Alzheimer ‘s penyakit adalah penyakit yang utama degenerasi bagian dari otak manusia yang khas. Ini adalah demensia progresif dan berkembang lambat yang dimulai pada masa dewasa, dan di mana gejala pertama yang muncul adalah kegagalan memori .
Namun, kegagalan memori bukan satu-satunya yang terjadi. Alzheimer dimulai dengan degenerasi area otak yang bertanggung jawab untuk memori, sehingga gejala pertama yang muncul adalah sering lupa, ketidakmampuan untuk belajar dan kegagalan memori.
Namun, ini adalah penyakit progresif, sehingga degenerasi neuron berlangsung secara bertahap hingga mempengaruhi seluruh bagian otak. Oleh karena itu, setelah gejala pertama dalam ingatan, seiring perkembangan penyakit, semua kemampuan lainnya akan hilang.
Kemampuan ini akan dimulai sebagai defisit dalam proses kognitif seperti perhatian, kapasitas penalaran atau orientasi, dan akan berakhir menjadi totalitas fungsi orang tersebut, sampai mereka benar-benar tidak mampu melakukan aktivitas apa pun.
Degenerasi berkembang hingga mencapai area otak yang bertanggung jawab untuk melakukan tindakan sederhana seperti pelatihan toilet, kemampuan untuk mengartikulasikan kata-kata atau menjadi sadar diri.
Jadi, mengaitkan Alzheimer dengan kehilangan ingatan adalah suatu kesalahan, karena meskipun merupakan gejala utama dari gangguan ini, Alzheimer melibatkan banyak hal lain.
Indeks artikel
Gejala
Gejala yang paling prototipikal dari penyakit Alzheimer adalah yang membentuk definisi demensia. Gejala par excellence dari gangguan ini adalah yang menyebabkan penurunan fungsi kognitif, terutama memori.
Gangguan memori
Ini adalah gejala utama Alzheimer dan yang pertama muncul. Gejala pertama biasanya ketidakmampuan untuk mempelajari hal-hal dan melupakan hal-hal baru-baru ini.
Seiring perkembangan penyakit, kegagalan memori menyebar, memengaruhi memori jarak jauh, melupakan hal-hal dari masa lalu hingga melupakan segalanya.
Gangguan bahasa
Bahasa adalah fungsi kognitif yang terkait erat dengan memori karena kita harus mengingat kata-kata untuk dapat berbicara secara normal, itulah sebabnya penderita Alzheimer juga mengalami kesulitan saat berbicara.
Gejala pertama biasanya adanya anomia dengan tidak mengingat nama kata saat berbicara, hal ini menyebabkan kefasihan verbal menjadi hilang, setiap kali seseorang berbicara lebih lambat dan memiliki kesulitan yang lebih besar untuk mengekspresikan diri.
Gangguan orientasi
Masalah untuk mengarahkan dengan benar juga sangat khas, dan sudah bisa muncul pada awal penyakit.
Jenis disorientasi pertama yang biasanya muncul adalah disorientasi spasial, pengidap Alzheimer akan mengalami banyak kesulitan untuk mengorientasikan diri di luar rumah atau lingkungannya, atau sama sekali tidak dapat pergi sendiri di jalan.
Kemudian, disorientasi sementara cenderung muncul, mengalami kesulitan yang sangat besar untuk mengingat hari, bulan, musim atau bahkan tahun di mana seseorang hidup, dan disorientasi pribadi, lupa siapa dia, seperti apa dia dan apa yang mendefinisikannya.
Fungsi eksekutif yang terganggu
Fungsi eksekutif adalah fungsi otak yang memulai, mengatur, dan mengintegrasikan fungsi lainnya.
Dengan demikian, seseorang dengan Alzheimer kehilangan kemampuan untuk membuat telur goreng sederhana, karena meskipun memiliki kemampuan untuk mengambil wajan, memecahkan telur atau menuangkan minyak, mereka kehilangan kemampuan untuk mengatur semua langkah ini dengan benar untuk mendapatkan telur goreng.
Kemerosotan ini, bersama dengan kelupaan yang bisa berbahaya berkali-kali, merupakan gejala pertama yang membuat orang dengan penyakit Alzheimer kehilangan otonomi dan membutuhkan orang lain untuk dapat hidup normal.
Praxias
Praksis adalah fungsi yang memungkinkan kita memulai tubuh kita untuk melakukan fungsi tertentu.
Misalnya: memungkinkan kita untuk mengambil gunting dan memotong selembar dengan itu, melambai ke tetangga kita ketika kita melihatnya masuk atau mengerutkan dahi kita ketika kita ingin mengungkapkan kemarahan.
