan yang cermat diperlukan saat blokade neuromuskular digunakan, dan penting untuk melakukan pemeriksaan tindak lanjut yang menyeluruh untuk memeriksa efek buruk yang tersisa.

Blokade neuromuskular sering digunakan di ruang operasi, serta di ICU.

Saat ini, teknik ini juga digunakan dalam perawatan intensif, di mana terkadang perlu menggunakan agen paralitik agar pasien dapat tetap menggunakan ventilator atau untuk mengatasi masalah lain, seperti melawan jalur intravena. Beberapa pasien dalam perawatan intensif memasuki keadaan delirium sebagai akibat dari proses penyakit lanjut dan efek samping dari obat-obatan, dan mereka mungkin tidak menyadari apa yang mereka lakukan. Blokade neuromuskular perlu digunakan dengan hati-hati dalam kasus ini karena penggunaan jangka panjang obat paralitik dapat menyebabkan kerusakan dan kelemahan otot permanen .

Bidang praktik medis lain di mana kelumpuhan yang diinduksi dapat berguna adalah untuk prosedur medis di mana pasien harus diam. Pasien biasanya tidak dapat menahan diri sepenuhnya untuk prosedur, terutama jika mereka sakit atau bingung, dan mereka dapat membahayakan diri mereka sendiri atau penyedia perawatan mereka dengan pindah. Dengan bantuan ahli anestesi, blokade neuromuskular dapat digunakan selama prosedur di mana keheningan mutlak diperlukan.