gangguan delusi ditandai dengan delirium, yaitu keyakinan gigih yang tidak sesuai dengan kenyataan. Ini adalah keyakinan bahwa orang-orang dari suatu masyarakat umumnya tidak memiliki.
Pada gangguan ini tidak ada ciri-ciri lain dari skizofrenia seperti afek datar, gejala negatif atau anhedonia. Sementara dalam skizofrenia ada kepercayaan yang sangat aneh, orang-orang dari gangguan ini bisa terjadi dalam kehidupan nyata, bahkan jika mereka tidak sesuai dengan itu.
Contoh orang dengan gangguan ini adalah seorang pria yang percaya bahwa polisi mengejarnya atau seorang wanita yang percaya bahwa mereka ingin meracuninya.
Delirium persisten bukanlah akibat dari kegagalan organ, otak, atau psikosis lainnya dan dapat berlangsung selama beberapa tahun.
Karakteristik lain adalah bahwa orang dapat terisolasi secara sosial karena mereka cenderung tidak mempercayai orang lain. Karena karakteristik ini cenderung lebih umum pada orang yang memiliki kerabat dengan gangguan yang sama, tampaknya ada komponen keturunan pada penampilannya.
Juga, beberapa ilmuwan telah menyarankan bahwa isolasi sosial atau pengalaman stres dapat berperan dalam banyak kasus. Di sisi lain, penting untuk diingat bahwa delusi tidak hanya disebabkan oleh gangguan ini, tetapi juga kondisi lain:
- Penyalahgunaan alkohol.
- Penyalahgunaan narkoba.
- Tumor otak.
Indeks artikel
Jenis-jenis gangguan delusi
Ada jenis berikut:
- Kehebatan: orang tersebut terlalu percaya pada nilai dirinya sendiri.
- Erotomania: orang yang percaya bahwa orang lain mencintainya, biasanya dari kelas ekonomi atas.
- Somatik: orang tersebut percaya bahwa mereka memiliki masalah medis atau fisik.
- Penganiayaan: orang tersebut percaya bahwa orang lain memperlakukannya dengan buruk.
- Campuran: delusi lebih dari satu jenis di atas.
Gejala delirium
Gejala-gejala berikut mungkin mengindikasikan delirium:
- Orang tersebut mengungkapkan ide atau keyakinan dengan kekuatan atau ketekunan yang tidak biasa.
- Idenya tampaknya memiliki pengaruh yang tidak semestinya pada kehidupan orang tersebut dan cara hidup diubah ke tingkat yang tidak dapat dijelaskan.
- Terlepas dari keyakinannya yang mendalam, mungkin ada kecurigaan ketika pasien ditanyai tentang hal itu.
- Orang tersebut sering memiliki sedikit rasa humor dan merasa sangat sensitif tentang kepercayaan.
- Orang tersebut menerima kepercayaan itu tanpa pertanyaan sekalipun apa yang terjadi padanya adalah hal yang mustahil atau aneh.
- Upaya untuk bertentangan dengan keyakinan dapat menimbulkan reaksi emosional yang tidak tepat dari lekas marah dan permusuhan.
- Keyakinan tidak mungkin didasarkan pada masa lalu sosial, agama, dan budaya orang tersebut.
- Keyakinan dapat menyebabkan perilaku abnormal, meskipun dapat dimengerti berdasarkan keyakinan tersebut.
- Orang yang mengenal pasien mengamati bahwa keyakinan dan perilakunya aneh.
Penyebab
Penyebab gangguan delusi tidak diketahui, meskipun faktor genetik, biomedis, dan lingkungan mungkin berperan.
Beberapa orang dengan gangguan ini mungkin memiliki ketidakseimbangan neurotransmiter, bahan kimia yang mengirim dan menerima pesan di otak.
Tampaknya ada komponen keluarga, isolasi sosial, imigrasi (alasan penganiayaan), penyalahgunaan narkoba, menikah, menganggur, stres berlebihan, status sosial ekonomi rendah, selibat pada pria dan janda pada wanita.
epidemiologi
Dalam praktik psikiatri, gangguan ini jarang terjadi. Prevalensi kondisi ini adalah 24-30 kasus per 100.000 penduduk sedangkan setiap tahun terdapat 0,7-3 kasus baru.
