teror malam yang mirip dengan mimpi buruk interupsi, tapi jauh lebih dramatis, terutama mempengaruhi anak-anak, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa dan bayi. Mereka ditandai dengan serangkaian gejala selama tidur: berteriak, berkeringat, gangguan dan detak jantung yang tinggi.
Meskipun gejalanya mungkin menyerupai mimpi buruk, mereka terjadi selama fase SOL (slow wave sleep), dan oleh karena itu tidak disebabkan oleh mimpi.
Jika Anda mengamati seorang anak yang mengalami teror malam, ia tampak ketakutan, meskipun tidak seperti yang terjadi dengan mimpi buruk, keesokan harinya mereka biasanya tidak diingat. Di sisi lain, sulit untuk membangunkannya ketika mereka memilikinya.
Diperkirakan 5% anak-anak dapat mengalami parasomnia ini, mencapai 1% orang dewasa.
Indeks artikel
Kapan teror malam terjadi?
Teror malam terjadi selama tahap tidur normal dan datang dalam serangkaian fase. Setiap fase dikaitkan dengan jenis aktivitas otak tertentu, dan mimpi terjadi pada fase REM.
Teror malam terjadi selama tahap fase non-REM yang disebut SOL (slow wave sleep), jadi secara teknis bukan mimpi atau mimpi buruk. Sebaliknya, itu adalah reaksi ketakutan tiba-tiba yang terjadi selama transisi dari satu fase tidur ke fase tidur lainnya.
Mereka biasanya terjadi setelah 2-3 jam setelah anak tidur, dalam transisi dari fase SOL dalam ke fase REM ringan.
Teror malam pada anak-anak
Teror malam pada anak-anak biasanya terjadi antara usia 3 dan 12 tahun, dengan puncak intensitasnya pada usia 3½ tahun. Diperkirakan sekitar 5% anak-anak mengalami dan terpengaruh baik anak laki-laki maupun perempuan. Mereka biasanya menyelesaikan sendiri selama masa remaja.
Pada anak di bawah 3 1/2 tahun, frekuensi tertinggi biasanya teror satu malam dalam seminggu. Pada anak-anak lain mereka biasanya terjadi sebulan sekali.
Seorang dokter anak dapat membantu anak-anak ini dengan melakukan evaluasi pediatrik selama kemungkinan gangguan lain yang mungkin menyebabkan mereka dikecualikan.
Teror malam pada orang dewasa
Teror malam pada orang dewasa dapat terjadi pada semua usia. Gejalanya mirip dengan remaja, meskipun penyebab, pengobatan, dan prognosisnya berbeda.
Pada orang dewasa, teror malam dapat terjadi setiap malam jika mereka tidak cukup tidur, tidak makan dengan benar, atau jika terjadi peristiwa stres.
Pada orang dewasa, gangguan ini jauh lebih jarang dan sering diperbaiki dengan pengobatan atau dengan memperbaiki kebiasaan tidur dan gaya hidup. Saat ini dianggap sebagai gangguan mental dan termasuk dalam DSM.
Sebuah penelitian yang dilakukan dengan orang dewasa dengan teror malam menemukan bahwa mereka berbagi gangguan mental lainnya. Ada juga bukti hubungan antara teror malam dan hipoglikemia.
Ketika sebuah episode terjadi, orang tersebut dapat bangun sambil berteriak atau menendang, dan bahkan dapat meninggalkan rumah, yang dapat menyebabkan tindakan kekerasan.
Beberapa orang dewasa yang telah menerima terapi intratekal jangka panjang telah ditemukan menunjukkan gejala yang sama, seperti perasaan teror pada tahap awal tidur.
Gejala
Mimpi buruk dan teror berbeda:
- Seseorang yang mengalami mimpi buruk bangun dan mengingat detailnya.
- Seseorang dengan episode teror malam tetap tertidur. Anak-anak tidak mengingat apa pun dan orang dewasa dapat mengingat sesuatu.
- Mimpi buruk biasanya terjadi di paruh kedua malam dan teror di paruh pertama.
Ini adalah gejala khas dari sebuah episode:
- Berteriak.
- Tendangan.
- Keringat dan bernapas dengan cepat.
- Duduk di tempat tidur.
- Susah bangun dan kalau bangun jadi bingung.
- Lihatlah ke dalam matamu.
- Bangun dari tempat tidur dan berlari di sekitar rumah.
- Melakukan perilaku kekerasan (lebih sering terjadi pada orang dewasa).
- Menjadi tidak bisa dihibur.
