depresi atipikal adalah gangguan mood yang ditandai dengan gejala memiliki dan manifestasi tertentu. Perubahan psikopatologis ini diklasifikasikan sebagai jenis depresi, karena gejala yang muncul terutama depresi. Faktanya, depresi atipikal memenuhi kriteria diagnostik untuk pembentukan gangguan depresi mayor.
Namun, nomenklatur khusus dari depresi atipikal menanggapi fakta bahwa gangguan ini ditandai dengan menghadirkan serangkaian gejala yang “atipikal” dan tidak terlalu umum pada kebanyakan kasus depresi.
Terlepas dari gejala depresi khas seperti kesedihan atau ketidakmampuan untuk mengalami kepuasan, depresi atipikal biasanya ditandai dengan manifestasi seperti suasana hati reaktif, kelelahan pada lengan dan kaki, nafsu makan meningkat, hipersomnia dan hipersensitivitas terhadap penolakan pribadi.
Demikian juga, depresi atipikal menonjol karena memerlukan intervensi yang berbeda dari jenis depresi lainnya. Secara umum, orang dengan kondisi jenis ini tidak merespon dengan baik pengobatan dengan antidepresan trisiklik dan mereka merespons MAOI.
Indeks artikel
Gejala
Gejala umum depresi atipikal sama dengan gejala depresi lainnya. Artinya, orang tersebut memiliki suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, serta penurunan minat atau kesenangan yang signifikan dalam semua atau hampir semua aktivitas.
Kedua gejala utama ini sangat penting untuk diagnosis semua jenis gangguan depresi. Karena depresi atipikal merupakan jenis depresi, dua manifestasi intinya adalah pengalaman kesedihan dan penurunan minat dan / atau kepuasan.
Namun, terlepas dari dua manifestasi inti ini, depresi atipikal menonjol karena penggabungan manifestasi yang tidak terlalu umum atau tidak terlalu penting dalam tipologi depresi lainnya.
Perubahan suasana hati ini menonjol karena menghadirkan gejala-gejala berikut yang diklasifikasikan sebagai “atipikal”
Tanda-tanda vegetatif
Manifestasi vegetatif yang mungkin lebih atau kurang lazim dalam kasus depresi adalah salah satu gejala utama dari depresi atipikal.
Di antara jenis tanda ini, asthenia dan fatiguebildiad menonjol dalam konteks kurangnya vitalitas global. Manifestasi ini lebih terlihat pada jam-jam pertama hari itu pada banyak pasien.
Demikian juga, gangguan ini biasanya menyajikan sakit kepala dengan karakteristik atipikal, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, mulut kering, dispepsia, gastralgia, sembelit, diare, kehilangan libido, impotensi atau gangguan keseimbangan.
Akhirnya, dalam beberapa kasus depresi atipikal, orang tersebut mungkin mengalami gangguan yang menyerupai vertigo, yang ditandai dengan perasaan tidak aman saat berjalan, tanpa benar-benar jatuh.
Kecemasan dan fobia
Perubahan kecemasan adalah salah satu gejala utama dalam kasus depresi atipikal. Orang dengan patologi ini cenderung memiliki kecemasan tinggi hampir sepanjang hari.
Dalam pengertian ini, biasanya kecemasan muncul terus menerus dengan penurunan suasana hati. Orang tersebut mungkin cemas akan depresi dan ketidaknyamanan utama terletak pada perubahan suasana hati mereka.
Malam semakin memburuk
Tanda khas lain dari depresi atipikal adalah memburuknya kondisi dan gejala di malam hari.
Orang dengan jenis perubahan suasana hati ini mungkin “merasa lebih baik” di siang hari dan mengalami penekanan gejala depresi mereka di malam hari.
Insomnia awal
Kesulitan tertidur juga merupakan manifestasi penting dan berulang dari psikopatologi ini.
Orang dengan jenis gangguan ini cenderung mengalami banyak kesulitan tidur, dan mereka mungkin tidur larut malam karena kesulitan dalam memejamkan mata.
Hipersomnia siang hari
Sebagai konsekuensi dan penyebab dari manifestasi sebelumnya, biasanya subjek dengan jenis depresi ini memiliki jam tidur yang tinggi di siang hari.
Fakta mengalami aksentuasi gejala depresi di malam hari dan kesulitan tidur sering menyebabkan kelelahan dan kantuk yang ekstrem di siang hari.
Demikian pula, jam istirahat yang tinggi di siang hari cenderung semakin meningkatkan kesulitan tidur di malam hari. Orang dengan depresi atipikal cenderung tidur di siang hari dan terjaga serta cemas di malam hari.
Hiperfagia
Tidak seperti kebanyakan kasus gangguan depresi, di mana gejala biasanya disertai dengan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan , hiperfagia biasanya diamati pada depresi atipikal.
