Ada dua jenis utama bulimia : pencahar dan non-pencahar. Banyak orang menganggap bulimia nervosa sebagai gangguan makan di mana orang makan berlebihan dan kemudian terlibat dalam perilaku kompensasi, seperti muntah atau menggunakan obat pencahar.
Meskipun uraian singkat ini berisi beberapa informasi yang benar, dengan artikel ini saya bermaksud memberi Anda pandangan yang lebih nyata dan lengkap tentang penyakit mental ini : karakteristik, penyebab, dan jenis – pencahar versus non-pencahar.
Indeks artikel
Jenis-jenis bulimia nervosa
Bulimia nervosa non-pencahar
Subtipe ini jauh lebih jarang, karena hanya terjadi pada 6-8% kasus. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa itu juga yang paling sedikit diketahui. Ini adalah orang-orang yang tidak menggunakan muntah atau metode kompensasi lain dari jenis ini setelah makan berlebihan – mereka tidak menggunakan obat pencahar, edema, dll.-.
Pada bulimia nervosa jenis ini, metode utama yang digunakan untuk menurunkan berat badan adalah latihan fisik yang intens, serta puasa dan diet. Kelaparan yang lama ini adalah penyebab terulangnya pesta makan, karena orang tersebut mengalami kelaparan rakus yang tidak dapat ia kendalikan.
Sekali lagi, setelah episode makan berlebihan ini, gadis itu akan merasa menyesal dan bersalah, sekali lagi tidak makan atau berolahraga secara berlebihan.
Metode pengendalian berat badan ini sangat tidak efektif dalam menghilangkan jumlah kalori yang dicerna dari tubuh dalam satu pesta. Latihan fisik yang intens dan puasa berikutnya juga biasanya terjadi pada subtipe pencahar bulimia nervosa, meskipun dengan cara sekunder.
Akibat yang ditimbulkan oleh subtipe bulimia nervosa ini dalam tubuh jauh lebih ringan daripada subtipe pencahar, seperti yang akan kita lihat nanti.
Bulimia nervosa pencahar
Sebagian besar penderita bulimia nervosa diklasifikasikan sebagai tipe pencahar, yang ditandai dengan adanya muntah dan penggunaan obat pencahar atau enema setelah makan berlebihan.
Tujuan dari orang-orang ini adalah untuk menghilangkan sesegera mungkin proporsi terbesar dari makanan yang dimakan, untuk mengakhiri kecemasan yang menyebabkan mereka berpikir bahwa mereka akan menambah berat badan. Mereka juga menyajikan pemikiran irasional mengenai fungsi organisme.
Misalnya, beberapa gadis makan makanan dengan warna yang khas terlebih dahulu, seperti tomat merah, dan bersikeras untuk muntah sampai muntahnya berwarna sama (karena itu adalah makanan pertama yang dimakan dan itu berarti tidak ada apa-apa lagi di dalamnya). perut).
Ini dan jenis informasi yang sepenuhnya salah dikirimkan setiap hari melalui jejaring sosial dan halaman tentang anoreksia dan bulimia.
Terlepas dari kenyataan bahwa halaman-halaman ini dianiaya dan disensor terus-menerus, mereka muncul kembali dengan nama lain dan dengan tujuan yang sama: untuk mengirimkan informasi yang mereka anggap benar, untuk mengadakan kompetisi untuk melihat siapa yang kehilangan lebih banyak berat badan dalam waktu singkat, untuk saling mendukung, dll.
Di sisi lain, meskipun jenis anoreksia nervosa ini memiliki kesamaan dengan jenis anoreksia nervosa –subtipe pencahar-, pada jenis bulimia nervosa anak perempuan tidak kekurangan berat badan.
Faktanya, pada bulimia nervosa – pada kedua jenis – gadis-gadis itu memiliki berat badan normal atau memiliki semacam kelebihan berat badan. Subtipe ini adalah yang menghasilkan efek negatif terbesar, baik dalam kaitannya dengan kerusakan yang diderita tubuh maupun perilaku dan pikiran yang menunjukkan:
- Gadis-gadis ini terlihat memiliki keinginan yang lebih besar untuk menjadi langsing, yang membuat mereka menjadi terobsesi untuk menurunkan berat badan.
- Ada juga distorsi tubuh yang lebih serius atau, dengan kata lain, mereka merasakan perbedaan yang lebih besar antara siluet asli mereka dan bayangan mereka di depan cermin.
