Sebuah serangan jantung diduga adalah sesak di dada dan nyeri tiba-tiba di daerah jantung. Ini adalah nyeri paroksismal yang terjadi di belakang tulang dada, yang dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit. Gejala biasanya mulai tiba-tiba dan biasanya berlangsung beberapa detik hingga menit.
Ketika otot jantung tidak memiliki suplai darah beroksigen yang cukup atau jantung menuntut lebih banyak oksigen karena peningkatan kerja atau aktivitas fisik yang intens, ketidakseimbangan terjadi, yang dapat menyebabkan dugaan serangan jantung. Alasan untuk ini terutama adalah pengerasan arteri (aterosklerosis).
Diperkirakan sekitar 9,8 juta orang Amerika menderita kondisi ini setiap tahun, dengan 500.000 kasus baru terjadi setiap tahun.
Indeks artikel
Jenis-jenis serangan jantung yang dicurigai
Ada tiga jenis dugaan serangan jantung atau angina pektoris: stabil, tidak stabil dan varian (Prinzmetal).
Stabil
Ini berlangsung beberapa menit dan dipicu oleh stres fisik atau emosional. Kadang-kadang bahkan untuk makanan yang sangat dingin atau sangat besar. Rasa sakit bisa menjalar ke leher, rahang, gigi, bahu, dan lengan. Setelah istirahat sebentar, rasa sakit biasanya hilang.
tidak stabil
Ini tidak hilang dengan istirahat, apalagi, itu bisa terjadi bahkan jika Anda tenang atau istirahat. Serangan ini lebih kuat dan bertahan lebih lama. Risiko serangan jantung pada pasien yang memiliki angina pektoris tidak stabil adalah 20 persen, sehingga dokter darurat harus segera dipanggil.
Princemetal atau angina varian
Dia adalah tipe yang langka. Nyeri terjadi saat istirahat maupun saat tidur. Kejang terjadi di arteri koroner, itulah sebabnya dokter berbicara tentang vasospasme koroner.
Penyebab dan faktor yang mempengaruhi
Penyakit jantung koroner adalah penyebab paling umum dari berkurangnya aliran darah ke jantung. Penyakit ini adalah akumulasi timbunan lemak di dalam arteri koroner, menyebabkan mereka menyempit dan membatasi jumlah darah yang mengalir ke otot jantung.
Faktor risiko tertentu membuat Anda lebih mungkin terkena penyakit jantung koroner dan mengalami serangan jantung. Beberapa faktor risiko ini dapat dikendalikan.
Faktor risiko yang dapat dikendalikan
Faktor risiko utama yang dapat dikendalikan adalah:
- Merokok
- Tekanan darah tinggi
- Kolesterol darah tinggi
- Diet yang tidak sehat (tinggi lemak trans, lemak jenuh, kolesterol, dan natrium)
- Kegemukan dan obesitas
- Kurangnya aktivitas fisik dalam rutinitas sehari-hari
- Gula darah tinggi karena resistensi insulin atau diabetes
Beberapa faktor risiko tersebut, seperti hipertensi, obesitas, dan gula darah tinggi, cenderung terjadi bersamaan, yang dikenal sebagai sindrom metabolik. Secara umum, seseorang dengan sindrom metabolik dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung dan lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes.
Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan
Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan antara lain:
- Riwayat keluarga : jika ayah atau saudara laki-laki didiagnosis dengan penyakit jantung ini sebelum berusia 55 tahun, risikonya meningkat. Juga jika ibu atau sisternya didiagnosis sebelum usia 65 tahun dengan penyakit jantung.
- Usia : Risiko penyakit jantung meningkat pada pria setelah usia 45 tahun dan pada wanita setelah usia 55 tahun (atau setelah menopause).
- Preeklamsia: Kondisi ini dapat berkembang selama kehamilan. Dua tanda utama preeklamsia adalah peningkatan tekanan darah dan kelebihan protein dalam urin. Preeklamsia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung sepanjang hidup, termasuk penyakit jantung koroner, serangan jantung, gagal jantung, dan tekanan darah tinggi.
Gejala
Gejala pada dasarnya bermanifestasi sebagai rasa sakit, terbakar, dan perasaan tertekan atau sesak di belakang tulang dada.
Rasa sakit sering menyebar ke area lain dari tubuh, seperti leher, tenggorokan, rahang, gigi, lengan, atau perut bagian atas. Juga, rasa sakit di antara tulang belikat dapat terjadi.
Perasaan berat dan mati rasa sering digambarkan di lengan, bahu, siku atau tangan, dan terutama bagian kiri tubuh yang terpengaruh.
Selain itu, gejala seperti sesak napas tiba-tiba, mual, muntah, berkeringat, dan perasaan tercekik dapat muncul.
Pada wanita, gejala seperti kelelahan, sesak napas, dan sakit perut lebih sering terjadi. Rasa sakit di dada di sisi lain tidak seperti biasanya.
Ancaman serangan jantung atau angina pektoris memiliki ciri khusus pada penderita diabetes, karena akibat kerusakan saraf yang berhubungan dengan diabetes (neuropati diabetik), seringkali tidak merasakan nyeri. Oleh karena itu, dapat terjadi secara diam-diam, hampir tanpa rasa sakit, atau dengan sedikit rasa sakit.
Diagnosa
Studi diagnostik yang dapat digunakan adalah:
- Rontgen dada: Ini biasanya normal pada angina pektoris, tetapi tindakan pencegahan tertentu harus diambil berdasarkan riwayat pasien.
- Tes stres bertingkat: ini adalah tes yang paling banyak digunakan untuk evaluasi pasien dengan nyeri dada dan dapat dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan ekokardiografi atau pemindaian perfusi miokard.
- Tes lain yang mungkin membantu meliputi: EKG (termasuk olahraga dengan pemantauan EKG dan pemantauan EKG rawat jalan), angiografi koroner selektif (tes diagnostik definitif untuk menilai tingkat anatomi dan tingkat keparahan CAD), antara lain.
Perlakuan
Langkah-langkah umum termasuk berhenti merokok serta pengobatan faktor risiko (misalnya, hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes mellitus, obesitas, hiperlipidemia).
Terapi obat lain yang dapat dipertimbangkan meliputi: aspirin, clopidogrel, terapi penggantian hormon, nitrogliserin sublingual, beta blocker, calcium channel blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), injeksi sel autologus, revaskularisasi, antara lain.
Prosedur lain yang dapat dipertimbangkan meliputi: kontrapulsasi balon intra-aorta, peningkatan kontrapulsasi eksternal (pada pasien yang anginanya refrakter terhadap terapi medis dan yang tidak cocok untuk dilakukan revaskularisasi perkutan atau bedah), revaskularisasi laser transmiokardial (percobaan), antara lain.
Referensi
- O’Toole (2013). Angina – penyebab, gejala, pengobatan. Perpustakaan Medis. Dipulihkan dari: southcross.co.nz.
- Gary H. Gibbons (2013). Risiko Serangan Jantung. Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan. Dipulihkan dari: nhlbi.nih.gov.
- Jamshid Alaeddini (2016). Kejang jantung. MedScape. Dipulihkan dari: emedicine.medscape.com.
- Lihat Seidel (2016). Gejala Angina pektoris. NetDoktor. Dipulihkan dari: netdoktor.de.
- Yayasan Jantung (2013). Mengelola angina Anda. Yayasan Jantung Selandia Baru. Dipulihkan dari: southcross.co.nz.