tumor otak adalah salah satu jenis penyakit yang ditandai dengan pembentukan jaringan abnormal baik di otak dan sumsum tulang belakang (National Institute of Cancer, 2015). Ini adalah akumulasi abnormal sel yang membentuk massa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Terlepas dari kenyataan bahwa pengetahuan tentang jenis neoplasma ini telah berkembang pesat dalam beberapa dekade terakhir dan oleh karena itu kelangsungan hidup pasien telah meningkat, prognosisnya tidak berubah secara signifikan. Oleh karena itu, dalam pengobatannya masih menggunakan pendekatan tradisional : pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan pengenalan obat baru (Lafuente-Sánchez, 2002).
Sel adalah unit struktural dan fungsional dasar bagi manusia. Ketika tubuh kita bekerja secara terkoordinasi dan normal, jalur perkembangan normal adalah pembentukan sel-sel baru untuk menggantikan yang lama atau yang rusak. Namun, sel juga bisa mulai tumbuh tidak normal, membentuk tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Perkembangan sel yang tidak terkendali ini disebabkan oleh mutasi atau cedera gen yang bertanggung jawab untuk mengatur pertumbuhan dan kematian sel (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Ketika mekanisme pengaturan genetik tidak bekerja secara optimal, sel-sel dapat mulai tumbuh dan membelah secara tidak terkendali dan karenanya membentuk tumor di area tubuh mana pun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Massa atau tumor ini akan menyebabkan kerusakan pada tingkat neurologis, baik karena tekanan yang dapat diberikannya pada struktur otak dan tulang belakang lainnya maupun karena penyebarannya melalui area yang berbeda (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Indeks artikel
Apakah semua tumor otak dan tulang belakang akan menyebabkan kerusakan saraf?
Secara umum, semua tumor di mana pun lokasinya dapat diklasifikasikan sebagai jinak atau ganas (Johns Hopkins Medicine, 2016):
Tumor jinak
Ini adalah massa sel non-kanker yang tumbuh perlahan dan lokal, tidak meluas ke area lain. Sel-sel yang membentuk tumor ini mirip dengan yang non-patologis dan biasanya diangkat melalui pembedahan tanpa muncul kembali.
Ini dapat merusak dan menekan area otak; ketika berada di area vital mereka dapat mengancam nyawa Johns Hopkins Medicine, 2016).
Tumor ganas
Ini adalah massa yang terdiri dari sel-sel kanker, mereka cenderung tumbuh lebih cepat dan lebih global dan menyebar ke daerah lain. Selain penggunaan operasi, kemoterapi dan radioterapi sering untuk pengobatannya. Secara umum, tumor ganas serius mengancam kehidupan orang yang menderita dari mereka Johns Hopkins Medicine, 2016).
Terlepas dari apakah itu tumor jinak atau ganas, semua massa yang tumbuh di jaringan otak atau menyerangnya berpotensi merusak fungsi neurologis yang berbeda.
Meskipun beberapa tumor otak dapat menyebar ke area tubuh lainnya, namun sebagian besar cenderung menyebar di antara jaringan saraf, baik tumor ganas maupun tumor jinak (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Konsekuensi di tingkat otak dan tulang belakang
Tergantung pada jenisnya, tumor dapat menyebabkan berbagai kejadian di tingkat otak dan tulang belakang (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):
- Merusak atau menghancurkan sel-sel sehat.
- Merusak atau mengganggu fungsi sel-sel sehat.
- Itu bisa menggantikan atau menekan jaringan di sekitarnya.
- Mereka dapat memblokir aliran darah yang menyebabkan peradangan, obstruksi, hipoksia, antara lain.
- Ini dapat memblokir aliran informasi saraf dengan merusak jalur untuk merangsang masuk atau keluar.
Meskipun yang paling sering adalah munculnya gejala yang luas, ada juga kasus yang didokumentasikan di mana adanya tumor otak atau sumsum tulang belakang tidak menunjukkan gejala.
Jenis tumor otak dan tulang belakang
Laporan klinis dan eksperimental telah mengidentifikasi lebih dari 120 jenis tumor otak dan sumsum tulang belakang. Semua jenis ini dapat diklasifikasikan berdasarkan tempat asal dan ekspresi, berdasarkan jenis sel yang menghasilkannya dan / atau berdasarkan lokasi spesifik di mana mereka ditemukan (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
-Tergantung pada asal dan ekspansi
Biasanya dalam literatur ilmiah , tergantung pada asal dan perluasan jenis tumor ini, kita berbicara tentang tumor primer atau metastasis:
tumor primer
Sel mulai tumbuh secara lokal di sistem saraf pusat . Mereka bisa jinak atau ganas dan lebih disukai terjadi pada orang dewasa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). Yang paling umum adalah meningioma dan glioma (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Tumor metastatik
Tumor primer dari jenis kanker atau tumor ganas yang dihasilkan di bagian lain dari tubuh dan memperluas ke daerah-daerah dari sistem saraf pusat (Nasional Institut Neurologis Gangguan dan Stroke, 2016).
