Ashworth skala atau Ashworth kelenturan skala adalah alat yang digunakan untuk menilai kelenturan otot pada orang. Skala ini dibuat pada tahun 1964 oleh Ashworth dan kemudian dimodifikasi oleh Bahannon dan Smith pada tahun 1987.
Ini terdiri dari skala penilaian subjektif klinis. Nilai utamanya adalah memungkinkan pengukuran langsung kelenturan, menurunkan nada dari 0 (tanpa peningkatan volume) menjadi 4 (tungkai kaku dalam fleksi atau ekstensi).
Instrumen ini telah terbukti sangat andal melalui versi modifikasinya baik dalam evaluasi kelenturan fleksor siku dan dalam evaluasi kelenturan plantar fleksor.
Indeks artikel
Karakteristik
Skala Ashworth adalah instrumen psikometri yang digunakan untuk menilai kelenturan otot pada orang. Itu dibuat pada tahun 1964 oleh Ashworth, namun, saat ini hanya skala Ashworth yang dimodifikasi yang dibuat oleh Bohannon dan Smith pada tahun 1987 yang digunakan.
Skala ini ditandai dengan mengevaluasi kelenturan dalam lima kategori utama (dari 0 hingga 4). Nilai 0 menunjukkan defisit total peningkatan tonus otot, sedangkan nilai 4 menyatakan bahwa bagian yang terkena kaku baik dalam fleksi dan ekstensi ketika mereka bergerak secara pasif.
Skala Ashworth klasik (dikembangkan oleh Ashworth) hanya menyajikan dua item (anggota tubuh bagian atas dan anggota badan bagian bawah), itulah sebabnya alat ini merupakan instrumen dengan keandalan yang rendah.
Sebaliknya, skala Ashworth yang dimodifikasi mencakup total lima item, ditambah sub-item untuk skala kedua instrumen, sehingga menghasilkan alat yang jauh lebih andal.
Saat ini, skala Ashworth menonjol sebagai salah satu instrumen yang paling banyak digunakan untuk menilai kelenturan otot dan merupakan alat yang sangat digunakan di bidang kedokteran dan fisioterapi.
Skala item
Skala Ashworth memiliki lima item utama mulai dari 0 hingga empat, termasuk item tambahan pada skala 1.
Penentuan masing-masing item pada skala bersifat subjektif, sehingga tergantung pada apresiasi pribadi dari profesional yang menerapkannya.
Untuk alasan ini, ini adalah skala heteroadministered yang tidak dapat diatur sendiri oleh subjek itu sendiri atau oleh personel yang tidak memenuhi syarat untuk penggunaannya.
Item pada skala Ashworth adalah sebagai berikut:
0. Tonus otot normal
Item pertama pada skala digunakan untuk menentukan adanya tonus otot yang benar-benar normal pada orang tersebut. Item ini menyiratkan tidak adanya peningkatan nada pada otot.
1. Hipertonia ringan
Item kedua pada skala menunjukkan sedikit peningkatan respons otot terhadap gerakan, baik dengan fleksi atau ekstensi.
Peningkatan respon otot ini terlihat pada palpasi atau relaksasi, dan melibatkan resistensi minimal pada akhir rentang gerak.
Ini merupakan peningkatan tonus otot dengan “penahanan” dalam gerakan tungkai pasif dan resistensi minimal dalam kurang dari setengah rentang gerak tungkai.
1+. Sedikit peningkatan resistensi otot terhadap gerakan
Item ini berfungsi untuk melengkapi item sebelumnya. Menentukan sedikit peningkatan resistensi otot terhadap gerakan fleksi atau ekstensi, diikuti oleh resistensi minimal sepanjang sisa rentang gerak.
2. Hipertonia sedang
Item keempat ini menunjukkan peningkatan penting dalam resistensi otot selama sebagian besar rentang gerak sendi. Namun, sendi tetap bergerak dengan mudah.
Peningkatan tonus otot terlihat di sebagian besar rentang gerak, meskipun tidak terlalu membatasi gerak sendi.
3. Hipertonia berat
Untuk penentuan item tiga skala, peningkatan yang nyata dalam resistensi otot harus disaksikan. Peningkatan tonus otot yang menonjol ditandai dengan kesulitan dalam melakukan gerakan pasif.
4. Hipertonia ekstrim
Akhirnya, dalam item terakhir ini, bagian-bagian yang terkena menunjukkan keadaan yang benar-benar kaku dalam fleksi atau ekstensi, dan bahkan ketika mereka bergerak secara pasif.
Sifat psikometrik
Skala Ashworth yang Dimodifikasi memiliki beberapa studi psikometri yang telah menguji khasiat dan sifat keandalannya untuk mengukur kelenturan. Dalam pengertian ini, karakteristik utama dari skala adalah:
1-Ini adalah instrumen yang andal, berguna, dan valid karena merespons gerakan pasif yang dilakukan oleh evaluator pada sambungan tertentu.
2-Ini terdiri dari alat evaluatif yang dapat mempromosikan penilaian terbaik dengan memerlukan ukuran klinis kuantitatif kompromi spastisitas pada setiap pasien.
3-Skala Ashworth yang dimodifikasi memiliki variasi item yang lebih banyak daripada skala Ashworth tradisional ketika dievaluasi dengan persendian dan oleh setengah tubuh setiap orang. Demikian juga, kedua skala berbeda dalam prosedur evaluasi.
4-Ini memungkinkan pengukuran kelenturan dari waktu ke waktu, menjadikannya alat yang baik untuk memantau pasien dengan jenis masalah ini.
5-Ini adalah instrumen yang bebas dari kesalahan acak karena perbedaannya mendekati nol, karena diagnosis dua dan tiga telah stabil dalam berbagai evaluasi yang dilakukan.
6-Skala Ashworth yang dimodifikasi, tidak seperti skala tradisional, adalah instrumen evaluatif yang andal di tungkai atas dan bawah.
7-Penelitian tertentu telah melaporkan bahwa skala tidak mendeteksi perubahan signifikan dalam hal sensitivitas ketika ada sedikit variabilitas dalam tingkat kelenturan pasien.
8-Skala Ashworth yang dimodifikasi adalah instrumen yang divalidasi oleh organisasi bagian MSF Cali.
9-Keterbatasan utama skala terkait dengan karakteristik masing-masing evaluator, karena terdiri dari instrumen subjektif.
Referensi
- Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
- Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
- Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Intervensi fisioterapi pada pasien dengan sindrom Guillan Barre di setiap tahapannya. TESIS. Universitas Lembah 2000.
- Vattanasilp W, Ada L. Perbandingan skala Ashworth dan ukuran laboratorium klinis untuk menilai spastisitas. Aust J. Fisioterapi 1999; 45: 135-139.