bangku hijau cenderung untuk menjadi langka pada orang dewasa dan biasanya ditafsirkan sebagai tanda alarm. Namun, meskipun kadang-kadang bisa identik dengan masalah serius, sebagian besar waktu mereka adalah hasil dari kondisi jinak dan self-limited.
Pada bayi kecil, terutama yang diberi ASI eksklusif, tinja berwarna hijau atau kuning-hijau dengan konsistensi agak encer biasanya normal. Bayi mengadopsi konsistensi dan warna tinja orang dewasa saat makanan baru diperkenalkan sejak usia 6 bulan.
Pada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa, ketika konsistensi tinja berkurang dan berubah menjadi hijau, perlu untuk menentukan apakah perubahan ini terisolasi atau terkait dengan gejala lain, seperti sakit perut atau mual.
Tergantung pada bentuk presentasi dari perubahan warna tinja ini, dapat ditentukan apakah itu merupakan peristiwa yang tidak relevan atau risiko kesehatan yang serius.
Indeks artikel
Apa warna feses yang normal karena?
Warna feses yang normal (coklat tua) merupakan konsekuensi dari oksidasi dan degradasi pigmen empedu di seluruh saluran pencernaan.
Saat dipecah oleh enzim pencernaan dan bakteri, empedu berubah dari hijau terang menjadi kuning tua, lalu coklat.
Proses ini lambat dan progresif, dan terjadi di seluruh saluran pencernaan, sehingga empedu hijau yang ditemukan di duodenum – bagian pertama dari usus kecil – menjadi coklat tua setelah mencapai rektum – bagian terakhir. — setelah transit rata-rata 6 hingga 8 jam.
Ketika proses ini diubah dengan cara apa pun, warna tinja berubah, seringkali berubah menjadi hijau tua.
Penyebab feses berwarna hijau
Meskipun penyebab paling umum dari feses berwarna hijau adalah diare, ini bukan satu-satunya penyebab; pada kenyataannya, ada situasi yang berbeda di mana tinja dapat berubah warna dengan berubah menjadi hijau tanpa harus menyiratkan masalah.
Oleh karena itu, hubungan antara tinja berwarna hijau dan gejala spesifik adalah penting. Misalnya, dalam kebanyakan kasus diare disertai dengan sakit perut, mual dan perubahan warna tinja, tetapi bila tinja berwarna hijau adalah produk dari penyebab lain, gejala lain biasanya tidak muncul.
Makanan bisa mengubah warna tinja
Apa yang kita makan dapat mengubah warna feses, menjadikannya hijau tua.
Dalam hal ini, diet kaya makanan yang mengandung klorofil – seperti bayam, lobak dan daun hijau lainnya – dapat menyebabkan tinja menjadi agak kurang konsisten dari biasanya karena serat, dan akibatnya berubah menjadi hijau tua. daun-daun.
Di sisi lain, konsumsi berlebihan makanan kaya pewarna dapat menyebabkan perubahan warna tinja. Ini sangat umum pada anak-anak, yang lebih cenderung makan permen dengan warna alami atau buatan.
Suplemen vitamin
Beberapa suplemen vitamin dapat mengubah warna tinja Anda. Misalnya, suplemen yang mengandung zat besi menyebabkan tinja lebih gelap dari biasanya, hampir hitam.
Beberapa suplemen nabati, serta vitamin tertentu, dapat menyebabkan tinja berubah menjadi hijau dalam beberapa kasus.
Dalam situasi ini, warna tinja tidak perlu menjadi perhatian, karena tidak ada masalah kesehatan yang mendasarinya dan tinja umumnya kembali ke warna coklat tua setelah pigmen yang bertanggung jawab atas perubahan warna tinja dihilangkan.
Kondisi yang menghasilkan tinja berwarna hijau
Seperti yang telah disebutkan, warna tinja sebagian besar disebabkan oleh adanya produk pemecahan empedu sepanjang perjalanannya melalui saluran pencernaan.
Untuk alasan ini, ketika empedu menyelesaikan transitnya melalui usus besar atau kecil lebih cepat dari biasanya, empedu gagal untuk terdegradasi sepenuhnya dan tidak mencapai warna coklat tua akhir. Sebaliknya, itu tetap hijau atau kuning-hijau, menyebabkan tinja mengambil warna itu.
Dengan cara ini, setiap kondisi yang meningkatkan kecepatan transit usus memiliki kemampuan untuk membuat tinja menjadi hijau.