Penyebab
Teror malam biasanya terjadi karena aktivasi berlebihan sistem saraf pusat (SSP) selama tidur, yang dapat terjadi karena sistem saraf pusat masih dalam tahap pematangan.
Sekitar 80% anak dengan gangguan ini memiliki anggota keluarga yang juga mengalami gangguan tidur serupa.
Teror terlihat pada anak-anak yang:
- Mereka lelah atau stres.
- Mereka minum obat baru.
- Mereka tidur di lingkungan baru yang jauh dari rumah.
Diagnosa
Gangguan ini biasanya didiagnosis berdasarkan deskripsi pasien tentang peristiwa atau gejala. Profesional dapat melakukan tes psikologis atau fisik untuk mengidentifikasi kondisi apa yang mungkin berkontribusi atau gangguan lain apa yang hidup berdampingan.
Jika diagnosis tidak jelas, teknik lain dapat digunakan:
- Electroencephalogram (EEG) : mengukur aktivitas otak.
- Polisomnogram : ini adalah tes yang mengukur siklus bangun-tidur. Ini mengukur aktivitas otak (EEG), gerakan otot (EKG), gerakan mata (EKG), dan gerakan jantung (EKG). Untuk tes ini, Anda akan menghabiskan satu malam di pusat medis.
- Pencitraan resonansi magnetik biasanya tidak diperlukan.
Kriteria diagnostik menurut DSM-IV
A) Episode berulang dari kebangkitan tiba-tiba, yang umumnya terjadi selama sepertiga pertama dari episode tidur utama dan dimulai dengan tangisan kesusahan.
B) Munculnya ketakutan selama episode dan tanda-tanda aktivasi vegetatif yang intens, misalnya, takikardia, takipnea, dan berkeringat.
C) Individu menunjukkan kurangnya respons terhadap upaya orang lain untuk menenangkan diri.
D) Ada amnesia episode: individu tidak dapat menggambarkan memori rinci tentang apa yang terjadi pada malam hari.
E) Episode-episode ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau kemunduran dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari aktivitas individu.
F) Perubahan tersebut bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum.
Perlakuan
Perawatan untuk teror malam yang jarang terjadi biasanya tidak diperlukan. Bagi orang tua hal itu membuat stres, meskipun pada kenyataannya anak tidak dirugikan.
Orang tua mungkin hanya menidurkan kembali anak dan mencoba menenangkannya dengan berbicara kepadanya, dan seringkali episode itu berakhir dengan sendirinya.
Menampar atau membentak anak dapat memperburuk keadaan. Jika gangguan ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, pengobatan mungkin diperlukan.
Pilihannya adalah:
- Memperbaiki kebiasaan tidur : terkadang tidur lebih lama dan mengatur waktu bangun dan bangun menyelesaikan episode.
- Mengatasi stres : jika anak menderita stres, ia mungkin mengalami lebih banyak episode. Dalam hal ini, sumber stres dapat dihilangkan atau terapi kognitif atau teknik relaksasi dapat dilakukan.
- Mengatasi kondisi medis lainnya : Teror mungkin terkait dengan gangguan tidur lainnya seperti sleep apnea.
- Obat : jarang digunakan pada anak-anak. Dalam kasus ekstrim benzodiazepin atau antidepresan trisiklik bisa efektif.
- Kebangkitan terjadwal : Ini adalah terapi yang telah terbukti menyembuhkan teror pada 9 dari 10 anak. Hal ini mengharuskan anak untuk bangun 15-30 menit sebelum waktu teror biasanya terjadi untuk memutus siklus tidur dan mencegah episode tersebut.
- Amankan lingkungan : untuk mencegah cedera, tutup jendela dan pintu sebelum tidur. Blokir pintu atau tangga dan singkirkan barang-barang berbahaya seperti kabel atau kaca.
Faktor risiko
Biasanya terjadi pada keluarga yang pernah mengalami teror malam atau gangguan tidur lainnya.
Beberapa orang dewasa dengan teror juga memiliki riwayat kecemasan atau gangguan mood.
Komplikasi
Mungkin ada beberapa komplikasi:
- Kantuk di siang hari
- Kesulitan di tempat kerja atau sekolah.
- Ketidaknyamanan keluarga.
- Cedera
Apa pengalaman Anda dengan teror malam?
Referensi
- Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Menemukan psikologi (edisi ke-5.). New York, NY: Penerbit Layak. P. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
- Bjorvatn, B.; Granli, J.; Pallesen, S (2010). “Prevalensi parasomnia yang berbeda pada populasi umum”. Obat Tidur 11 (10): 1031–1034.