ankilosis adalah keterbatasan fungsional dalam sendi akibat perubahan morfologi. Asal usul perubahan arsitektur sendi berkaitan dengan perubahan anatomi, serta proses inflamasi atau trauma. Istilah ini berasal dari kata Yunani anchylosis , yang berarti penghubung atau pengikat.
Sendi adalah struktur yang memungkinkan penyatuan dua tulang melalui kapsul sendi, ligamen dan komponen tulang rawan. Permukaan artikular tulang ditutupi oleh membran sinovial, yang berfungsi untuk melindunginya dan menghasilkan cairan sinovial.
Sumber: pixabay.com
Penyatuan struktur tulang memenuhi fungsi tertentu, baik perlindungan maupun mobilitas. Pada ankilosis ada perubahan struktur sendi bergerak, mengurangi atau mencegah gerakan normalnya.
Gejala utama ankilosis adalah kekakuan atau keterbatasan fungsional, serta peradangan dan nyeri lokal. Kondisi ini dapat melibatkan semua struktur yang berhubungan dengan mobilitas – seperti otot dan tendon – serta ligamen di dalam sendi.
Ada beberapa penyebab yang mencetuskan kelainan ini, baik penyakit bawaan maupun inflamasi, proses infeksi atau degenerasi komponen sendi. Cedera pada anggota badan – termasuk persendian – dapat memengaruhi fungsi dan mobilitasnya. Ini terkait dengan pekerjaan dan aktivitas olahraga.
Ada juga bentuk ankilosis spontan yang asalnya tidak ditentukan. Ini disebut ankilosis idiopatik, yang penyebabnya tidak jelas. Pentingnya ankilosis terletak pada dampaknya terhadap kehidupan, kemandirian, dan produktivitas orang yang mengalaminya.
Karena gangguan ini berpotensi melumpuhkan, intervensi medis yang cepat dan tepat waktu diperlukan. Perawatan -baik farmakologis dan bedah- memberikan kesempatan untuk memulihkan gerakan sendi. Fisioterapi adalah alternatif pengobatan konservatif yang bisa sangat bermanfaat.
Indeks artikel
Gejala
Sumber: pixabay.com
Gejala ankilosis berhubungan dengan disfungsi sendi, struktur yang membatasi atau mencegah mobilitas normal. Gejala utama adalah kekakuan, yang menyebabkan keterbatasan fungsional dan kecacatan.
Keterbatasan atau kekakuan fungsional
Ketika datang ke hilangnya sebagian atau total fungsi sendi bergerak. Ini berarti hilangnya rentang gerak sendi. Konsekuensinya adalah ketidakmampuan pasien untuk melakukan fungsi spesifik yang berhubungan dengan sendi yang terkena.
Peradangan
Proses inflamasi intra-artikular merupakan penyebab dan konsekuensi dari ankilosis. Mereka cenderung menjadi proses yang berkembang secara progresif, mempengaruhi struktur sendi.
Nyeri
Ini adalah gejala yang tidak memerlukan deskripsi. Nyeri terjadi karena kekakuan sendi yang progresif, terutama dengan mobilisasi. Selain itu, sebagai konsekuensi dari proses ankylosing, mediator inflamasi dilepaskan yang merangsang reseptor nyeri pada struktur sendi.
Dalam kasus ankylosing spondylitis – suatu kondisi yang menyebabkan imobilitas tulang belakang – rasa sakit biasanya terletak di daerah lumbar. Gejala ini berkontribusi pada hilangnya mobilitas dan karakteristik kecacatan dari kondisi tersebut.
Gejala lainnya
Penyebab beberapa penyakit rematik – seperti radang sendi dan spondilitis – dapat disertai dengan gejala lain, termasuk keterlibatan kardiovaskular atau gastrointestinal.
Demam biasanya dikaitkan dengan radang sendi menular. Kelemahan terjadi karena atrofi otot dan keterbatasan fungsional saat ini. Kecacatan dan keterbatasan aktivitas fisik juga menjadi penyebab munculnya gejala kecemasan, stres bahkan depresi.
