depresi postpartum merupakan gangguan mood yang bisa ringan atau berat, dan terjadi pada wanita setelah melahirkan. Ini adalah bagian dari gangguan depresi, yang cukup umum pada populasi umum (terutama pada wanita), dan dapat terjadi kapan saja dalam hidup.
Ini adalah sindrom yang sangat umum di antara wanita yang baru saja menjadi seorang ibu, namun tidak semua gejala yang dialami setelah melahirkan menunjukkan bahwa mereka menderita depresi.
Penyajian gambaran depresi ini tidak harus terjadi segera setelah melahirkan, tetapi dapat terjadi dari beberapa hari setelah melahirkan, hingga satu tahun setelah melahirkan. Sebagian besar waktu biasanya muncul sekitar 3 bulan setelah kelahiran anak.
Jadi jika gejalanya muncul dalam beberapa minggu setelah melahirkan, bisa jadi itu adalah depresi pascapersalinan. Perlu dicatat bahwa kelainan ini menyebabkan penderitaan dan ketidaknyamanan baik pada orang yang menderitanya maupun pada inti keluarganya, dan mempengaruhi kesehatan bayi yang baru lahir.
Jelas bahwa depresi pascapersalinan adalah kondisi depresi serius yang memiliki kekhasan berkembang pada wanita selama beberapa hari atau minggu setelah melahirkan anak mereka.
Sekarang mari kita lihat apa saja gejala khas dari gangguan ini agar lebih jelas tentang ciri – cirinya.
Indeks artikel
Gejala
Seperti semua kondisi depresi, depresi pascamelahirkan ditandai dengan munculnya sejumlah besar gejala. Anda mungkin sudah tahu apa saja gejala depresi yang paling khas seperti perasaan sedih, menangis atau kurang minat terhadap sesuatu.
Namun, di luar yang paling terkenal, depresi pascamelahirkan dapat menghadirkan berbagai macam gejala, yang sama pentingnya atau bahkan lebih penting.
Gejala-gejala tersebut adalah sebagai berikut:
- Kesedihan : itu adalah gejala yang paling sering. Wanita dengan depresi pascapersalinan memiliki suasana hati yang tertekan dan sering merasa sedih, tidak bahagia dan menangis secara permanen.
- Perubahan nafsu makan: Sangat umum untuk nafsu makan dan asupan makanan berubah secara nyata, baik meningkat atau menurun. Gejala ini biasanya tercermin dalam berat badan pasien, yang meningkat atau menurun secara signifikan.
- Iritabilitas dan agitasi: gambaran depresi biasanya menyebabkan keadaan wanita yang lebih mudah marah dan gelisah di depan suaminya, kerabat, bahkan dengan anak yang baru lahir.
- Perasaan tidak berharga atau bersalah: Perasaan sedih sering disertai dengan perasaan ini. Wanita sering merasa tidak berharga dan bersalah karena menderita depresi dan tidak mampu merawat anak mereka yang baru lahir dengan baik.
- Kurangnya kesenangan: seperti semua kondisi depresi, ini adalah gejala yang praktis ada di semua depresi pascamelahirkan. Akan sangat sulit bagi pasien depresi untuk memiliki minat atau kesenangan pada apa pun.
- Insomnia: depresi pascamelahirkan sangat umum disertai dengan kesulitan besar untuk tertidur, dan memiliki jadwal dan waktu istirahat yang berubah .
- Kehilangan energi dan kelelahan: depresi menyebabkan kelelahan yang jauh lebih tinggi dari biasanya, dengan hilangnya energi dan kesulitan dalam melakukan tugas apa pun, sehingga menjadi tidak aktif (asthenia memiliki gejala yang sama).
- Kecemasan: seorang wanita dengan depresi pascapersalinan sering menunjukkan keadaan kecemasan yang dimanifestasikan melalui perasaan takut tidak mampu merawat bayinya, tidak cukup mencintainya atau tidak mampu berduaan dengannya.
- Pemutusan Hubungan: depresi pascamelahirkan biasanya menyebabkan mereka yang menderitanya mengalami kesulitan tertentu untuk memperhatikan aspek yang paling relevan dari kehidupan mereka, dan mereka tampak terputus dari konteks mereka dan fokus pada kekhawatiran mereka.
- Kehilangan konsentrasi: Demikian pula, depresi pascapersalinan sering menyebabkan hilangnya kemampuan untuk fokus pada apa pun.
- Pikiran tentang kematian atau bunuh diri: Depresi pascamelahirkan adalah gangguan serius, dan oleh karena itu seharusnya tidak mengejutkan kita bahwa di beberapa titik selama episode, gagasan tentang kematian atau bunuh diri mungkin muncul .