Ini cenderung muncul dari pertengahan dewasa hingga usia tua awal, dan sebagian besar rawat inap terjadi antara usia 33 dan 55 tahun.
Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan imigran tampaknya berisiko lebih tinggi.
Kriteria diagnostik untuk gangguan delusi (DSM IV)
A) Ide delusi non-aneh yang melibatkan situasi yang terjadi dalam kehidupan nyata seperti: diikuti, diracuni, terinfeksi, dicintai dari jauh atau ditipu, menderita penyakit … Setidaknya selama 1 bulan.
B) Kriteria A untuk skizofrenia (1 bulan delusi, halusinasi, bahasa tidak teratur, perilaku katatonik, dan gejala negatif) belum terpenuhi.
C) Kecuali dampak delusi atau percabangannya, aktivitas psikososial orang tersebut tidak terganggu secara signifikan dan perilakunya tidak jarang atau aneh.
D) Jika ada episode afektif yang bersamaan dengan waham, durasi totalnya pendek dibandingkan dengan durasi periode waham.
E) Perubahan tersebut bukan karena efek fisiologis zat (obat atau obat-obatan) atau penyakit medis.
Perlakuan
Pengobatan gangguan delusi sering kali mencakup pengobatan dan psikoterapi. Ini bisa sangat sulit untuk diobati karena orang yang menderitanya sulit mengenali bahwa ada masalah psikotik.
Studi menunjukkan bahwa setengah dari pasien yang diobati dengan obat antipsikotik menunjukkan setidaknya 50% perbaikan.
Perawatan utama adalah:
-Terapi keluarga: dapat membantu keluarga menangani orang dengan gangguan secara lebih efektif.
Psikoterapi kognitif-perilaku: dapat membantu orang untuk mengenali dan mengubah pola perilaku yang mengarah pada perasaan bermasalah.
-Antipsikotik: juga disebut neuroleptik, telah digunakan sejak pertengahan 1950-an untuk mengobati gangguan mental dan bekerja dengan memblokir reseptor dopamin di otak. Dopamin adalah neurotransmitter yang diyakini terlibat dalam pengembangan delusi. Antipsikotik konvensional adalah Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon, dan Mellaril.
– Antipsikotik atipikal : obat baru ini tampaknya efektif dalam mengobati gejala gangguan delusi, juga dengan efek samping yang lebih sedikit daripada antipsikotik konvensional. Mereka bekerja dengan memblokir reseptor serotonin dan dopamin di otak. Obat-obatan tersebut antara lain: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon, dan Zyprexa.
– Obat lain : antidepresan dan ansiolitik dapat digunakan untuk menenangkan kecemasan, jika dikombinasikan dengan gejala gangguan ini.
Tantangan dalam merawat pasien dengan gangguan ini adalah sebagian besar tidak menyadari bahwa ada masalah.
Sebagian besar dirawat sebagai pasien rawat jalan, meskipun rawat inap mungkin diperlukan jika ada risiko membahayakan orang lain.
Komplikasi dan komorbiditas
- Orang dengan gangguan ini dapat mengalami depresi, seringkali sebagai akibat dari kesulitan yang berhubungan dengan delusi.
- Delusi dapat menyebabkan masalah hukum.
- Isolasi sosial dan mengganggu hubungan pribadi.
Referensi
- Manschreck TC. Delusi dan Gangguan Psikotik Bersama. Buku Teks Komprehensif Psikiatri Kaplan & Sadock edisi ke-7.
- Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapi perilaku kognitif untuk skizofrenia: ulasan. Opini Saat Ini Psikiatri. 2005; 18 (2): 159-63.
- Grohol, John. “Pengobatan Gangguan Delusi”. Pusat Jiwa. Diakses pada 24 November 2011.
- Winokur, George. “Gangguan Psikiatri-Delusi Komprehensif” Asosiasi Psikiater Amerika. 1977. hal 513.
- Shivani Chopra, MD; Pemimpin Redaksi dkk. “Gangguan Delusi – Epidemiologi – Demografi pasien”. Diakses pada 15-04-2013.
- Kay DWK. “Penilaian risiko keluarga dalam psikosis fungsional dan penerapannya dalam konseling genetik. Sdr J Psikiatri.” 1978. hal385-390.
- Semple.David. “Buku Psikiatri Tangan Oxford” Oxford Press. 2005. hal 230.