Sekitar 50% dari tumor otak dan meduler yang bermetastasis adalah produk dari kanker paru-paru, meskipun mereka juga dapat menyebabkan melanoma, kanker payudara, kanker ginjal, dan kanker nasofaring (National Institute of Cancer, 2015).
-Tergantung pada jenis sel asal
Tergantung pada jenis sel asli atau bagian dari otak atau sumsum tulang belakang di mana ia berada, beberapa jenis yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa adalah (National Institute of Neurological Disorders, 2016):
Glioma
Tumor berasal dari sel glial (sel yang mendukung fungsi saraf yang berbeda). Mereka biasanya terjadi di belahan otak dan di daerah lain seperti saraf optik, batang otak atau di otak kecil . Kita dapat membuat klasifikasi glioma berdasarkan jenis sel glial yang terpengaruh:
- Atrocytomas : berkembang dari astrosit. Mereka adalah penyebab sekitar 50% tumor sistem saraf pusat. Bentuk yang paling umum adalah: astrocytoma anaplastik, astrocytopa polisitik, glioblastoma multiforme.
- Ependymoma : berkembang dari sel-sel yang melapisi saluran air dan rongga otak dan kanal tulang belakang, tempat cairan serebrospinal diproduksi dan disimpan . Ini biasanya dari tipe jinak.
-Yang lain
Tumor lain yang mungkin muncul antara lain:
Chordoma
Ini berkembang di tulang belakang, mereka biasanya bawaan dan dapat menyerang kanal tulang belakang dan otak.
Papiloma pleksus koroid
Mereka pada dasarnya mempengaruhi produksi cairan serebrospinal dengan meningkatkan produksinya atau menghalangi aliran normal.
Karnofaringioma
Mereka biasanya tumbuh di dasar otak, di daerah yang dekat dengan kelenjar pituitari, saraf optik, dan jaringan di sekitarnya . Mereka biasanya dari tipe bawaan.
Tumor neuroepitel dembrioplasma
Mereka biasanya berkembang di bagian atas otak. Meskipun umumnya beningo, mereka menyebabkan sejumlah besar kejang.
Tumor sel germinal
Mereka berkembang dari sel-sel yang tidak bermigrasi selama perkembangan sistem saraf pusat untuk berdiferensiasi menjadi organ tertentu. Umumnya mereka akan terbentuk di dalam otak , dekat kelenjar pineal dan dapat menyebar ke otak dan daerah tulang belakang lainnya . Tergantung pada jenis sel germinal yang berasal, kita dapat menemukan teratoma, karsinoma embrio dan germinoma.
meningioma
Mereka berkembang di membran yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang, meninges. Mereka umumnya jinak dan biasanya tidak menyerang jaringan yang berdekatan.
Tumor neuroektodermal primitif
Mereka biasanya berkembang dari sel primitif atau belum matang yang hadir selama perkembangan sistem saraf. Ini dapat menyebar ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang dengan cara yang tidak teratur. Ada dua jenis yang sangat umum:
- Medulloblastomas : terjadi pada lebih dari 25% tumor otak anak. Mereka biasanya dihasilkan di otak dan dapat menyebar ke seluruh sumsum tulang belakang.
- Neuroblastoma : biasanya berkembang di atas kelenjar adrenal, tetapi dapat ditemukan di area lain di otak dan sumsum tulang belakang.
Tumor pembuluh darah
Mereka berkembang di pembuluh darah yang memasok otak dan sumsum tulang belakang.
Gejala
Seperti yang telah kita lihat, ada berbagai macam tumor, oleh karena itu gejalanya akan bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Selain itu, ukuran dan laju pertumbuhan juga akan menentukan perjalanan klinis gejala (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Beberapa gejala paling umum yang dapat muncul adalah (Johns Hopkins Medicine, 2016):
- Sakit kepala atau sakit kepala
- Episode kejang.
- Kesulitan berkonsentrasi atau berbicara.
