Air seni yang keruh dan berbau busuk terkadang bisa menjadi tanda penyakit saluran kemih yang parah. Tanda ini diremehkan oleh sebagian besar pasien padahal sebenarnya itu seharusnya menjadi sinyal alarm, karena menandakan ada sesuatu yang tidak beres dalam tubuh kita.
Urine adalah hasil dari proses filtrasi kompleks yang terjadi di ginjal ; itu terutama terdiri dari air dan beberapa zat terlarut (produk ekskresi), yang hadir dalam jumlah sedemikian rupa sehingga mereka tidak mengubah transparansi air yang merupakan bagian dari urin.
Ketika untuk beberapa alasan jumlah zat terlarut meningkat atau ada bahan yang biasanya tidak ada dalam urin, itu tidak lagi transparan dan terlihat keruh, seolah-olah ada beberapa jenis bahan terlarut yang terlihat di dalamnya.
Dalam bidang biokimia, hal ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi zat terlarut tertentu seperti protein, adanya bahan yang tidak normal dalam urin (seperti kristal urat) atau peningkatan jumlah sel (yang biasanya sangat rendah).
Tes urin sederhana biasanya memberikan gambaran yang sangat jelas tentang apa yang terjadi secara mikroskopis dan kimiawi dalam urin, sehingga dokter dapat memandu diagnosis dengan cukup akurat dari hasil tes ini.
Indeks artikel
Kemungkinan penyebab urin keruh
Urine bisa menjadi keruh karena berbagai kondisi, yang semuanya akan memenuhi seluruh volume buku urologi. Oleh karena itu, dalam posting ini kita akan fokus pada penyebab yang paling sering, di antaranya adalah:
- Infeksi saluran kencing.
- Hematura (darah dalam urin).
- Proteinuria (peningkatan jumlah protein dalam urin).
- Diabetes.
- Batu ginjal
Dari semua penyebab yang dapat membuat urin keruh, infeksi adalah yang paling umum; Namun, kondisi lain tidak boleh diremehkan, karena jika ada dan tidak terdiagnosis tepat waktu, dapat terjadi kerusakan permanen pada saluran kemih.
Infeksi saluran kencing
ISK adalah penyebab paling umum dari urin keruh. Dalam kasus ini, kehadiran sejumlah besar bakteri, sel urothelium mati, sel sistem kekebalan (sel darah putih) serta zat kimia seperti antibodi, membuat urin berhenti menjadi transparan.
Dalam kasus yang paling parah di mana nanah terdeteksi dalam urin (piuria), urin tidak lagi keruh, tetapi benar-benar kehilangan transparansi.
Semua infeksi saluran kemih – baik rendah (sistitis) dan tinggi (pielonefritis) – hadir dengan perubahan transparansi urin, yang juga menjadi busuk.
Meskipun kebanyakan orang mengasosiasikan disuria (rasa terbakar saat buang air kecil) dengan infeksi saluran kemih, gejala ini terkadang tidak ada dan satu-satunya indikasi infeksi saluran kemih adalah urin keruh, terutama pada bayi yang sangat muda dan terutama orang dewasa yang lebih tua..
hematuria
Hematuria adalah adanya sel darah merah dalam darah. Dalam kasus hematuria kotor (di mana jumlah darah cukup banyak) urin berubah menjadi merah; namun, ini bukan sebagian besar kasus, mikrohematuria lebih sering terjadi.
Mikrohematuria dikenal sebagai adanya sel darah merah dalam urin (sel-sel ini biasanya tidak ada dalam urin atau mereka melakukannya dalam jumlah yang sangat rendah), yang membuat urin keruh.
Semakin banyak sel darah merah semakin keruh urin. Namun, dalam kasus ini, penting untuk mengidentifikasi penyebabnya untuk memulai pengobatan, karena penyebab mikrohematuria berkisar dari infeksi saluran kemih hingga kanker ginjal, batu ginjal, dan penyakit radang ginjal (nefritis).
