halusinasi pendengaran terganggu persepsi di mana suara realistis dirasakan oleh rasa pendengaran. Jenis halusinasi ini merupakan salah satu perubahan persepsi utama yang dapat disaksikan pada manusia.
Biasanya, jenis simtomatologi ini dikaitkan dengan skizofrenia, namun, halusinasi dapat muncul pada gangguan mental lain dan sebagai efek langsung dari penyebab lain.
Saat ini dianggap bahwa halusinasi merupakan perubahan pikiran dan persepsi, sehingga kedua faktor tersebut terlibat dalam munculnya gejala.
Indeks artikel
Penyebab
Halusinasi pendengaran sering dikaitkan dengan adanya skizofrenia, namun penyakit ini bukan satu-satunya penyebab yang dapat menyebabkan kemunculannya. Penyebab utama yang dapat memotivasi manifestasi halusinasi pendengaran adalah:
- Epilepsi lobus temporal : kejang di wilayah otak ini dapat menyebabkan halusinasi terjadi relatif sering.
- Penggunaan halusinogen : zat seperti ganja, LSD, metamfetamin dan banyak lainnya dapat menyebabkan halusinasi.
- Demensia : pada tahap penyakit yang lebih lanjut, halusinasi dapat dilihat sebagai respons terhadap kerusakan otak.
- Penarikan alkohol : pecandu alkohol yang berhenti mengkonsumsi zat yang diinginkannya dapat menunjukkan serangkaian gejala, salah satunya halusinasi pendengaran.
- Psikosis : semua jenis gangguan psikotik dapat memanifestasikan dirinya dengan halusinasi pendengaran.
- Depresi : depresi berat dan psikotik dapat menyebabkan halusinasi.
- Narkolepsi : itu adalah penyakit yang menyebabkan kantuk berlebihan dan dapat menyebabkan penglihatan sekilas dalam transisi bangun-tidur.
- Penyebab lain : meskipun lebih jarang, penyakit fisik seperti kanker, ensefalitis, migrain hemiplegia dan kecelakaan kardiovaskular juga dapat menyebabkan munculnya halusinasi pendengaran.
Jenis halusinasi pendengaran
Halusinasi pendengaran adalah yang paling sering terjadi, terutama pada subjek psikotik, sehingga mereka juga yang paling banyak mendapat perhatian ilmiah dalam beberapa tahun terakhir.
Mereka dapat memperoleh dua bentuk presentasi: verbal dan non-verbal. Lebih jauh, seorang individu dapat mengalami kedua jenis halusinasi secara bersamaan.
Baik verbal maupun non-verbal dapat terdengar di dalam atau di luar kepala, terdengar jelas atau samar-samar, kurang detail, atau menjadi ucapan yang otentik.
Secara umum, dipertahankan bahwa mereka yang terdengar di luar kepala, terdengar samar-samar, kurang detail dan mengadopsi bentuk non-verbal, adalah mereka yang mengurangi keseriusan pasien.
Halusinasi pendengaran verbal
Wernicke menyebut jenis halusinasi ini fonem, mencatat bahwa mereka cenderung hadir dengan nada yang lebih mengancam dan imperatif, terutama pada orang dengan skizofrenia.
Pasien dapat merasakan suara orang yang dikenal atau tidak dikenal yang mengomentari tindakan mereka sendiri atau berdialog dengan mereka secara langsung.
Psikosis afektif yang parah dari tipe depresi juga dapat menyebabkan halusinasi pendengaran verbal. Dalam kasus ini, suara yang dirasakan pasien cenderung memiliki nada imperatif dan menonjolkan perasaan bersalah mereka.
Sebaliknya, yang terlihat pada episode manik dari gangguan bipolar dapat memiliki konten yang menyenangkan atau muluk, dan berkorelasi dengan suasana hati yang luas dari orang tersebut.
Harus diingat bahwa isi halusinasi dapat secara serius mempengaruhi perilaku orang yang menderitanya dan secara signifikan mempengaruhi kehidupan mereka. Kehidupan pasien dapat berputar di sekitar suara-suara yang sering dia dengar dan ini dapat menyebabkan dia sangat tidak nyaman.
Dalam beberapa kasus luar biasa, halusinasi dapat menenangkan dan tidak mengganggu pasien.
Halusinasi pendengaran nonverbal
Jenis halusinasi ini memiliki spektrum presentasi yang luas dan pasien mengeluh mendengar suara bising, suara tidak terstruktur, bisikan, bel, motor, dll.