Diare
Baik dalam bentuk akut maupun kronis, diare dikaitkan dengan peningkatan kecepatan transit tinja melalui saluran pencernaan, menyebabkan mereka memiliki konsistensi yang lebih rendah, khususnya lebih cair karena mengandung lebih banyak air.
Peningkatan kecepatan lalu lintas juga menghasilkan perubahan warna, karena adanya pigmen empedu seperti biliverdin, yang berwarna hijau, bukan coklat.
Secara umum, perubahan warna tinja menjadi hijau pada kasus diare berhubungan dengan sakit perut, mual, nafsu makan menurun (hiporexia), dan terkadang muntah.
Ini adalah situasi yang umumnya reversibel kecuali dalam kasus diare kronis. Oleh karena itu, tinja akan kembali ke warna normal setelah diare sembuh.
Penyakit radang usus
Penyakit radang usus – seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan bahkan sindrom iritasi usus besar – dapat dikaitkan dengan peningkatan kecepatan transit usus, diare kronis dan, oleh karena itu, perubahan warna tinja ke warna hijau.
Seperti disebutkan di atas, peningkatan kecepatan transit usus bertanggung jawab atas perubahan warna tinja ketika proses degradasi makanan yang lengkap tidak memiliki waktu untuk menyelesaikannya.
Pembedahan
Kolostomi atau ileostomi adalah prosedur untuk membuka usus ke luar melalui dinding perut sebelum mencapai rektum. Dalam kasus di mana pasien memerlukan prosedur ini, tinja akan berubah warna tergantung pada segmen usus yang dikeluarkan.
Pada pasien dengan ileostomi (bagian terakhir dari usus kecil) atau kolostomi kolon asendens (bagian pertama dari usus besar), tinja akan lebih cair dan berwarna kehijauan.
Sebaliknya, bila segmen tempat dilakukan kolostomi adalah kolon desendens atau sigmoid (bagian terakhir dari usus besar), tinja akan cenderung lebih konsisten dan berwarna coklat tua.
Jika ini adalah kolostomi permanen, tubuh secara progresif memperlambat kecepatan transit untuk memungkinkan proses pencernaan yang lebih fisiologis, sesuatu yang dapat diinduksi dengan obat-obatan tertentu. Akhirnya, tinja akan berwarna lebih gelap.
Dalam kasus di mana kolostomi bersifat sementara, situasinya terbalik setelah transit usus normal dipulihkan, setelah operasi penggantian buang air besar.
Perlakuan
Kotoran hijau tidak memerlukan perawatan khusus. Sebaliknya, seseorang harus berusaha mengendalikan penyebab yang mendasarinya.
Dihasilkan oleh makanan
Dalam kasus tinja hijau karena pewarna, makanan atau suplemen vitamin, tidak perlu mengambil tindakan khusus, karena ini adalah proses normal. Jika Anda ingin menghindari tinja kehijauan, hilangkan saja orang yang bertanggung jawab.
Dihasilkan oleh diare akut
Ketika tinja berwarna hijau disebabkan oleh diare akut, Anda hanya perlu menunggu sampai sembuh. Ini adalah masalah self-limited yang sembuh secara spontan dalam 3 sampai 5 hari.
Sementara itu, pasien dapat diobati dengan tindakan suportif, seperti rehidrasi oral dan antispasmodik.
Dihasilkan oleh diare kronis
Dalam kasus penyakit radang dan diare kronis, hal-hal menjadi sedikit rumit karena penyakit yang mendasarinya harus diobati; dalam kasus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa itu bukanlah tugas yang mudah.
Namun, setelah kondisi dasarnya stabil, warna tinja kembali normal.
Referensi
- Hyams, JS, Treem, WR, Etienne, NL, Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., … & Burke, G. (1995). Pengaruh susu formula pada karakteristik tinja bayi muda. Anak , 95 (1), 50-54.
- Rothbaum, R., Mcadams, AJ, Giannella, R., & Partin, JC (1982). Sebuah studi klinikopatologi dari Escherichia coli yang patuh pada enterosit: penyebab diare yang berkepanjangan pada bayi. Gastroenterologi, 83 (2), 441-454.
- Kitis, G., Holmes, GK, Cooper, BT, Thompson, H., & Allan, RN (1980). Asosiasi penyakit celiac dan penyakit radang usus. Usus , 21 (7), 636-641.
- Hirschhorn, N. (1980). Pengobatan diare akut pada anak. Perspektif historis dan fisiologis. Jurnal nutrisi klinis Amerika , 33 (3), 637-663.
- Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Frekuensi resistensi glukokortikoid dan ketergantungan pada penyakit Crohn. Usus , 35 (3), 360-362.