Apa itu onikogryphosis?
onicogriphosis adalah penebalan atau hipertrofi dari lempeng kuku, yang akibatnya menghasilkan elongasi dan hipercurvatura kuku mengambil penampilan dari cangkang siput atau tanduk. Kuku jelas merupakan struktur epidermis yang menutupi ekstremitas distal dan dorsal jari, kedua tangan dan kaki.
Fungsinya yang paling penting adalah untuk melindungi phalanx distal dan komponen utama yang membentuknya disebut alpha keratin. Unsur ini memiliki sejumlah besar asam amino sistin dan arginin, selain belerang. Bertentangan dengan apa yang umum dikatakan, kalsium bukanlah unsur yang memberikan kekerasan atau ketebalan kuku pada kulit.
Kuku jari tangan rata-rata tumbuh 3 mm per bulan, sedangkan kuku kaki 1,5 mm per bulan. Onikogryphosis atau onikogryposis paling sering memanifestasikan dirinya di jari-jari kaki, atau di jari-jari besar kedua kaki dan tangan.
Adalah umum untuk menemukan patologi ini pada orang tua dan, khususnya, pada orang muda, di mana hal itu dapat dikaitkan dengan patologi lain atau penyebab bawaan.
Penyebab onikogryphosis
Patologi kuku, atau onikopati, lebih umum daripada yang diperkirakan dan penyebabnya mungkin karena faktor internal (sekunder dari patologi sistemik) atau faktor eksternal (sekunder akibat trauma atau cacat lempeng kuku).
Mekanisme terjadinya selalu karena disfungsi matriks kuku, yang menghasilkan sel-sel kuku lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, menjenuhkan lempeng kuku dan kuku menebal, tidak mampu melakukan pergantian sel yang benar.
Penyebab bawaan
Hal ini dapat terjadi pada pasien dengan pachyonychia kongenital, kelainan langka yang terkait dengan keratoderma palmoplantar (yang bisa menyakitkan), penebalan lempeng kuku dan tempat tidur, dan plak atau kista mulut keputihan.
Sebuah alel dominan untuk gen tertentu yang menentukan munculnya onikogryphosis telah terdaftar di dua keluarga yang berbeda.
Penyebab traumatis
Trauma pada lempeng kuku atau akar kuku dapat menyebabkan kerusakan sebagian atau total atau ketidaksejajaran sel matriks, yang bertanggung jawab untuk memproduksi atau membentuk badan kuku.
Tidak diperlukan trauma yang kuat untuk menghasilkan onikogryphosis. Dengan sedikit trauma berulang, seperti memakai alas kaki yang tidak tepat, kerusakan pada matriks kuku juga dapat terjadi.
Sel-sel matriks ini tidak memiliki kapasitas untuk regenerasi: ketika mereka mengalami beberapa kerusakan, mereka terpengaruh secara ireversibel dan definitif.
Itulah sebabnya pertumbuhan kuku setelah trauma akan menjadi abnormal, dan penebalan yang tidak teratur akan terlihat pada kuku baru, serta penebalan umum jika sel-sel benar-benar terpengaruh.
Penyebab sekunder patologi sistemik
Berbagai penyebab telah ditentukan yang mempengaruhi pertumbuhan kuku yang tidak normal, terutama pada penebalannya.
Mekanisme patofisiologi yang paling dikenal adalah penurunan suplai darah ke matriks kuku, yang menghasilkan disfungsi pada sel-sel ini yang akan mempengaruhi produksi lempeng kuku baru.
Untuk alasan inilah orang tua dan penderita diabetes adalah yang paling sering menderita onikogryphosis, karena mereka adalah kelompok usia dengan insiden tertinggi patologi peredaran darah yang mencegah irigasi rahim yang benar dan, akibatnya, berfungsi optimal dalam produksi pisau baru.
Karena fakta bahwa kuku jelas merupakan struktur epidermis, beberapa patologi dermatologis dapat menyebabkan penebalan kuku, serta mereka memproduksinya di kulit.
Psoriasis adalah contoh dari patologi ini. Ini adalah penyakit autoimun yang menghasilkan peradangan kronis pada kulit dengan lesi yang menebal, yang awalnya hanya dapat mempengaruhi kuku dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh.
Ketika terjadi di kuku, itu dikenal sebagai psoriasis kuku, dan ini berbeda dari onikogryphosis pasca-trauma karena penebalannya seragam dan terlihat di semua kuku.
Gejala
Penebalan kuku yang berlebihan mencegah pertumbuhannya dalam garis lurus dan akhirnya melengkung.
Beberapa lempeng kuku mungkin lebih tebal pada beberapa orang dan lebih tipis pada orang lain, tanpa memiliki konotasi patologis. Untuk menentukan bahwa penebalan itu patologis, ketebalan atau ketebalan kuku harus lebih besar dari 0,8 mm.
Penebalan ini tidak simetris dengan penyimpangan ke satu sisi, yang memberikan penampilan seperti tanduk dan sesuai dengan namanya.
Lurik melintang biasanya terlihat jelas dan berwarna menghitam, abu-abu cenderung hitam, dan bahkan coklat dan kuning dalam beberapa kasus. Mereka selalu kehilangan kilau khas kuku dan terlihat kusam.
Dalam kasus bawaan dapat dibuktikan di semua 20 kuku; jika tidak, dapat dibuktikan hanya pada kuku jari kaki atau pada kuku tertentu jika terjadi pasca trauma. Selain itu, terkadang kapalan dan sisa kuku muncul di bawah kuku.
Perlakuan
Dengan demikian, tidak ada pengobatan definitif yang mengembalikan kondisi sebelum munculnya onikogryphosis setelah matriks kuku rusak atau tidak sejajar.
Perawatan harus dilakukan oleh ahli penyakit kaki, ini murni mekanis dan pada dasarnya terdiri dari menjaga kuku dalam batas normal, menipiskannya melalui penggunaan motor mikro listrik.
Tidak disarankan untuk melakukan prosedur ini di rumah dengan alat kebersihan biasa, karena kuku dapat patah di bawahnya dan, dalam beberapa kasus, bahkan tidak mungkin menghasilkan perubahan apa pun karena kekerasan dan ketebalannya.
Dalam beberapa kasus yang lebih parah, spesialis menyarankan operasi pengangkatan kuku sepenuhnya. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi dan kuku diangkat, serta penghancuran total matriks.
Pasien mungkin merasa kecewa dengan aspek kosmetik, tetapi merupakan tanggung jawab dokter untuk menjelaskan kemungkinan komplikasi yang dapat dipicu oleh tidak eksisi, seperti infeksi jamur atau bakteri.