Clostridium tetani adalah bakteri pembentuk spora dan anaerobik yang mematikan. Ditemukan di rumah manusia dan dalam makanan, dalam bentuk spora atau sebagai parasit di saluran pencernaan hewan, menyebabkan infeksi yang sangat serius pada manusia, dan menyebabkan penyakit tetanus umum: tetanus cephalic, tetanus luka neonatal dan tetanus. Ia juga dikenal dengan nama basil Nicolaier, untuk menghormati penemunya.
Clostridium tetani tidak memiliki bentuk basiler, melainkan bakteri anaerobik yang mewarnai Gram positif dalam kultur segar, tetapi dalam kultur yang sudah mapan, itu menodai Gram negatif. Selama pertumbuhan vegetatif organisme, ia tidak bertahan hidup dengan adanya oksigen, sensitif terhadap panas dan memiliki flagel yang menyediakan motilitas. Saat bakteri matang, ia mengembangkan endospora terminal, yang memberikan penampilan khas pada mikroorganisme. Spora C. tetani sangat tahan terhadap panas dan sebagian besar antiseptik. Spora ini tersebar luas di tanah yang dibuahi dan juga dapat ditemukan pada kulit manusia dan pada heroin yang terkontaminasi.
Definisi
Clostridium tetani dedefinisikan sebagai salah satu jenis bakteri yang hidup terutama di tanah dan di tempat-tempat dengan kebersihan yang buruk, jadi sangat penting untuk mengambil tindakan perawatan yang tepat agar tidak berisiko bakteri masuk ke aliran darah.
Sejarah Clostridium tetani
Penyakit Tetanus sudah dikenal sejak zaman dahulu. Hubungan antara cedera dan kejang otot atau kejang yang umumnya menyebabkan kematian pasien telah diketahui. Pada tahun 1884, toksin tetanus diisolasi oleh Francis Esquepbatete, toksin mirip strychnine yang berasal dari organisme anaerob.
Etiologinya dijelaskan pada tahun yang sama oleh Antonio Carle dan Giorgio Rattone, yang mendemonstrasikan penularan tetanus untuk pertama kalinya. Produksi tetanus pada kelinci dicapai dengan menyuntikkan nervus skiatik dengan nanah dari kasus tetanus mematikan pada manusia.
Pada tahun 1890 toksoid tetanus dikembangkan, yang menghasilkan imunisasi aktif melawan penyakit. Ini adalah dasar dari vaksin saat ini. Pada tahun 1889, Clostridium tetani diisolasi dari korban manusia oleh Kitasato Shibasabur, yang kemudian menunjukkan bahwa organisme ini mampu menghasilkan penyakit ketika disuntikkan ke hewan, dan toksin dapat dinetralisir oleh antibodi spesifik.
Pada tahun 1897, Edmond Nocard menunjukkan bahwa antitoksin tetanus menginduksi kekebalan pasif pada manusia dan efektif dalam profilaksis dan pengobatan penyakit. Vaksin toksoid tetanus dikembangkan oleh P. Descombey pada tahun 1924, dan digunakan secara luas untuk mencegah tetanus akibat luka perang pada Perang Dunia II.3
Ciri-ciri umum Clostridium tetani
1. Ini termasuk Gram Positif
Clostridium tetani adalah bakteri yang termasuk dalam kelompok gram positif. Ini berkat lapisan peptidogin yang tebal, senyawa yang menjebak molekul pewarna dan menahannya. Karena itu, sel-sel bakteri memperoleh warna ungu yang khas dari jenis bakteri ini.
2. Membentuk endospora
Spora yang dihasilkan oleh Clostridium tetani tumbuh di ujung terminal bakteri dan diameternya melebihi lebar bakteri. Spora ini sangat tahan terhadap panas. Ini dapat tetap berada di tanah, dalam keadaan tidak aktif selama kurang lebih 40 tahun, menjaga kapasitas infeksinya.
3. Ini adalah anaerob obligat
Bakteri ini tidak memerlukan oksigen untuk proses metabolismenya, karena dapat menggunakan jenis elemen atau senyawa lain. Unsur ini bersifat racun bagi bakteri. Ini berkembang hanya dalam ketiadaan total unsur kimia ini.