Subyek dengan perubahan psikopatologis ini biasanya mengalami peningkatan sensasi nafsu makan yang berlebihan, fakta yang dapat menyebabkan makan yang tidak terkontrol dan peningkatan berat badan yang mencolok.
Reaktivitas
Depresi atipikal juga menonjol karena mempertahankan reaktivitas suasana hati tertentu. Artinya, orang dengan kondisi seperti ini mampu mengalami sedikit peningkatan mood saat menghadapi peristiwa positif.
Faktor ini penting untuk membedakannya dari modalitas depresi lainnya, di mana minat dan eksperimen kesenangan sangat berkurang.
Namun, sebaliknya, depresi atipikal juga cenderung menunjukkan reaktivitas yang tinggi terhadap peristiwa negatif. Orang dengan perubahan ini cenderung runtuh pada kesulitan sekecil apa pun, jatuh ke posisi melumpuhkan.
Keputusasaan berat atau kelumpuhan
Akhirnya, depresi atipikal disorot dengan mengalami perasaan berat di lengan dan kaki.
Faktor ini adalah salah satu yang paling penting pada saat memulai penyelidikan pada jenis depresi ini, karena subjek dengan modalitas depresi lainnya biasanya tidak mengalami gejala khusus pada ekstremitas.
Namun, ini bukan gejala utama depresi atipikal karena perubahan suasana hati lainnya juga dapat menyebabkan perasaan lelah dan kelelahan fisik yang tinggi.
Komplikasi
Depresi atipikal biasanya terkait dengan situasi yang berbeda atau unsur bermasalah yang dapat berasal dari gangguan itu sendiri. Dalam pengertian ini, tindakan pencegahan khusus harus diambil dalam aspek-aspek berikut:
Berat badan bertambah
Perubahan nafsu makan yang menyebabkan depresi atipikal didokumentasikan dan ditunjukkan dengan baik, itulah sebabnya perubahan ini merupakan faktor risiko tinggi untuk obesitas.
Mencoba untuk menyeimbangkan asupan dan diet adalah tujuan terapeutik sekunder tetapi salah satu yang bisa sangat penting dalam kasus yang berbeda.
Gangguan kecemasan
Meskipun gejala kecemasan bukan merupakan manifestasi utama dari depresi atipikal, ini bisa menjadi penting dalam gambaran klinis.
Orang dengan jenis depresi ini mungkin berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kecemasan seperti fobia sosial atau serangan panik.
Bunuh diri
Seperti sebagian besar gangguan mood, bunuh diri adalah faktor risiko utama penyakit ini.
Evaluasi baik ide kematian dan pemikiran self-lytic dan perencanaan bunuh diri harus menjadi yang terpenting dalam pengobatan depresi atipikal.
Perlakuan
Saat ini, ada perawatan khusus untuk campur tangan dalam depresi atipikal. Secara umum, orang dengan gangguan ini memiliki kondisi klinis serius yang memerlukan pengobatan.
Demikian juga, psikoterapi adalah alat yang sangat dianjurkan untuk menemani pengobatan farmakologis.
Farmakoterapi
Tidak seperti kebanyakan jenis depresi, orang dengan depresi atipikal sering tidak merespon secara memadai terhadap pengobatan dengan antidepresan trisiklik.
Obat pilihan pertama untuk mengobati psikopatologi ini adalah inhibitor monoamine oksidase (MAOIs). Namun, obat ini harus digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.
Jenis obat psikotropika lain yang digunakan dalam pengobatan depresi atipikal adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Obat ini memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada MAOI dan merupakan obat yang efektif untuk depresi atipikal.
Referensi
- Akiskal H. Menuju klasifikasi baru gangguan bipolar. Dalam: Vieta E. Gangguan bipolar. Kemajuan klinis dan terapeutik. Medica Panamericana SA. Madrid, 2001.
- C. Melancolía menghabiskan. Dalam: Vallejo J, Gastó C. Gangguan afektif: kecemasan dan depresi. Edisi ke-2. tukang batu. Barcelona, 2000.
- Menchón JM, Vallejo J. Distimia. Dalam: Roca M. Gangguan mood. Medica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
- Navarro V, Gastó C. Neurokimia depresi. Dalam: Vallejo J, Leal C. Perjanjian Psikiatri. Jilid II. Ars Medika. Barcelona, 2010.
- Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Gangguan gerakan dan suasana hati. Pers Universitas Cambridge. Amerika Serikat, 1996.
- Paykel IS. Psikopatologi gangguan afektif. Ed.Piramide SA. Madrid, 1985.
- Retterstol N. Perspektif Eropa. Pers Universitas Cambridge. Inggris, 1993.
- Vallejo J. Klasifikasi gangguan afektif. Dalam: Vallejo J, Gastó C. Gangguan afektif: kecemasan dan depresi. Edisi ke-2. tukang batu. Barcelona, 2000.