Jenis
Ankilosis memiliki beberapa klasifikasi -atau jenis- dengan mempertimbangkan karakteristik gangguan ini. Jenis ini tergantung pada struktur yang terlibat, lokasi, evolusi dan lateralitas.
-Struktur berkomitmen
Ankilosis dapat mempengaruhi struktur ekstra-artikular dan intra-artikular. Umumnya dianggap sebagai ankilosis sejati ketika melibatkan dua tulang yang telah bergabung di dalam sendi, yang disebut ankilosis osseus.
Di sisi lain, ketika gejala mengacu pada peradangan atau fibrosis jaringan lunak, itu disebut ankilosis fibrosa, atau ankilosis palsu.
-Menurut wilayah yang terlibat
Mengacu pada sendi tertentu yang terpengaruh:
– Tulang belakang, seperti pada spondilitis.
– Sendi temporo-mandibular, salah satu yang paling sering.
– Lutut.
– Panggul.
– Tulang belakang leher.
-Menurut evolusi
Permanen
Ketika datang ke ankilosis progresif dan ireversibel. Sangat umum untuk ankilosis tulang dan fibrosa menyebabkan cacat permanen.
Sementara
Mereka terjadi karena kondisi ekstra-artikular dan reversibel, termasuk:
– Sinovitis dan akumulasi cairan sinovial.
– Fibrosis sendi atau periartikular.
– Myositis atau peradangan pada otot yang berhubungan dengan persendian.
– Tendinitis atau fasciitis.
– Adanya benda asing intraartikular.
-Lateralitas
Dengan pengecualian enpondylitis atau ankilosis tulang belakang, kondisinya bisa unilateral atau bilateral.
Penyebab
Oleh http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) atau CC-BY-SA-3.0 (http: // creativecommons. org / lisensi / by-sa / 3.0 /)], melalui Wikimedia Commons
Semua kondisi yang mempengaruhi sendi dapat menyebabkan perkembangan imobilitas khas ankilosis. Penyebab paling umum termasuk proses inflamasi dan degeneratif, cacat lahir, trauma, dan infeksi. Beberapa penulis juga menyebutkan bentuk klinis spontan atau idiopatik.
-Proses inflamasi
Ini disebabkan oleh perkembangan gangguan tipe rematik, yang melibatkan faktor genetik dan mekanisme imunologis. Baik rheumatoid arthritis maupun ankylosing spondylitis termasuk dalam kelompok ini.
-Kelainan kongenital
Di tempat pertama, beberapa perubahan struktur artikular atau cacat yang menyebabkan ankilosis pada saat lahir dapat diamati. Ini adalah cacat yang dapat melumpuhkan sejak awal kehidupan ketika tidak mungkin untuk menyelesaikannya.
-trauma
Ankilosis sekunder akibat trauma dapat disebabkan dari peradangan sendi lokal hingga masuknya benda asing ke dalam sendi. Kadang-kadang trauma sendi langsung menghasilkan hemarthrosis – perdarahan intra-artikular – yang, jika tidak diatasi, dapat menyebabkan kecacatan lokal.
Penyebab ini dapat mempengaruhi tulang dan jaringan lunak sendi, yaitu tendon, otot atau ligamen. Trauma sendi sering disebabkan oleh pekerjaan dan aktivitas olahraga. Evolusi cedera tergantung pada besarnya trauma dan kecepatan penanganan cedera.
Degenerasi sendi
Proses degeneratif yang paling umum adalah osteoarthrosis, yang terdiri dari keausan tulang rawan artikular. Akibatnya, permukaan tulang di dalam sendi berdampak dan menghasilkan keausan dan keterbatasan fungsional. Ini adalah proses yang lebih sering terjadi pada wanita dan mempengaruhi berat- sendi bantalan , seperti lutut dan pinggul.
– Infeksi
Invasi kuman – terutama bakteri – ke dalam ruang sendi dapat menghasilkan peradangan lokal dan memicu imobilitas permanen akibat fibrosis.
Infeksi yang paling umum adalah sekunder akibat trauma penetrasi sendi, atau infeksi sistemik seperti tuberkulosis.
Osteolmyelitis – infeksi tulang – mampu menghancurkan tulang dan, akibatnya, mempengaruhi sendi.