4. Kondisi tumbuh
Di antara persyaratan yang harus dimiliki bakteri ini untuk berkembang dan tumbuh adalah suhu rata-rata 37 ° C, serta tingkat pH perkiraan antara 7 dan 7,5. Selain itu, Anda membutuhkan sejumlah besar asam amino dan vitamin.
5. Menghasilkan eksotoksin
Clostridium tetani menghasilkan neurotoksin yang dikenal sebagai tetanospamin. Toksin ini adalah peptida yang bekerja pada tingkat sel utama sistem saraf, neuron, mencegah pelepasan beberapa neurotransmiter.
Ini juga menghasilkan racun lain, tetanolysin. Toksin ini masih dipelajari, karena efeknya pada inang belum dijelaskan. Hal ini dihambat oleh kolesterol serum dan oksigen.
6. Ini patogen
Bakteri ini adalah patogen yang diakui, bertanggung jawab untuk menyebabkan tetanus pada manusia. Ini adalah penyakit yang menyebabkan serangkaian kejang otot dan kontraksi hebat, selain kekakuan.
Bakteri menginfeksi organisme melalui masuknya spora ke dalamnya. Di dalam, spora berkecambah dan mulai merusak sistem saraf otonom.
7. Habitat
Bakteri, baik dalam bentuk vegetatif dan spora, ditemukan terutama di daerah yang hangat dan lembab, serta di saluran pencernaan dan dalam kotoran berbagai hewan seperti kuda, domba, dan anjing. Bakteri ini biasanya ditemukan di tempat-tempat yang kotor.
8. Metabolisme
Clostridium tetani tidak dapat memfermentasi karbohidrat. Sebaliknya, jika Anda dapat melakukan proses fermentasi beberapa asam amino, yaitu: aspartat, glutamat, histidin, dan fenilalanin.
9. Ini adalah indole positif
Clostridium tetani mensintesis sekelompok enzim yang dikenal sebagai triptofanase. Enzim-enzim ini bekerja pada asam amino triptofan dan memecah gugus indol yang merupakan bagian dari strukturnya. Inilah sebabnya mengapa Clostridium tetani diklasifikasikan sebagai indole positif. Ini berfungsi untuk membedakannya dari bakteri lain.
10. Ini adalah katalase negatif
Bakteri ini tidak mensintesis enzim katalase, sehingga tidak dapat menyebabkan pemecahan molekul hidrogen peroksida (H2O2) dalam air dan oksigen. Ini adalah karakteristik penting yang di tingkat laboratorium berfungsi untuk mengidentifikasi dan membedakan bakteri.
9. Menghidrolisis gelatin
Bakteri ini mampu mensintesis enzim yang dikenal sebagai gelatinase. Kelompok enzim ini menyebabkan gelatin menjadi cair. Ketika bakteri ini berada dalam kultur, halo transparan terlihat di sekitarnya. Ini adalah tanda yang jelas bahwa hidrolisis gelatin telah terjadi.
Klasifikasi Clostridium Tetani
Adapun klasifikasi pada bakteri ini adalah :
- Kingdom : Bacteria
- Division : Firmicute
- Class : Clostridia
- Order : Clostridiales
- Family : Clostridiaceae
- Genus : Clostridium
- Species : Clostridium tetani
Morfologi
Clostridium tetani adalah bakteri berbentuk batang lurus, langsing, berukuran panjang 2-5 mikron dan lebar 0,4-0,5 mikron. Bakteri ini membentuk eksotoksin yang disebut tetanospasmin. Kuman ini terdapat di tanah terutama tanah yang tercemar tinja manusia dan binatang. Clostridium tetani termasuk bakteri gram positif anaerobic berspora, mengeluarkan eksotoksin. Costridium tetani menghasilkan 2 eksotosin yaitu tetanospamin dan tetanolisin. Tetanospaminlah yang dapat menyebabkan penyakit tetanus.
