Apa itu sumsum tulang belakang?
sumsum tulang belakang adalah bundel tubular yang berisi, struktur tipis panjang jaringan saraf dan sel pendukung. Daerah tubuh ini meliputi sebagian besar tubuh, khususnya meluncur dari medula oblongata batang otak (otak) ke daerah lumbal.
Fungsi utama dari sumsum tulang belakang adalah untuk mengirimkan impuls saraf ke 31 pasang saraf di medula oblongata. Dengan cara ini, itu adalah wilayah yang bertugas mengomunikasikan otak dengan tubuh.
Komunikasi antara tubuh dan otak dilakukan melalui dua mekanisme transmisi utama: fungsi aferen yang mengirimkan impuls saraf dari batang tubuh, leher dan ekstremitas ke otak, dan fungsi eferen yang membawa sinyal dari otak ke berbagai bagian tubuh. . .
Sumsum tulang belakang adalah salah satu struktur tubuh yang memiliki studi dan analisis yang lebih besar baik anatomi maupun fungsi utamanya. Ditetapkan bahwa itu adalah salah satu daerah tubuh yang paling penting dan terganggu.
Bagian dari sumsum tulang belakang: anatomi
Secara anatomis, sumsum tulang belakang memiliki dua unsur studi utama: anatomi eksternal dan anatomi internal.
Anatomi eksternal mengacu pada kualitas daerah dangkal sumsum tulang belakang, sedangkan anatomi internal mengacu pada struktur dan zat yang berada di dalam sumsum tulang belakang.
Sumsum tulang belakang adalah struktur yang sangat kompleks. Ini memiliki banyak unsur baik di dalam maupun di luar, serta beberapa properti yang relevan secara ilmiah.
Anatomi eksternal
Kolom vertebra dengan sumsum tulang belakang.
Sumsum tulang belakang adalah jaringan saraf terbesar dalam tubuh manusia. Faktanya, akson neuron yang ditempatinya dapat mencapai panjang satu meter, jauh lebih besar daripada neuron otak.
Kira-kira, beratnya sekitar tiga puluh gram secara total, dan dalam perkembangan penuhnya dapat mencapai panjang antara 40 dan 45 sentimeter. Tampaknya agak lebih tinggi pada pria (45 sentimeter) dibandingkan pada wanita (43 sentimeter). Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa organisme pria cenderung agak lebih tinggi daripada wanita.
Sumsum tulang belakang ditandai dengan warna biru
Sumsum tulang belakang terletak di dalam tulang intravertebral yang disebut kanal tulang belakang, yang terletak dari foramen magnum ke vertebra lumbalis pertama atau kedua.
Dengan cara ini, sumsum tulang belakang bayi yang baru lahir mencapai vertebra lumbalis tiga dan dalam embrio ditemukan sampai ke dasar tulang ekor tubuh. Berdasarkan data ini, menjadi jelas bahwa ini adalah salah satu bagian tubuh yang pertama kali terbentuk.
Di sisi lain, ia memiliki bentuk silinder di segmen serviks dan perut bagian atas. Sebaliknya, ia mengasumsikan bentuk ovoid dengan diameter transversal lebih besar dari bagian depan di segmen serviks dan toraks bawah.
Perlu diingat bahwa sumsum tulang belakang adalah struktur asimetris pada kebanyakan orang. Artinya, ia cenderung lebih besar di hemibody kanan individu.
Unsur penting lainnya tentang sifat anatomi eksternal dari sumsum tulang belakang adalah: wajah dan membran.
• Wajah sumsum tulang belakang
Secara eksternal, sumsum tulang belakang memiliki dua wajah dan dua tepi utama. Secara khusus, itu berisi wajah depan, wajah belakang, dan dua tepi samping.
- aspek anterior dari sumsum tulang belakang mengandung, di garis tengah, sebuah sulkus medial anterior, yang lateral berbatasan dengan sulci agunan anterior. Alur kolateral anterior ini adalah asal yang jelas dari akar saraf motorik atau eferen saraf tulang belakang.