Mereka cenderung kurang parah dalam karakter daripada halusinasi verbal dan umumnya menghasilkan distorsi persepsi yang kurang terstruktur, lebih kabur, dan berdampak lebih kecil pada perilaku dan kesejahteraan orang tersebut.
Namun, halusinasi ini juga bisa sangat tidak menyenangkan bagi orang yang menderitanya dan mungkin memerlukan perawatan.
Halusinasi musik
Ini adalah jenis halusinasi pendengaran khusus yang sangat langka yang sebagian besar fungsi diagnostiknya dan faktor etiologinya tidak diketahui. Berrios menunjukkan pada tahun 1990 bahwa penyebab paling sering adalah ketulian dan cedera otak.
Pengalaman halusinasi dari gejala-gejala ini dapat bervariasi dalam beberapa aspek seperti cara itu dimulai, keakraban dari apa yang didengar, genre musik dan lokasi dari apa yang dirasakan.
Namun, semua bentuk presentasi ditandai dengan mendengarkan “musiquillas” atau lagu yang terdefinisi dengan baik tanpa adanya stimulus pendengaran.
Perlakuan
Halusinasi adalah gangguan serius yang dapat membahayakan kesejahteraan dan integritas orang yang menderitanya.
Menderita halusinasi bukan hanya gejala yang mengganggu bagi orang yang menderitanya, tetapi ketika hal itu mempengaruhi perilakunya, hal itu dapat menimbulkan bahaya yang signifikan bagi individu tersebut.
Ciri-ciri dari perubahan ini menyoroti pentingnya menerapkan pengobatan yang memadai ketika halusinasi diderita.
Intervensi yang akan dilakukan harus mengatasi penyakit mental yang mendasari yang memotivasi halusinasi pendengaran. Namun, sebelum gejala psikotik jenis ini, pengobatan farmakologis berdasarkan obat antipsikotik biasanya diperlukan.
Selain itu, perawatan psikologis seperti terapi perilaku kognitif mungkin tepat dalam beberapa kasus untuk meningkatkan keterampilan dan strategi koping pasien.
Dimensi klinis
Halusinasi harus ditafsirkan sebagai fenomena multidimensi dan bukan sebagai perubahan satu dimensi. Dengan kata lain, tidak hanya ada atau tidak adanya halusinasi yang harus diperhatikan, tetapi juga kontinum fungsional yang menjadi cirinya.
Analisis halusinasi harus dilakukan dari satu ekstrem (perilaku normal dan tidak adanya halusinasi) ke ekstrem lainnya (jelas perilaku psikotik dan adanya halusinasi yang sangat terstruktur).
Dimensi utama yang perlu diperhatikan adalah:
Tingkat kontrol atas halusinasi pendengaran
Untuk berbicara tentang halusinasi pendengaran, itu harus benar-benar tidak terkendali untuk pasien.
Dengan cara ini, untuk memperjelas karakteristik gejala yang diderita, perlu untuk mengevaluasi sejauh mana tingkat kontrol yang dimiliki individu atas unsur-unsur yang dia dengar dan distorsi persepsi yang dia tunjukkan.
Respon emosional
Biasanya halusinasi pendengaran menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan pada orang yang menderitanya. Namun, ini tidak selalu terjadi, karena dalam beberapa kasus mereka bahkan bisa menyenangkan dan dalam kasus lain mereka dapat menyebabkan pengkondisian emosional yang sangat mengganggu.
Fakta ini penting ketika menentukan karakteristik gejala, tingkat keparahannya, dan dampak yang ditimbulkannya pada kehidupan individu.
Lokasi halusinasi
Halusinasi pendengaran dapat ditemukan di dalam atau di luar kepala orang tersebut. Seorang pasien dapat menafsirkan rangsangan yang dia dengar dihasilkan di dalam otaknya atau melihatnya dari dunia luar.
Kedua jenis lokasi tersebut dapat menyiratkan keparahan dan dapat mempengaruhi perilaku orang tersebut, namun lokasi yang berada di dalam biasanya menghasilkan ketidaknyamanan yang lebih besar pada individu tersebut.
Strategi mengatasi
Penting untuk mempertimbangkan strategi koping apa yang disajikan orang tersebut terkait halusinasi.
