gangguan kepribadian schizotypal ditandai oleh kebutuhan untuk isolasi sosial, kecemasan dalam situasi sosial, perilaku dan pikiran yang aneh, dan keyakinan sering aneh.
Orang dengan gangguan ini sering tampak aneh bagi orang lain dan memiliki ide referensi; mereka berpikir bahwa peristiwa yang tidak penting terkait dengan mereka. Mereka juga memiliki pemikiran magis, dapat memiliki ilusi, sering curiga dan memiliki pikiran paranoid.
Gangguan ini terjadi pada sekitar 3% dari populasi dan agak lebih umum pada pria. Dalam sebagian kecil kasus, kepribadian skizotipal mungkin merupakan prekursor skizofrenia, tetapi biasanya berjalan dengan stabil.
Indeks artikel
Penyebab
Para peneliti saat ini tidak tahu apa yang secara spesifik menyebabkan gangguan ini. Meskipun ada beberapa teori, sebagian besar profesional mendukung teori biopsikososial: penyebabnya adalah karena faktor biologis, genetik, sosial dan psikologis.
Oleh karena itu, tidak akan ada faktor tunggal yang bertanggung jawab atas gangguan tersebut, tetapi kombinasi dari semuanya.
Genetika
Gangguan ini dipahami berada pada spektrum skizofrenia.
Tingkat gangguan ini lebih tinggi pada orang dengan anggota keluarga dengan skizofrenia daripada orang dengan anggota keluarga dengan gangguan lain.
Lingkungan dan sosial
Ada bukti yang menunjukkan bahwa gaya pengasuhan orang tua, perpisahan dini, trauma atau pelecehan dapat menyebabkan perkembangan sifat ekuizotipal.
Seiring waktu, anak-anak belajar menafsirkan isyarat sosial dan merespons dengan tepat, tetapi untuk alasan yang tidak diketahui, proses ini tidak bekerja dengan baik untuk orang dengan gangguan ini.
Satu studi menunjukkan bahwa defisit perhatian dapat berfungsi sebagai biomarker yang rentan untuk gangguan ini. Alasannya adalah bahwa seseorang yang mengalami kesulitan menerima informasi mungkin merasa sulit untuk melakukannya dalam situasi sosial di mana komunikasi yang penuh perhatian sangat penting untuk kualitas interaksi.
Hal ini dapat menyebabkan orang tersebut mengasingkan diri dari interaksi sosial, yang mengarah ke asosialitas.
Gejala
Gejala yang paling umum pada orang dengan gangguan kepribadian skizotipal adalah:
-Ide untuk referensi.
-Keyakinan aneh atau pemikiran magis yang memengaruhi perilaku dan tidak konsisten dengan norma subkultur.
-Pengalaman persepsi yang tidak biasa, termasuk ilusi tubuh.
-Pemikiran dan bahasa yang aneh.
-Kecurigaan atau ide paranoid.
-Afektifitas yang tidak tepat atau terbatas.
-Penampilan atau perilaku yang aneh, eksentrik atau aneh.
-Kurangnya teman dekat atau ketidakpercayaan, selain dari kerabat tingkat pertama.
-Kecemasan sosial yang berlebihan.
Menurut ICD-10 (WHO International Classification of Diseases) gejalanya adalah:
-Pengaruh yang tidak tepat; orang tersebut tampak dingin atau jauh.
-Pada atau penampilan yang eksentrik, aneh atau aneh.
-Sedikit hubungan dengan orang lain dan kecenderungan untuk mengisolasi diri secara sosial.
-Keyakinan yang aneh atau pemikiran magis, mempengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan norma subkultur.
-Kecurigaan dan ide-ide paranoid.
-Perenungan obsesif tanpa hambatan internal.
-Pengalaman persepsi tubuh yang tidak biasa atau ilusi lain, depersonalisasi atau derealisasi.
– Cara atau perilaku yang aneh.
Kepribadian skizotipal vs skizofrenia
Gangguan ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan skizofrenia, penyakit mental serius di mana orang kehilangan kontak dengan kenyataan (psikosis).