- permukaan posterior juga memiliki sulkus posterior medial, yang membentang melalui septum hingga mencapai materi abu-abu pusat. Aspek posterior medula spinalis dibatasi pada sisi-sisinya oleh alur kolateral posterior, yang sesuai dengan asal-usul yang jelas dari akar saraf sensorik dari saraf tulang belakang.
Di sisi lain, sumsum tulang belakang menyajikan dua penebalan utama (daerah di mana diameternya meningkat). Salah satunya terletak di daerah serviks sementara yang lain terletak di daerah lumbar.
- pembesaran serviks disebut intumscencia serviks dan antara vertebra serviks keempat dan vertebra pertama dari bagasi. Penebalan dibentuk oleh akar saraf yang mentransmisikan sensitivitas dan aksi motorik dari ekstremitas atas.
- pembesaran lumbal disebut intumscencia lumbosakral dan terletak di antara tulang belakang kesebelas bagasi dan lumbar vertebra pertama. Dalam hal ini, penebalan disebabkan oleh akar saraf yang mentransmisikan sensitivitas dan aksi motorik ke dan dari ekstremitas bawah.
Akhirnya, di bagian bawah, wajah sumsum tulang belakang sangat tipis, berakhir kemudian dalam bentuk titik kerucut di daerah tulang ekor. Wilayah terakhir medula ini disebut kerucut terminal.
Di bagian lateral, sumsum tulang belakang memiliki dua ligamen bergigi sebagai unsur fiksasi. Di sisi lain, di bagian bawah, medula berlanjut dengan filum terminal, yang meluas ke cul-de-sac dural pada tingkat vertebra kedua sakrum.
• membran
Sumsum tulang belakang mengandung tiga membran yang mengelilingi seluruh strukturnya. Ini adalah: pia mater, arachnoid mater, dan dura mater.
Penampang melintang sumsum tulang belakang dan selaputnya
- Pia mater
Pia mater adalah meninge internal yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Itu dekat struktur saraf dan bertanggung jawab untuk menutupi konvolusi otak.
Demikian juga, pia mater menghasilkan formasi koroid, yang diterapkan pada membran ependimal ventrikel.
Di atas piamater terdapat ruang yang berisi cairan serebrospinal yang disebut ruang subarachnoid. Di atas ruang ini adalah bagian arachnoid yang paling homogen dan dapat dibedakan, yang membentuk jaringan halus, transparan, dan longgar yang tidak memasuki alur sumsum tulang belakang.
- Arakhnoid
Arakhnoid adalah meninx perantara yang juga melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Itu terletak tepat di bawah dura dan fungsi utamanya adalah untuk mendistribusikan cairan serebrospinal, yang beredar melalui ruang subarachnoid.
Membran ini dibentuk oleh lamina eksternal dan homogen, serta lapisan areolar internal yang mengandung jerat besar dan yang merupakan ruang subarachnoid.
Lamina eksternal arachnoidea menempel langsung ke dura. Rongga subarachnoid berbentuk silindris dan mengelilingi sumsum tulang belakang dan akarnya di sepanjang kanal vertebral (sampai bagian bawah dural sacrum).
- Dura mater
Akhirnya, dura adalah membran terluar dari medula. Ini merupakan silinder berongga yang dibentuk terutama oleh dinding berserat, tebal, padat dan tidak terlalu dapat diperpanjang.
Permukaan luar dura secara teratur bulat dan merespons dinding tulang dan ligamen kanal tulang belakang. Bagian posterior permukaan luar membran ini berkontak dengan ligamentum longitudinal posterior. Sebaliknya, secara lateral, itu berlanjut di sekitar setiap saraf tulang belakang.