Pada alzheimer kemampuan ini juga hilang, sehingga untuk dapat melakukan aktivitas akan menjadi lebih rumit… Sekarang bukannya kita tidak tahu cara membuat telur dadar, tetapi kita bahkan tidak tahu cara mengambil wajan. dengan baik!
Gnosias
Gnosias didefinisikan sebagai perubahan dalam pengenalan dunia, baik dengan cara visual, pendengaran atau sentuhan. Kesulitan pertama dari jenis ini yang biasanya muncul pada Alzheimer biasanya adalah kemampuan untuk mengenali rangsangan yang kompleks.
Namun, seiring perkembangan penyakit, kesulitan sering muncul untuk mengenali wajah teman atau kenalan, benda sehari-hari, pengaturan ruang, dll.
Inilah 6 Kegagalan Kognitif yang Biasanya Terjadi pada Alzheimer… Dan apa lagi? Apakah ada lebih banyak gejala atau ini semua? Nah ya, lebih banyak gejala muncul!
Dan kegagalan kognitif itulah, fakta bahwa orang tersebut kehilangan kemampuannya yang telah menentukan dia sepanjang hidupnya, biasanya menyiratkan munculnya serangkaian gejala psikologis dan perilaku.
Gejala psikologis dapat berupa delusi (terutama gagasan bahwa seseorang mencuri sesuatu, yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengingat di mana benda – benda ditinggalkan), halusinasi, salah identifikasi, apatis, dan kecemasan.
Berkenaan dengan gejala perilaku, pengembaraan, agitasi, penolakan seksual, negativisme (penolakan mutlak untuk melakukan sesuatu), ledakan kemarahan dan agresivitas mungkin muncul.
Mengapa otak merosot di Azheimer?
Untuk pertanyaan mengapa Alzheimer berkembang di otak seseorang, masih belum ada jawaban hingga saat ini. Seperti pada semua penyakit degeneratif, tidak diketahui mengapa pada saat tertentu bagian tubuh mulai mengalami degenerasi.
Namun, ada sesuatu yang diketahui tentang apa yang terjadi di otak seseorang dengan Alzheimer dan perubahan apa yang menyebabkan neuron otak itu mulai mati.
Ilmuwan Braak menunjukkan bahwa penyakit itu dimulai di korteks entorhinal, menyebar melalui hipokampus (struktur memori utama otak manusia) dan kemudian, seolah-olah itu adalah noda minyak, bagian otak lainnya terpengaruh.
Tapi apa yang terjadi di daerah otak itu? Sampai yang diketahui saat ini, degenerasi akan disebabkan oleh munculnya plak neuritik di neuron.
Plak ini dibuat oleh protein yang disebut b-amiloid, sehingga kelebihan produksi protein ini di neuron bisa menjadi unsur patologis awal penyakit Alzheimer.
Faktor risiko
Saat ini diakui secara global bahwa Alzheimer adalah penyakit multifaktorial, heterogen dan ireversibel, yang memerlukan kombinasi faktor genetik dan lingkungan untuk perkembangannya.
Substrat dasar bisa menjadi penuaan neuron yang dipercepat yang tidak dilawan oleh mekanisme kompensasi yang dikandung otak kita. Dengan cara ini, faktor genetik hanya akan mempengaruhi orang tersebut untuk menderita Alzheimer dan itu akan menjadi faktor lain yang akan memicu penyakit. Ini adalah sebagai berikut:
- Usia: merupakan penanda risiko utama penyakit, sehingga prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia, berlipat ganda setiap 5 tahun setelah usia 60 tahun.
- Jenis Kelamin: wanita lebih banyak menderita penyakit ini daripada pria.
- Riwayat keluarga demensia: antara 40 dan 50% pasien dengan Alzheimer memiliki anggota keluarga yang pernah atau pernah menderita demensia.
- Pendidikan: Meskipun Alzheimer dapat muncul pada orang dengan tingkat pendidikan apa pun, ada peningkatan Alzheimer di antara mata pelajaran dengan pendidikan yang lebih rendah.
- Diet: asupan kalori yang sangat tinggi bisa menjadi faktor risiko penyakit. Demikian juga, asam lemak tak jenuh ganda dan suplemen vitamin antioksidan (vitamin E dan C) telah menunjukkan peran neuroprotektif untuk Alzheimer.
Statistik
Alzheimer terjadi pada orang tua, biasanya dari usia dari 65. Dengan demikian, kejadian penyakit ini pada populasi umum rendah, sekitar 2%.
Namun, pada populasi lanjut usia prevalensinya mencapai hingga 15%, meningkat seiring bertambahnya usia. Di antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, prevalensinya mencapai 30-40%, menjadi jenis demensia yang paling umum sejauh ini.