Meskipun orang dengan kepribadian skizotipal mungkin mengalami episode delusi atau halusinasi yang singkat, mereka tidak sesering, berkepanjangan dan intens seperti pada skizofrenia.
Perbedaan lainnya adalah bahwa orang dengan kepribadian skizotipal biasanya sadar akan perbedaan antara ide dan kenyataan mereka. Orang dengan skizofrenia sering tidak membedakan ide mereka dari kenyataan.
Terlepas dari perbedaannya, orang dengan kepribadian skizotipal dapat memperoleh manfaat dari perawatan yang serupa dengan skizofrenia.
Subtipe kepribadian skizotipal
Theodore Millon mengusulkan dua subtipe kepribadian skizotipal. Siapapun dengan kepribadian skizotipal dapat menampilkan salah satu dari subtipe berikut.
Millon percaya bahwa jarang ada varian murni, melainkan campuran varian.
Skizotipal hambar
Ini adalah berlebihan dari pola keterikatan pasif. Ini termasuk karakteristik skizoid, depresi dan dependen.
Ciri-ciri kepribadian : rasa keanehan, tanpa ekspresi, ketidakpedulian.
Skizotipal Timor
Ini adalah berlebihan dari pola keterikatan aktif. Ini termasuk karakteristik penghindaran dan negatif.
Ciri-ciri kepribadian: ketakutan, kewaspadaan, kecurigaan, isolasi.
Perlakuan
Perawatan pilihan untuk gangguan kepribadian ini adalah:
Psikoterapi
Menurut Theodore Millon, skizotipal adalah salah satu gangguan kepribadian yang paling sederhana untuk diidentifikasi tetapi salah satu yang paling sulit diobati dengan psikoterapi.
Orang dengan gangguan ini melihat diri mereka sebagai eksentrik, kreatif, atau non-konformis.
Terapi perilaku kognitif akan fokus pada mengidentifikasi isi pikiran.
Kelompok terapi
Terapi kelompok dianjurkan hanya jika kelompok terstruktur dengan baik dan kohesif. Selain itu, disarankan agar orang tersebut tidak menunjukkan perilaku eksentrik yang parah.
Anda dapat memberi orang kesempatan untuk mengalami umpan balik orang lain dalam lingkungan yang terkendali.
Narkoba
Dalam memutuskan jenis obat apa yang harus digunakan, Paul Markovitz membedakan dua kelompok dasar pasien skizotipal:
- Pasien yang tampak hampir skizofrenia dalam keyakinan dan perilaku mereka. Mereka biasanya diobati dengan antipsikotik dosis rendah seperti thiothixene.
- Pasien yang lebih obsesif-kompulsif dalam perilaku dan keyakinan mereka: SSRI seperti sertraline tampaknya lebih efektif.
- Untuk isolasi sosial, antikonvulsan seperti lamotrigin mungkin lebih membantu.
Kapan harus mengunjungi seorang profesional?
Karena kemungkinan perubahan kepribadian semakin kecil seiring bertambahnya usia, disarankan untuk mencari pengobatan dengan mengamati gejala pertama.
Orang dengan kepribadian skizotipal biasanya tidak mencari pengobatan, melainkan datang karena urgensi kerabat atau orang dekat lainnya.
Gangguan ini merupakan kondisi kronis yang biasanya membutuhkan pengobatan seumur hidup. Orang dengan gangguan ini berisiko mengalami gangguan depresi mayor atau gangguan kepribadian lainnya.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang tampaknya meningkatkan risiko mengembangkan kepribadian skizotipal meliputi:
- Memiliki anggota keluarga dengan skizofrenia atau gangguan kepribadian skizotipal.
- Mengalami pelecehan, trauma, atau disfungsi keluarga di masa kanak-kanak.
Bisakah itu dicegah?
Saat ini, tidak diketahui bagaimana mencegah gangguan kepribadian ini.
Namun, menilai risiko pengembangan gangguan, seperti memiliki riwayat keluarga dengan skizofrenia, dapat memungkinkan diagnosis dan pengobatan dini.
Referensi
- Roitman, SEL dkk. Fungsi Perhatian dalam Gangguan Kepribadian Skizotipal, 1997