Permukaan bagian dalam dura halus dan dipoles, sesuai dengan arachnoid. Ujung atasnya berlanjut tanpa batas yang jelas dengan dura mater kranial. Ujung bawahnya membentuk dural cul-de-sac, yang berhenti di antara vertebra sakral kedua dan ketiga.
Anatomi internal
Ilustrasi penampang sumsum tulang belakang. Materi abu-abu pusat yang dikelilingi oleh materi putih diamati
Secara internal, sumsum tulang belakang terutama terdiri dari wilayah materi putih dan wilayah materi abu-abu.
Secara melintang, medula mengandung area materi abu-abu yang luas di sepanjang panjangnya dan di berbagai divisinya. Wilayah ini mengasumsikan bentuk “H” atau kupu-kupu.
• Materi abu-abu
Materi abu-abu sumsum tulang belakang adalah wilayah yang terutama terdiri dari badan saraf dan sel-sel pendukung. Wilayah ini berisi dua tanduk abu-abu anterior dan dua tanduk abu-abu posterior, yang disatukan oleh komisura abu-abu.
Komisura abu-abu dari sumsum tulang belakang pada gilirannya dibagi oleh daerah posterior dan daerah anterior. Pembagian komisura ini dibuat oleh foramen sentral kecil yang disebut duktus meduler ependymal atau ependymal.
Di daerah toraks dan lumbar sumsum tulang belakang, tanduk abu-abu lateral yang memiliki bentuk baji terdeteksi. Tanduk ini dibentuk oleh badan neuron sistem otonom simpatik.
Konsistensi tanduk abu-abu lateral seragam, meskipun zat yang mengelilingi kanal ependimal agak lebih transparan dan lebih lembut daripada yang lain. Wilayah spesifik materi abu-abu di sumsum tulang belakang ini dikenal sebagai zat agar-agar pusat.
• Materi putih
Materi putih sumsum tulang belakang ditandai dengan mengelilingi materi abu-abu. Artinya, ia membentuk wilayah yang sepenuhnya mengelilingi materi abu-abu yang ada di dalamnya.
Materi putih sumsum tulang belakang terdiri dari akson neuron (bukan inti). Akson ini adalah bagian dari sel yang membawa informasi, sehingga wilayah ini diklasifikasikan sebagai struktur transmisi.
Materi putih sumsum tulang belakang dibagi menjadi tiga wilayah utama: wilayah anterior, wilayah lateral, dan wilayah posterior.
Tempat masuknya akar dorsal dideteksi melalui sulkus dorso-lateral, dan masuknya akar ventral ditentukan oleh sulkus ventro-lateral.
Kedua alur ini memungkinkan materi putih untuk dibagi menjadi funiculus dorsal yang disebut funiculus lateral dan funiculus ventral.
sel dan fungsinya
Pada tingkat mikroskopis, sumsum tulang belakang ditandai dengan mengandung berbagai jenis sel. Wilayah tubuh ini memiliki sel ependymal, sel memanjang, dan sel saraf.
Jenis sel ini diatur secara berbeda di setiap wilayah sumsum tulang belakang. Area mikroskopis yang paling menarik adalah materi abu-abu dan materi putih.
Sel materi abu-abu
Materi abu-abu sumsum tulang belakang bervariasi fungsinya dan jenis neuron yang ditempatkan di setiap area. Dengan demikian, ia memiliki sifat yang berbeda di tanduk punggungnya, itu adalah tanduk intermediolateral, di tanduk perutnya dan di zona perantara.
Tanduk dorsal materi abu-abu menerima akson dari ganglia dorsal melalui daerah posteriornya. Transmisi akson dari ganglia dorsal ini dilakukan oleh akar homonim dan ditandai dengan mengandung berkas yang terutama sensitif.
Dalam pengertian ini, tanduk dorsal materi abu-abu terdiri dari inti komune Clarke, di mana sinapsis dibuat antara serat yang mengirimkan kepekaan bawah sadar yang dalam.