Clostridium tetani tidak menghasilkan lipase maupun lesitinase, tidak memecah protein dan tidak memfermentasi sakarosa dan glukosa juga tidak menghasilkan gas H2S. Menghasilkan gelatinase, dan indol positif.
Fisiologi
Kuman ini hanya dapat tumbuh dalam suasana yang anaerob (obligate anaerob) dengan temperature pertumbuhan 37ºC dan pH optimum 7,4. . Hal ini disebabkan kuman ini tidak mampu menggunakan oksigen sebagai akseptor hydrogen akhir dan tidak mempunyai sitokrom, serta sitokrom oksidase sehingga tidak dapat memecah hydrogen proksidase. Karena itu bila terdapat oksigen, H2O2 cenderung tertimbun sampai mencapai level toksik. Yang dapat menyebabkan kuman ini akan mati
Patogenesis
Clostridium tetani dalam bentuk spora masuk ke tubuh melalui luka yang terkontaminasi dengan debu, tanah, tinja binatang atau pupuk. Biasanya penyakit terjadi setelah luka tusuk yang dalam misalnya luka yang disebabkan tertusuk paku, pecahan kaca, kaleng, atau luka tembak, karena luka tersebut menimbulkan keadaan anaerob yang ideal. Selain itu luka laserasi yang kotor, luka bakar, dan patah tulang terbuka juga akan megakibatkan keadaan anaerob yang ideal untuk pertumbuhan C. Tetani ini. Walaupun demikian, luka-luka ringan seperti luka gores, lesi pada mata, telinga atau tonsil dan traktus digestivus serta gigitan serangga dapat pula merupakan porte d’entree dari C. Tetani.
Faktor virulensi
Tetanospasmin adalah neurotoksin labil panas yang menghalangi pelepasan neurotransmitter yang menghambat kontraksi otot. Akibatnya, terjadi kontraksi terus menerus yang mengarah pada apa yang disebut kontraksi tetanik. Panas labil tetanolisin-hemolisin.
Epidemiologi
Spora ditemukan di sebagian besar tanah dan dapat menjajah saluran pencernaan manusia dan hewan. Risiko tertular lebih besar pada bagian orang dengan kekebalan yang disebabkan oleh vaksinasi yang tidak memadai, penyakit ini tidak menyebabkan kekebalan. Mikroorganisme ini adalah anaerobik yang ketat, yang berarti bahwa dalam keadaan menunggu menawarkan ketahanan terhadap lingkungan yang merugikan (oksigen) setelah ditularkan oleh: 1.- Luka tusukan dengan sesuatu yang telah kontak dengan tanah, atau oleh gigitan anjing atau hewan lain yang kontak dengan makanan dari tanah. 2.- Dengan inokulasi langsung bahan yang terinfeksi yang melintasi penghalang pertahanan utama, kulit.
Tetanus adalah penyakit distribusi di seluruh dunia, menyebabkan lebih dari satu juta kematian per tahun di dunia, sebagian besar kematian ini di negara berkembang karena imunisasi yang buruk, kontaminasi luka di lingkungan pertanian dan pedesaan, pemberian obat-obatan, aborsi … juga terutama menyerang individu pada masa neonatus, penyebabnya biasanya infeksi pada luka pusar, diperkirakan sekitar 500.000 bayi baru lahir meninggal setiap tahun akibat penyebab ini. Di negara maju, insiden penyakit ini telah menurun tajam sejak vaksinasi wajib diperkenalkan. Di Spanyol, imunisasi dilakukan secara rutin, dengan jumlah kasus yang diketahui melalui Epidemiological Surveillance Network menunjukkan penurunan jumlah yang terkena, rata-rata tahunan 20-25 kasus dalam beberapa tahun terakhir, Hampir semua orang lanjut usia di atas 60 tahun. tahun, dengan dominasi laki-laki, tidak divaksinasi atau divaksinasi tidak lengkap dan termasuk dalam profesi berisiko atau penduduk daerah pedesaan.Tidak ada kasus tetanus neonatorum yang terdaftar sejak tahun 1997.
Tetanus lebih sering terjadi di daerah pedesaan, panas dan lembab, keadaan yang mendukung kelangsungan hidup Clostridium tetani.