- Selain itu, pola makan ditemukan lebih abnormal dibandingkan dengan bulimia nervosa non-pencahar.
- Akhirnya, ditemukan bahwa lebih umum untuk menemukan gangguan mental terkait dalam subtipe ini, terutama yang terkait dengan keadaan pikiran – seperti depresi – dan yang termasuk pikiran obsesif.
Fitur umum
Pada 50% kasus, amenore terjadi pada wanita (hilangnya menstruasi sebagai akibat dari gangguan tersebut). Selanjutnya, kita menemukan bahwa karakteristik kepribadian anak perempuan yang menderita bulimia nervosa serupa, terlepas dari subtipenya:
- Ketidakstabilan emosi.
- impulsif.
- Mereka cenderung memiliki kecanduan lain –tembakau, alkohol, obat-obatan, dll-
- Mereka sangat ramah.
- Mereka cenderung berperilaku sangat impulsif, tidak terkendali dan -dalam beberapa kasus- cara bermusuhan.
Pada kedua subtipe bulimia nervosa, dua pemicu binge eating adalah:
- Melaksanakan diet.
- Alami pengaruh negatif yang tinggi.
Apa itu bulimia saraf?
Ini adalah gangguan mental yang ditandai dengan kinerja perilaku maladaptif dalam kaitannya dengan lingkungan makanan. Mengikuti Manual Diagnostik DSM-IV-TR, gangguan ini memiliki tiga karakteristik penting:
- Hilangnya kontrol atas asupan makanan (“binge eating” terjadi).
- Berbagai upaya untuk mengontrol berat badan.
- Kekhawatiran berlebihan tentang citra tubuh dan berat badan.
Ini adalah penyakit mental yang mempengaruhi sebagian besar wanita, seperti yang terjadi pada anoreksia nervosa (95% pasien berjenis kelamin perempuan). Usia timbulnya gangguan berkisar antara 18-25 tahun, itulah sebabnya ia muncul lebih lambat dari anoreksia nervosa.
Selain itu, tidak seperti anoreksia, pada bulimia nervosa, anak perempuan tidak pernah kekurangan berat badan atau kekurangan berat badan menurut konstitusi tubuh dan usia mereka.
Fitur Pesta
Di sisi lain, mengenai ciri-ciri binge-eating yang merupakan faktor paling signifikan dalam penyakit ini, berikut ini dapat disorot :
- Orang tersebut tidak merasakan kesenangan selama episode konsumsi besar-besaran.
- Mereka makan makanan berkalori tinggi, yang mereka larang dalam diet ketat mereka (dengan kandungan kalori 3 hingga 27 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan dalam sehari).
- Mereka diproduksi dalam waktu singkat.
- Episode ini biasanya dilakukan secara rahasia.
- Hal ini menyebabkan sakit perut dan seringkali perasaan menyesal atau bersalah juga muncul.
- Mereka tidak terjadi selama waktu makan – di mana mereka cenderung memiliki diet ketat – tetapi di antara waktu makan.
- Bisa juga terjadi di luar rumah, melalui pembelian atau pencurian makanan.
Pasien bulimia berusaha menyembunyikan penyakitnya, melakukan pesta dan perilaku kompensasi ini tanpa diketahui kerabatnya. Perilaku yang bertujuan menyembunyikan masalah ini merupakan ciri khas penderita bulimia nervosa dan terkadang diperumit dengan kebohongan.
Selain itu, karena tidak ada penurunan berat badan yang signifikan, gangguan makan ini sering tidak disadari oleh keluarga dan teman.
Gejala umum
Tingkah laku yang dilakukan oleh penderita bulimia nervosa, terutama muntah-muntah, biasanya menyebabkan kemunduran pada tubuh. Beberapa gejala dan tanda yang paling sering adalah:
- Perasaan lelah dan kelemahan fisik.
- Sakit kepala
- Perasaan kenyang atau kenyang (berkaitan dengan makanan).
- Penyakit.
- Ketidaknyamanan lambung
- Pendarahan usus, yang biasanya ringan atau sedang.
- Tanda-tanda di punggung tangan (kapalan, bekas luka, dll).
- Peningkatan ukuran kelenjar ludah.
- Erosi pada gigi.