- Perubahan kepribadian
- Perubahan perilaku
- Kelemahan atau kelumpuhan bagian tertentu dari tubuh atau seluruh sisi.
- Gangguan pendengaran.
- Kehilangan penglihatan
- Kebingungan dan disorientasi.
- Kelupaan dan kehilangan ingatan.
Seringkali gejala-gejala ini diklasifikasikan tergantung pada apakah asalnya di otak atau tumor tulang belakang (National Institute of Cancer, 2015):
- Gejala tumor otak: sakit kepala pagi hari yang berkurang dengan muntah; krisis kejang; masalah atau kesulitan penglihatan, pendengaran, atau bicara; kehilangan selera makan; mual dan muntah berulang; perubahan kepribadian, suasana hati, perilaku, atau kemampuan untuk berkonsentrasi; kehilangan keseimbangan atau kesulitan berjalan; rasa kantuk dan kelemahan yang berlebihan (National Institute of Cancer, 2015).
- Gejala tumor tulang belakang: nyeri di punggung yang menjalar ke ekstremitas; perubahan kebiasaan buang air besar atau kesulitan buang air kecil; kelemahan dan mati rasa di kaki dan lengan; kesulitan berjalan (National Institute of Cancer, 2015).
Penyebab
Penelitian klinis saat ini belum memahami penyebab perkembangan tumor otak dan tulang belakang primer. Beberapa penyebab yang sedang diselidiki adalah: virus, mutasi genetik, paparan bahan kimia atau bahan berbahaya dan gangguan sistem kekebalan tubuh (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Di sisi lain, diketahui bahwa konsumsi alkohol dan tembakau atau kebiasaan diet tidak sehat yang berbeda dikaitkan dengan beberapa jenis kanker, tetapi tidak satupun dari mereka yang berhubungan dengan adanya tumor primer di sistem saraf pusat (National Institute of Gangguan Neurologis dan Stroke, 2016).
Ada sejumlah kecil pasien yang beberapa penyebab genetik spesifiknya telah diidentifikasi: neurofibromatosis dan tuberous sclerosis (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Siapa yang mendapat tumor otak atau tulang belakang?
Perkiraan statistik memperkirakan bahwa mungkin ada lebih dari 359.000 orang di AS yang hidup dengan diagnosis tumor SSP. Selain itu, setiap tahun lebih dari 195.000 kasus baru didiagnosis (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)
Secara umum, tumor otak lebih sering terjadi daripada tumor tulang belakang. Mereka dapat terjadi pada usia berapa pun; namun, mereka lebih sering terjadi pada orang dewasa paruh baya dan muda (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)
Meskipun demikian, sekitar lebih dari 3.200 tumor sistem saraf pusat didiagnosis pada anak-anak per tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Faktor risiko tumor di sistem saraf pusat
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya tumor jenis ini (Cancer Support Community, 2016):
- Paparan vinil klorida.
- Radiasi.
- Infeksi virus Epsein-Barr.
- HIV-positif.
- Transplantasi organ.
- Limfoma SSP primer.
Selain itu, beberapa faktor genetik juga telah diidentifikasi (Cancer Support Community, 2016):
- Neurofibromatosis tipe 1 atau 2.
- Hippel-Lindau.
- Sklerosis tuberosa.
- Sindrom Li-Fraumeni.
- Sindrom Turcot tipe 1 dan tipe 2.
- sindrom Klinefelter.
- Sindrom karsinoma sel basal.
Perawatan
Perawatan untuk tumor sistem saraf pusat akan tergantung pada beberapa faktor: ukuran, lokasi, gejala, kesehatan umum, dan preferensi pengobatan. Beberapa perawatan yang paling sering digunakan adalah:
- Pembedahan.
- Radioterapi.
- Kemoterapi.
Pada beberapa pasien kombinasi penggunaan terapi ini dimungkinkan, sementara pada pasien lain penggunaan eksklusif salah satu dari terapi ini bermanfaat.
Referensi
- ACS. (2016). Tumor Otak dan Sumsum Tulang Belakang pada Orang Dewasa . Diperoleh dari American Cancer Society: cancer.org
- CSC. (2016). Tumor Otak dan Sumsum Tulang Belakang . Diperoleh dari Komunitas Dukungan Kanker: cancersupportcommunity.org
- NHI. (2016). Pengobatan Tumor Sistem Saraf Pusat Dewasa . Diperoleh dari National Cancer Institute: cancer.gov
- Universitas Jhons Hopkins. (2016). Tentang Tumor Otak . Diperoleh dari Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org