Di sisi lain, tanduk dorsal materi abu-abu juga mengandung zat penggulung agar-agar, daerah di mana sinapsis serat dilakukan yang mentransmisikan sensitivitas termo-analgesik.
Akhirnya, nukleus kornu dorsalis dicirikan oleh sinaps serat-serat yang mentransmisikan kepekaan taktil.
Hanya segmen torakal atas dan lumbal dari sumsum tulang belakang yang ditemukan di tanduk intermediolateral materi abu-abu. Wilayah ini dikemas dengan neuron preganglionik.
Akhirnya, tanduk pusat terdiri dari akson neuron motorik multipolar, dan zona perantara ditandai dengan perumahan sejumlah besar interneuron.
Sel materi putih
Materi putih sumsum tulang belakang terutama terdiri dari sejumlah besar serabut saraf, glia, dan pembuluh darah.
Di korda posterior substansia alba terdapat akson neuron sensorik, yang nukleusnya terletak di ganglia dorsalis. Neuron ini berpartisipasi dalam dua cara proprioception sadar: kinestesi dan sentuhan epikritik.
Korda posterior dari substansia alba juga dicirikan dengan tersusun dari dua berkas yang berbeda: berkas Goll di daerah medial dan berkas Burdach di daerah lateral.
Tali lateral materi putih malah berisi jalur naik dan turun. Akson asenden bertanggung jawab untuk melakukan stimulus nyeri, suhu, dan sentuhan tebal. Sebaliknya, serat desendens terutama neuron motorik , yang bertanggung jawab untuk kontrol gerakan sukarela.
Akhirnya, korda anterior substansia alba juga mengandung jalur asenden dan jalur desendens. Neuron asenden mengirimkan informasi spinotektal (gerakan refleks), spinoolivar (sensasi kulit), dan spinotalamikus (sentuhan dan tekanan kasar). Jalur menurun mengandung neuron motorik yang bertanggung jawab untuk kontrol gerakan.
Cedera tulang belakang
Cedera tidak lengkap
Gambar atas menunjukkan sindrom yang disebabkan oleh cedera tulang belakang yang tidak lengkap.
Mielopati
Penyakit sumsum tulang belakang (mielopati) adalah penyakit yang ditandai dengan menyebabkan perubahan kronis pada sumsum tulang belakang.
Penyakit ini sering digunakan untuk menyebut kondisi sumsum tulang belakang yang belum disebabkan oleh trauma.
Efek mielopati mungkin tergantung pada tingkat kerusakan yang berasal dari sumsum tulang belakang, sehingga cedera total (jika semua gejala penyakit ada) atau cedera tidak lengkap (jika hanya beberapa yang ada) dapat terjadi.
Cedera medula spinalis dapat menimbulkan beberapa gejala, yang utama adalah: kelumpuhan atau hilangnya sensasi pada otot-otot batang tubuh, leher dan ekstremitas, kandung kemih, gangguan sfingter anal atau mani dan penyumbatan sistem simpatis, menyebabkan hipotensi, bradikardia atau distensi abdomen.
Cedera menurut wilayah
Di sisi lain, cedera tulang belakang, baik karena mielopati atau trauma pada daerah sumsum tulang belakang, sangat bervariasi tergantung pada daerah yang terkena. Untuk alasan ini, seringkali penting untuk mendeteksi daerah sumsum tulang belakang yang cedera.
Seperti yang telah terlihat, setiap segmen tulang belakang bertanggung jawab untuk melakukan serangkaian tindakan spesifik yang berkaitan dengan gerakan, persepsi, fungsi sistem parasimpatis, dan kontrol berbagai organ.
Dalam pengertian ini, saat ini telah terdeteksi bahwa cedera pada vertebra serviks keempat dan ketujuh menyebabkan kelumpuhan keempat ekstremitas, dan keterlibatan vertebra kesebelas thorax menyebabkan kelumpuhan ekstremitas bawah.