Dampak Alzheimer pada keluarga
Alzheimer dan demensia pada umumnya merupakan perubahan penting dalam dinamika keluarga. Ini tentang belajar untuk hidup bersama. . . . sambil melanjutkan dengan keluarga, kehidupan pribadi dan sosial.
Orang yang menderita penyakit ini secara bertahap akan berhenti menjadi dirinya sendiri, akan kehilangan kemampuan untuk mempertahankan diri dan akan membutuhkan perawatan intensif.
Langkah pertama yang harus dilakukan keluarga adalah mengidentifikasi pengasuh utama pasien, yaitu orang yang akan bertanggung jawab untuk melakukan semua fungsi yang hilang dari pasien.
Stres dalam keluarga dan terutama pada pengasuh utama akan sangat tinggi karena kejutan emosional yang menyertai situasi seperti ini, dan beban pekerjaan dan keuangan yang akan ditimbulkan oleh memiliki pasien Alzheimer dalam keluarga.
Jadi sangat penting untuk memiliki organisasi keluarga yang baik, sehingga pengasuh utama bisa mendapatkan dukungan dari orang lain bila diperlukan.
Dengan cara yang sama, penting untuk mendapat informasi yang baik tentang sumber daya sosial dan terapeutik yang ada (pusat hari, tempat tinggal, kelompok pendukung untuk keluarga, dll.) dan menggunakannya dengan cara terbaik.
Perlakuan
Jika pertanyaan pertama Anda saat masuk ke bagian ini adalah apakah ada pengobatan untuk menyembuhkan penyakit ini, jawabannya jelas: tidak, tidak ada terapi yang mampu menyembuhkan Alzheimer.
Namun, ada perawatan tertentu yang dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit, membuat defisit muncul lebih lama , dan memberikan kualitas hidup yang lebih baik kepada pasien.
Farmakoterapi
Sampai saat ini, satu-satunya obat yang telah menunjukkan kemanjuran yang signifikan, meskipun tidak intens, pada perubahan kognitif dan fungsional pada Alzheimer adalah inhibitor asetilkolinesterase (IACE) seperti Donepezil, Rivastigmine, dan Galantamine.
Obat-obatan ini telah menunjukkan keefektifan dalam pengobatan gejala Alzheimer, tetapi tidak pernah berhasil menghilangkannya atau meningkatkan kemampuan kognitif pasien.
Perawatan kognitif
Perawatan kognitif secara luas direkomendasikan untuk Alzheimer. Faktanya, jika Anda menderita demensia, Anda praktis dipaksa untuk melakukan semacam pekerjaan kognitif untuk mengurangi defisit Anda.
Untuk melakukan ini, Terapi Orientasi Realitas, Terapi Reminiscence dan lokakarya psikostimulasi direkomendasikan yang bekerja pada fungsi kognitif yang berbeda : perhatian, memori, bahasa, fungsi eksekutif, dll.
Referensi
- ASOSIASI PSIKIATRI AMERIKA (APA). (2002). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa DSM-IV-TR. Barcelona: Mason.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Catal, M. (2004). Studi deskriptif gangguan perilaku pada gangguan kognitif ringan. Rev neurol; (38) 4: 323-326 .
- Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Beban kerabat pasien penyakit Alzheimer. Di Institut Penelitian Psikiatri. Yayasan Mª Josefa Recio Rumah Sakit Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa ). Rumah Sakit Jiwa San Francisco Javier. Pamplona.
- Conde Sala, JL (2001). Keluarga dan demensia. Dukungan dan intervensi regulasi . Barcelona: Universitas Barcelona.
- López, A., Mendizoroz, I. (2001).GEJALA PERILAKU DAN PSIKOLOGI PADA DEMENSIA: ASPEK KLINIS DAN ETIOLOGI.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Intervensi non-farmakologis pada demensia dan penyakit Alzheimer: bermacam-macam. Dalam J, Deví., J, Deus, Demensia dan penyakit Alzheimer: pendekatan praktis dan interdisipliner (559-587). Barcelona: Institut Tinggi Studi Psikologi.
- Martorell, MA (2008). Melihat ke dalam cermin: Refleksi tentang identitas pengidap Alzheimer. Dalam Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologi kedokteran, metodologi dan interdisipliner: dari teori hingga praktik akademis dan profesional (hlm. 101-118). Universitas Rovira dan Virgili.
- Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demensia: sejarah, konsep, klasifikasi dan pendekatan klinis. Dalam E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Risalah tentang Neuropsikologi Klinis. Buenos Aires: Akadia.