-Ankilosis spontan atau idiopatik
Ini sesuai dengan cacat sendi yang penyebabnya tidak diketahui. Pola penampilan dan evolusi ankilosis berbeda dari yang dipelajari, namun, kehadiran kondisi ini lebih mengarah pada penyebab spesifik daripada kecenderungan alami untuk menderitanya.
Perawatan
Pengobatan ankilosis memiliki tujuan untuk memperbaiki gejala dan memperbaiki penyebab yang menyebabkannya. Spektrum pengobatan meliputi penggunaan analgesik, obat antirematik atau steroid, bahkan memerlukan pembedahan dan terapi fisik.
-Farmakoterapi
Pada awalnya – bila ada nyeri – terapi ditujukan pada penggunaan obat anti inflamasi dan analgesik untuk memperbaiki gejala. Obat yang paling umum termasuk steroid, selain pereda nyeri antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Steroid yang digunakan -seperti betametason- memiliki sifat sebagai antiinflamasi dan, sebagai tambahan, sebagai imunosupresan. Mereka dapat diberikan baik secara oral dan disuntikkan. Steroid parenteral yang paling umum digunakan adalah depot atau steroid kerja panjang.
NSAID – seperti diklofenak, ketoprofen, atau ibuprofen – memberikan pereda nyeri saat bertindak sebagai agen antiinflamasi.
Ankylosing spondylitis adalah kondisi inflamasi dan progresif. NSAID, steroid, imunosupresan, dan penghambat interleukin biasanya digunakan untuk pengobatannya.
Obat lain termasuk penggunaan obat tertentu untuk mengobati kondisi tertentu seperti radang sendi. Methotrexate, terapi biologis -antiTNF- atau diascerin digunakan pada arthritis dan osteoarthritis.
Bahkan pengobatan pencegahan osteoarthropathies termasuk penggunaan kombinasi kondroitin sulfat dan glukosamin.
-Pengobatan nonfarmakologis
Fisioterapi
Ini terdiri dari serangkaian latihan, yang dipimpin oleh fisioterapis dan fisioterapis, dengan tujuan meningkatkan mobilitas sendi dan meredakan gejala.
Indikasi fisioterapi sebagai pengobatan dilakukan bila latihan bermanfaat dan tidak memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Fisioterapi merupakan alternatif pengobatan konservatif yang dapat bermanfaat bagi pasien.
Pembedahan
Penggunaan intervensi bedah diindikasikan ketika alternatif terapi lain telah gagal. Tujuan utamanya adalah perbaikan struktur yang rusak dan pelepasan sendi.
Pembedahan bisa terbuka atau laparoskopi, kurang invasif daripada yang pertama.
Akhirnya, dampak ankilosis terhadap kinerja aktivitas fisik membuat diagnosis tepat waktu diperlukan. Penetapan pengobatan yang memadai memberikan bantuan gejala dan, akibatnya, menghilangkan atau mengurangi kecacatan orang yang terkena dampak.
Referensi
- Wikipedia (putaran terakhir 2018). Ankilosis. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
- Wikipedia (putaran terakhir 2018). Persendian. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
- Harun, N (2015). Ankilosis pada ankylosing spondylitis: konsep saat ini. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Referensi webmd rev oleh Robinson, J (2016). Arthritis dan ankylosing spondylitis. Dipulihkan dari webmd.com
- Quinteros CM; Guzman M; Silem G; Ortiz J (2017). Ankilosis pinggul bilateral- laporan kasus. Dipulihkan dari magazine.unc.edu.ar
- Mehta, NR (2017). Ankilosis sendi temporomandibular (TMJ). Dipulihkan dari msdmanuals.com
- Brent, LH; Pemimpin Redaksi Diamond, HS (2018). Spondilitis ankilosa dan spondyloarthropathy tidak berdiferensiasi. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi ankilosis sendi temporomandibular. Bedah Maksilofasial. Dipulihkan dari sciencedirect.com
- Editor Encyclopaedia Britannica (nd). Ankilosis. Dipulihkan dari britannica.com
- tim HHP (2016). Ankilosis tulang, apa itu dan penyakit apa yang terkait? Dipulihkan dari hhp.es