Proteinuria
Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin, terutama albumin. Meskipun keberadaan protein dalam jumlah tertentu dalam urin adalah normal, namun tidak boleh melebihi tingkat yang dianggap normal.
Ketika ini terjadi, itu karena kerusakan pada pori-pori ginjal, yang memungkinkan lebih dari protein normal untuk keluar dari aliran darah ke dalam urin.
Hal ini disebabkan oleh berbagai penyebab, mulai dari sindrom nefrotik hingga nefropati hipertensi, melalui berbagai penyakit ginjal yang disertai dengan proteinuria.
Diabetes
Diabetes adalah salah satu penyebab paling umum dari proteinuria karena perkembangan nefropati diabetik.
Selain itu, dalam kasus diabetes dekompensasi atau kurang terkontrol, kelebihan gula dalam darah mulai dikeluarkan melalui urin, sebuah fenomena yang dikenal sebagai glikosuria.
Karena kadar glukosa urin normal sangat rendah (terkadang tidak terdeteksi), keberadaan molekul glukosa dalam urin sering membuat urin keruh.
Seperti hematuria dan proteinuria, semakin tinggi konsentrasi zat terlarut (dalam hal ini, glukosa), urin akan semakin keruh.
Batu ginjal
Batu ginjal disebabkan oleh peningkatan kehadiran kristal urat dalam urin. Semakin banyak kristal, semakin banyak batu yang terbentuk, tetapi konsentrasi kristal dalam urin juga akan meningkat.
Kristal ini bekerja sama seperti zat terlarut lainnya (sel darah merah, nanah, protein, dll.), Jadi semakin tinggi konsentrasinya, semakin keruh urinnya.
Jika kita menambahkan fakta bahwa batu ginjal biasanya dikaitkan dengan frekuensi infeksi saluran kemih yang lebih tinggi, kondisi ini diberikan agar urin pasien dengan kondisi ini keruh.
Perlakuan
Strategi yang baik dalam kedua kasus tersebut adalah meningkatkan konsumsi air, karena dengan cara ini zat terlarut diencerkan dan urin cenderung lebih mengkristal.
Namun, strategi ini hanya berguna untuk mencegah kerusakan saluran kemih menyebar dan tidak menyelesaikan masalah; bahkan dapat memperburuknya seperti pada kasus sindrom nefrotik; oleh karena itu, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan spesialis setiap kali urin menjadi keruh.
Setelah pemeriksaan klinis menyeluruh dan beberapa tes akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan pasti, dan dari sana untuk memutuskan pengobatan terbaik.
Seperti yang sering terjadi pada gejala nonspesifik yang dapat muncul pada penyakit yang berbeda, pengobatan spesifik akan tergantung pada penyebab masalahnya.
Dalam kasus infeksi, pemberian antibiotik yang tepat sudah cukup. Di sisi lain, bila ada batu ginjal (batu atau batu) beberapa jenis intervensi invasif mungkin diperlukan untuk menghilangkan batu, serta pemberian obat yang membatasi pembentukan kristal dalam urin.
Penyakit ginjal
Dalam kasus penyakit ginjal seperti nefritis, nefropati diabetik atau nefropati hipertensi, diperlukan tidak hanya untuk mengobati kondisi ginjal, tetapi juga untuk mengontrol penyakit yang mendasari yang menyebabkannya.
Referensi
- Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Urinalisis: tinjauan komprehensif. Dokter keluarga Amerika , 71 (6).
- Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Nefrolitotomi perkutan yang tertunda versus hari yang sama pada pasien dengan urin keruh yang disedot. Jurnal Urologi , 5 (1), 28-33.
- McAninch, JW (1995). Gejala gangguan saluran genitourinari. Urologi Umum Smith. edisi ke-14 Norwalk, Conn: Appleton & lange , 31-40.
- Coutts, KAMI, & Vargas-Zalazar, R. (1946). piuria bakterial. Jurnal Medis Inggris , 2 (4486), 982.
- Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Karsinoma sel skuamosa pelvis ginjal. Jurnal urologi , 66 (4), 551-560.