Istilah transferin rendah mengacu pada penurunan glikoprotein transferin dalam aliran darah. Transferin adalah protein yang bertanggung jawab untuk mengambil zat besi yang dikonsumsi setiap hari setelah diserap oleh usus. Besi ini diangkut oleh transferin, dan kemudian disimpan di hati, limpa, dan sumsum tulang.
Setelah disimpan dalam bentuk feritin, besi dapat digunakan dalam berbagai proses, seperti dalam sintesis hemoglobin dan dalam proses hematopoietik. Transferin disintesis dalam sistem retikulum endotel (SRE), meskipun demikian terutama di hati. Waktu paruhnya berlangsung antara 8 dan 10 hari.
Molekul transferin
Karena waktu paruhnya lebih pendek dibandingkan dengan protein lain yang disintesis di hati seperti albumin, pengukurannya dalam plasma merupakan indikator yang dapat diandalkan dari kemampuan hati untuk mensintesis. Namun, kadar transferin serum tidak boleh dikacaukan dengan saturasi transferin.
Tingkat transferin serum mengacu pada jumlah protein yang ada dalam plasma darah, sedangkan saturasi transferin mengacu pada persentase transferin dalam plasma yang sibuk mengangkut besi.
Nilai saturasi transferin normal berkisar antara 25% hingga 35%.
Indeks artikel
Penyebab utama transferin rendah
malnutrisi
Beberapa literatur menggambarkan diet rendah zat besi sebagai penyebab langsung dari rendahnya kadar transferin plasma. Namun, besi telah terbukti tidak membantu dalam sintesis transferin di hati.
Hubungan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa tubuh selalu berusaha untuk menjaga keseimbangan dan mencegah kekurangan atau kelebihan molekul dan proteinnya.
Untuk alasan ini, tubuh merasakan penurunan jumlah zat besi yang tersedia untuk proses tubuh dan menerjemahkannya sebagai kebutuhan untuk transferin; kemudian mengirimkan sinyal ke hati untuk meningkatkan sintesisnya dan mengangkut lebih banyak zat besi untuk digunakan.
Sebaliknya, jika tubuh merasakan peningkatan berlebihan zat besi yang tersedia untuk proses hematopoietik —atau sintesis hemoglobin—, itu diterjemahkan sebagai kelebihan transferin yang mengangkut zat besi dan, akibatnya, mengirimkan sinyal ke hati untuk mengurangi produksinya.
Alkoholisme
Karena transferin disintesis terutama di hati, penyebab penurunan plasma terutama yang dapat mempengaruhi fungsi hati.
Telah terbukti bahwa konsumsi lebih dari 80 gram alkohol setiap hari dapat menghambat glikosilasi beberapa glikoprotein, termasuk transferin. Akibatnya, kadar rendah ditemukan dalam plasma.
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis adalah patologi di mana kapasitas penyaringan ginjal telah hilang.
Oleh karena itu, memungkinkan lewatnya molekul besar yang biasanya tidak melewati glomerulus, seperti protein albumin, gamma globulin, dan transferin.
Hilangnya protein melalui ginjal memiliki beberapa penyebab dan biasanya memicu sindrom nefrotik dan transferin plasma rendah.
Hemokromatosis
Tingkat saturasi transferin dipertimbangkan untuk diagnosis hemokromatosis.
Ketika ada patologi, mereka biasanya di atas 50%, 20% lebih dari nilai normal yang diharapkan.
Ini berarti bahwa ada sedikit transferin dalam aliran darah dan, oleh karena itu, persentase yang lebih besar dari transferin harus mengangkut zat besi untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Dua pembacaan saturasi transferin di atas 50% sudah dianggap diagnostik penyakit.
Proses inflamasi
Transferin termasuk dalam kelompok protein serum yang dikenal sebagai “protein fase akut negatif”, yang berarti bahwa nilai serum normalnya menurun setidaknya 25% ketika proses inflamasi terjadi.
Hal ini dapat terjadi pada pembedahan, neoplasma, infeksi, inflamasi pasca trauma, dan setiap proses yang memicu reaktan fase akut.
Perlakuan
Perawatan untuk transferin tingkat rendah dalam aliran darah terutama tergantung pada penyebab yang menghasilkannya.
Lebih dari pengobatan, dalam beberapa kasus ini adalah tentang tindakan koreksi dalam makan dan kebiasaan alkohol.
Jika tingkat transferin yang rendah dalam darah disebabkan oleh kelebihan zat besi dalam tubuh, pengobatan akan ditujukan untuk mengurangi zat besi.
Deferoxamine mengikat besi bebas secara berlebihan (menghormati besi dalam hemoglobin dan besi terikat transferin), dan membentuk chelates bahwa ginjal dapat menyaring dan diekskresikan dalam urin.
Disertai dengan diet rendah zat besi, dianjurkan untuk menghindari suplemen makanan dengan zat besi dan vitamin C, yang mendukung penyerapan zat besi usus.
Referensi
- Mary D. Litchford, dalam Levin and O’Neal’s Diabetic Foot (Edisi Ketujuh), 2008. Masalah nutrisi pada pasien dengan Diabetes dan borok kaki. Dipulihkan dari: com
- Definisi Medis dari Transferin. 13/05/2016. Dipulihkan dari: com
- Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. bersih. Kedokteran umum. Bagaimana menafsirkan studi zat besi? Dipulihkan dari: intramed.net
- Emanuela Tolosano. Perpustakaan Nasional AS Institut Kesehatan Nasional Kedokteran. hematologi. 2015 Mei; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Meningkatkan transferin serum untuk mengurangi kelebihan zat besi jaringan akibat eritropoiesis yang tidak efektif. Dipulihkan dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Aisen P, Leibman A, Zweier J (Maret 1978). “Stoikiometrik dan karakteristik situs pengikatan besi ke transferin manusia”. Jurnal Kimia Biologi. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 Dipulihkan dari: jbc.org