- Tangan dan kaki bengkak
Muntah-muntah ini merupakan mekanisme kompensasi yang paling sering terjadi pada penyakit ini – terkadang juga disertai dengan penggunaan obat pencahar – dan dihasilkan oleh perasaan bersalah dan penyesalan yang diderita anak perempuan.
Perilaku ini, serta olahraga yang intens, penggunaan metode lain untuk mengeluarkan makanan yang tertelan atau puasa berikutnya, adalah satu-satunya cara di mana orang-orang ini dapat mengurangi kecemasan yang diderita setelah pesta.
Berkenaan dengan konsekuensi penyakit ini dalam kehidupan sehari-hari, kita menemukan bahwa biasanya ada kemunduran atau pengabaian studi, karena kecanduan makanan memakan waktu lama.
Penyebab
Gangguan mental ini memiliki asal muasal multikausal, di mana mengejar ketipisan untuk menjadi lebih menarik bukanlah satu-satunya alasan orang untuk mengembangkan penyakit.
Penyebab genetik dan keluarga
Tampaknya ada hubungan genetik yang mempengaruhi seseorang untuk menderita penyakit ini, karena ada kemungkinan lebih besar untuk mengembangkannya ketika anggota keluarga juga memiliki kelainan makan.
Tentu saja, di sini sulit untuk mendefinisikan kasus-kasus di mana pengaruhnya murni genetik atau ketika, sebaliknya, apa yang diperoleh adalah kebiasaan buruk yang dipelajari anggota keluarga satu sama lain dalam kaitannya dengan makanan.
Penyebab psikologis
Di antara penyebab psikologis yang paling relevan untuk mengembangkan jenis gangguan ini adalah memiliki harga diri yang rendah, yang dapat membuat orang tersebut lebih rentan dan lebih mementingkan sosok mereka.
Juga ditemukan bahwa anak perempuan yang pernah mengalami pengalaman traumatis – seperti menjadi korban pelecehan seksual atau kekerasan fisik – lebih mungkin untuk mengalami gangguan ini.
Penyebab sosial budaya
Tentu saja, bukan kebetulan terjadi peningkatan jenis gangguan ini di masyarakat yang mementingkan sosok langsing.
Media, pesan yang kita terima dari orang-orang di sekitar kita – kritik karena kelebihan berat badan atau pujian karena menurunkan berat badan – memberdayakan kita untuk mencari ideal kecantikan ini dalam diri kita.
Selain itu, ada profesi di mana gambar memiliki relevansi khusus: caral, presenter televisi, dll.
Psikopatologi terkait
Menurut beberapa penulis, pada 63% kasus bulimia nervosa terdapat gangguan kepribadian. Seperti yang dapat Anda bayangkan, adanya gangguan kepribadian mempersulit perjalanan dan pemulihan penyakit. Dalam kasus wanita dengan bulimia nervosa, yang paling umum adalah gangguan kepribadian ambang.
Ini adalah gangguan yang ditandai dengan hubungan sosial yang tidak stabil, perilaku seksual berisiko, penyalahgunaan zat (alkohol atau narkoba), emosi yang labil atau tidak stabil, dan sering merasa hampa.
Penulis seperti Dolan (1994) telah menunjukkan bahwa gangguan kepribadian ambang ini terjadi antara 24% dan 44% kasus bulimia nervosa.
Jenis lain dari psikopatologi terkait, yang sering ditemukan pada pasien dengan bulimia nervosa, adalah depresi, impulsif, kecemasan, harga diri rendah dan egosentrisitas yang lebih besar.
Semua ini mempengaruhi bahwa orang dengan bulimia nervosa menampilkan perilaku berisiko tinggi, seperti perampokan dan upaya bunuh diri.
Referensi
- Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Komorbiditas gangguan perilaku makan dengan gangguan kepribadian. Psikologi Perilaku, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Kehadiran siklus krisis bulimia. Buku Tahunan Penelitian, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Pengobatan bulimia nervosa dan isoretinoin. Gangguan Makan, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). Pembatasan makanan dan bulimia nervosa: Hubungan sebab akibat?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Gangguan kepribadian dan anoreksia nervosa dan bulimia. Sebuah studi dengan MCMI-III. Psikologi. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). Bulimia nervosa Melampaui DSM-IV? Anuario de psicología / Jurnal Psikologi UB , 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Bulimia saraf dan subtipenya. Diversitas: Perspektif dalam Psikologi, 1 (1), 46-62.