Ini dapat berkisar dari tidak ada dalam kasus di mana pasien tidak menyadari adanya halusinasi, hingga strategi yang sangat rumit pada individu yang mencoba untuk mengurangi munculnya gejala yang mengganggu ini.
Frekuensi dan durasi
Dalam beberapa kasus, halusinasi terjadi secara sporadis dan dalam interval waktu yang sangat singkat, sedangkan pada kasus lain dapat terjadi terus menerus dan dalam waktu yang lama.
konten halusinasi
Isi halusinasi adalah faktor utama yang akan menentukan ketidaknyamanan yang ditimbulkan dan pengaruhnya terhadap perilaku individu.
Kapan pun salah satu dari gejala ini terdeteksi atau didiagnosis, adalah relevansi khusus untuk mengklarifikasi apa isi dari distorsi persepsi itu.
Kapan halusinasi pendengaran terjadi?
Harus diingat bahwa tidak semua perubahan persepsi melibatkan halusinasi. Faktanya, halusinasi merupakan jenis perubahan persepsi, namun mereka juga dapat mengadopsi bentuk presentasi lain dan memanifestasikan karakteristik yang berbeda.
Untuk membedakan halusinasi dengan benar dari gejala lain, Slade dan Bentall, dua penulis kognitif, mengajukan tiga kriteria utama.
1- Setiap pengalaman yang mirip dengan persepsi yang terjadi tanpa adanya stimulus yang sesuai
Kriteria pertama ini memungkinkan kita untuk membedakan antara ilusi dan halusinasi, dua konsep yang dapat dengan mudah dikacaukan.
Baik pengaruh internal maupun eksternal terlibat dalam ilusi, fakta yang menghasilkan interpretasi yang salah dari stimulus nyata. Namun, dalam halusinasi hanya ada penyebab internal, sehingga tidak ada stimulus nyata yang memotivasi munculnya apa yang dirasakan.
Misalnya, dalam ilusi Anda bisa salah mengira suara kipas angin sebagai suara seseorang dan berpikir bahwa seseorang sedang membisikkan sesuatu. Namun, dalam halusinasi, suara orang tersebut tidak muncul setelah salah tafsir terhadap stimulus yang sebenarnya, tetapi unsur yang didengar dihasilkan semata-mata oleh aktivitas otak.
2- Ia memiliki semua kekuatan dan dampak dari persepsi nyata yang sesuai
Kriteria kedua ini memungkinkan untuk membedakan halusinasi dari fenomena lain yang sangat mirip, pseudo-halusinasi. Untuk menegaskan adanya halusinasi, orang yang menderitanya harus memiliki keyakinan bahwa apa yang dialami berasal dari luar orang tersebut dan bersifat nyata.
Pseudo-halusinasi adalah fenomena yang mirip dengan halusinasi yang muncul dimotivasi oleh disosiasi tetapi di mana orang tersebut sedikit banyak dapat memisahkan halusinasi semu dari kenyataan.
3- Itu tidak mampu diarahkan atau dikendalikan oleh orang yang menderita itu
Kurangnya kontrol memungkinkan membedakan halusinasi dari gambar atau suara lain yang dialami, dan mengacu pada ketidakmungkinan mengubah atau mengurangi pengalaman dengan keinginan sederhana atau kehendak orang tersebut.
Halusinasi menimbulkan gangguan psikotik. Orang yang menderitanya benar-benar percaya padanya dan tidak mampu mengendalikan atau mengubah penampilannya.
Referensi
- Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
- Evaluasi farmakogenetik respon terhadap antipsikotik pada pasien dengan halusinasi pendengaran. Actas Esp Psiquiatr 2002.
- González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensi klinis halusinasi pendengaran. Arsip Psikiatri 2003; 6 (3): 231-46
- Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Mengurangi konektivitas fungsional frontotemporal pada skizofrenia yang terkait dengan halusinasi pendengaran. Biol Psikiatri 2002; 51 (12): 1008-11.
- Junginger J, Bingkai CL. Laporan diri tentang frekuensi dan fenomenologi halusinasi verbal. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
- Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Perbandingan halusinasi pendengaran dalam kelompok psikiatri dan non-psikiatri. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
- Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psikosis dan agresi pada penyakit Alzheimer: efek variasi gen reseptor dopamin. Neurol Bedah Saraf Psikiatri 2001; 71 (6): 777-9.
- Slade P, Bentall R. Penipuan sensorik: Sebuah analisis ilmiah halusinasi. London dan Sydney: Croom Helm. 1988.