- Masalah melakukan tugas rumah tangga atau pekerjaan: depresi pascamelahirkan biasanya sangat melumpuhkan, jadi kecuali untuk kasus yang paling ringan, biasanya membuat orang yang menderita depresi untuk melanjutkan kehidupan kerja mereka, dan dalam banyak kasus untuk melakukan tugas pekerjaan. rumah.
- Ketidakmampuan untuk merawat bayi atau dirinya sendiri: Meskipun mungkin tampak aneh bahwa seorang ibu tidak mampu merawat bayinya yang baru lahir, perlu dicatat bahwa depresi pascamelahirkan adalah gangguan depresi yang serius, dan dengan demikian dapat melumpuhkan ibu untuk menjadi merawat anaknya dan bahkan dirinya sendiri.
- Perasaan negatif terhadap bayi: asal yang diidentifikasi ibu sebagai penyebab keadaan depresinya adalah kelahiran anaknya. Perasaan negatif terhadap bayi (walaupun menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu) biasanya muncul selama episode tersebut. Bahkan dalam kasus yang paling serius, Anda mungkin berpikir untuk menyakiti bayi Anda. Tidak bagaimanapun pikiran aneh ini terwujud sekali.
- Psikosis nifas: Meskipun tidak banyak, beberapa episode depresi pascamelahirkan yang ekstrem dapat disertai dengan psikosis. Psikosis ini ditandai dengan hilangnya kontak dengan kenyataan, ide-ide aneh, kebingungan, agitasi, dan kurang tidur.
15 gejala ini merupakan ciri khas dari depresi pascamelahirkan, tetapi ini tidak berarti bahwa jika Anda menderita salah satu dari mereka, Anda harus memilikinya, atau untuk menderitanya Anda harus menunjukkan semuanya.
Jadi mari kita lihat ke mana arah diagnosis depresi pascamelahirkan.
Diagnosa
Depresi postpartum didefinisikan sebagai perkembangan episode depresi mayor selama 4-6 minggu pertama setelah melahirkan, meskipun dalam praktiknya episode ini dapat terjadi hingga sekitar satu tahun setelah melahirkan.
Gambaran klinis yang biasanya dialami oleh wanita yang menderitanya sama dengan yang mencirikan depresi berat, yaitu depresi postpartum tidak berbeda secara kualitatif dengan episode depresi lainnya yang terjadi dalam konteks selain postpartum.
Oleh karena itu, untuk mendiagnosis depresi pascamelahirkan, sebagian besar hal berikut harus ada selama beberapa minggu atau bulan setelah melahirkan:
- Suasana hati harus tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari selama episode depresi terjadi.
- Penurunan minat dan / atau kesenangan yang signifikan harus disaksikan di hampir semua kegiatan.
- Kenaikan atau penurunan berat badan yang signifikan harus disaksikan tanpa jenis diet atau program penurunan berat badan apa pun.
- Kurang atau kelebihan tidur harus sering terjadi.
- Kelelahan, perasaan tidak berharga, penurunan kemampuan berpikir, agitasi, atau gagasan kematian yang berulang harus muncul secara teratur.
Meskipun ini secara kasar merupakan poin-poin yang menentukan dari depresi pascamelahirkan, diagnosis ini harus dibuat dengan cermat oleh seorang psikiater atau psikolog klinis, melalui pemeriksaan rinci dari tanda dan gejala dalam konteks wawancara klinis.
Bagaimana saya tahu jika saya mengalami depresi pascamelahirkan?
Meskipun diagnosis gangguan depresif seperti depresi pascamelahirkan harus dilakukan oleh seorang profesional klinis, selama kehamilan dan persalinan, banyak perubahan terjadi secara alami dalam tubuh (hormonal, fisik, psikologis, dll.)
Dalam apa yang diharapkan, rangkaian perubahan ini dapat menghasilkan berbagai variasi emosional, munculnya perasaan baru atau penyajian pikiran yang tidak biasa; dan perubahan kecil ini tidak harus ditafsirkan sebagai awal dari depresi.
Dalam situasi ini, akan lebih mudah bagi Anda untuk menganalisis perubahan yang Anda perhatikan setelah melahirkan, dan pergi ke profesional medis ketika:
- Suasana hati dan perasaan sedih Anda yang rendah tidak hilang atau berkurang setelah sekitar dua minggu melahirkan.
- Anda memperhatikan bahwa beberapa gejala yang dijelaskan di atas menjadi lebih intens.
- Menjadi semakin sulit bagi Anda untuk melakukan pekerjaan rumah, merawat anak Anda atau melakukan kegiatan kebersihan diri atau perawatan diri dasar.
- Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda.
Statistik
Mengakui depresi pascamelahirkan setelah melahirkan anak Anda seringkali merupakan tugas yang sulit dan mahal untuk semua yang diperlukan. Namun, gangguan ini cukup umum di antara wanita yang baru saja menjadi ibu di populasi kita.
Diperkirakan gangguan ini mempengaruhi 13% wanita setelah melahirkan, dan dapat mempengaruhi hingga hampir 30% pada ibu remaja.
Penyebab
Saat ini penyebab yang membentuk munculnya depresi pascapersalinan belum diketahui secara pasti. Namun, beberapa faktor berbeda telah diidentifikasi yang dapat memengaruhi suasana hati wanita setelah melahirkan. Ini adalah sebagai berikut:
Faktor psikososial
Ada sejumlah komponen psikososial yang dapat berperan sebagai faktor risiko depresi postpartum. Memiliki kecemasan, depresi, atau peristiwa stres selama kehamilan dapat meningkat dari depresi pascamelahirkan setelah bayi lahir.
Demikian pula, memiliki sedikit dukungan sosial selama kehamilan atau tahap pra-kehamilan, atau pernah mengalami episode depresi sebelum kehamilan dan persalinan juga dapat meningkatkan risiko menderita depresi pascapersalinan.
Faktor biologis
Pengaturan hormon tertentu terkait erat dengan gangguan depresi pascamelahirkan. Rendahnya tingkat estrogen (yang sudah menurun dengan kehamilan) dan progesteron meningkatkan kemungkinan depresi pascapersalinan.
Demikian juga, wanita dengan depresi pascamelahirkan memiliki kadar glukokortikoid yang tinggi dan kadar triptofan dan asam folat yang rendah selama kehamilan.
Persalinan
Memiliki ekspektasi yang sangat tinggi terhadap persalinan dapat menyebabkan ketika tiba saatnya melahirkan, prospek tersebut kecewa, dan menimbulkan frustasi pada ibu.
Banyak kasus wanita yang menderita depresi pascamelahirkan telah mengalami persalinan yang rumit atau traumatis, kelahiran prematur anak-anaknya atau masalah kesehatan pada bayi baru lahir.
Prakonsepsi keibuan
Menjadi ibu seringkali dipandang sebagai masa di mana wanita harus bersinar, vital, dan mampu melakukan semua tugas dengan sempurna.
Wanita yang mempertahankan persepsi tentang keibuan ini dan yang, setelah menjadi ibu, mengalami kesulitan dalam melaksanakan semua tugas yang diberikan kepada mereka, mereka mungkin lebih rentan untuk memulai depresi pascamelahirkan.
Perlakuan
Intervensi lini pertama untuk episode depresi berat adalah terapi obat, biasanya pemberian antidepresan.
Namun, terlepas dari kenyataan bahwa antidepresan memiliki kemanjuran yang lebih dari yang terbukti dalam membalikkan episode depresi, pada depresi pascapersalinan penggunaan obat – obatan harus dipantau secara ketat, karena kemungkinan mempengaruhi bayi melalui menyusui.
Pengobatan antidepresan dikesampingkan pada wanita dengan depresi pascapersalinan yang sedang menyusui, karena bisa sangat berbahaya bagi bayi baru lahir
Mengenai psikoterapi, intervensi seperti pengobatan perilaku kognitif, dukungan pasangan atau psikoterapi interpersonal telah banyak menunjukkan kemanjurannya dalam depresi pascamelahirkan, yang direkomendasikan bahwa pengobatan farmakologis dilengkapi dengan terapi psikologis.
Apakah Anda tahu depresi pascamelahirkan? Beri tahu kita apa yang Anda ketahui tentang gangguan ini sehingga kita dapat membantu pembaca!
Referensi
- Arbat, A, Danes, I. Depresi Pascapersalinan. Fundació Insitut Catal de Farmacologia. Rumah Sakit Universitas Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
- Burt VK, Stein K. Epidemiologi depresi sepanjang siklus hidup wanita. J Clin Psikiatri 2002; 63: 9-15.
- Gavin N, Gaynes B. Depresi Perinatal. Tinjauan Sistematis tentang Prevalensi dan Insiden. American College of Obstetricians and Gynecologist ; 2005. hal. 106.
- Mauruga, S. Analisis dan Pencegahan Depresi Pascapersalinan . Institut Wanita. seribu sembilan ratus sembilan puluh enam; 84:505.
- Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implikasi waktu gejala depresi ibu untuk perkembangan kognitif dan bahasa awal. Clin Psychol Anak Fam Rev . 2006; 9: 65-83.