gangguan kepribadian paranoid ditandai di bahwa orang yang memiliki itu terlalu tidak percaya dan curiga terhadap orang lain tanpa pembenaran apapun. Mereka cenderung tidak mempercayai orang lain dan berpikir bahwa mereka ingin menyakiti mereka.
Meskipun mungkin adaptif untuk sedikit berhati-hati terhadap orang lain dan niat mereka, menjadi terlalu curiga dapat mengganggu kehidupan pribadi atau pekerjaan. Bahkan peristiwa yang tidak terkait dengannya ditafsirkan sebagai serangan pribadi.
Orang dengan gangguan ini biasanya sulit bergaul dengan orang lain dan sering kesulitan menjalin hubungan pribadi yang dekat. Mereka sangat sensitif terhadap kritik dan memiliki kebutuhan besar untuk mandiri dan mandiri.
Mereka juga perlu memiliki tingkat kontrol yang tinggi terhadap orang-orang di sekitar mereka. Mereka sering kaku, kritis terhadap orang lain, dan tidak mampu berkolaborasi.
Indeks artikel
Gejala
Gangguan paranoid biasanya dimulai pada awal masa dewasa dan terjadi dalam berbagai pengaturan, dengan gejala seperti:
-Tersangka, tanpa dasar yang cukup, bahwa orang lain mengeksploitasi, menyakiti atau berbohong kepadanya.
-Perhatian terhadap keraguan yang tidak beralasan tentang kesetiaan atau ketidakpercayaan teman atau orang dekat.
– Enggan untuk mempercayai orang lain karena ketakutan yang tidak beralasan bahwa informasi tersebut akan digunakan untuk melawannya.
– Kebencian yang terus-menerus.
-Perceive serangan pada karakter atau reputasi mereka.
-Impulsif saat bereaksi.
-Kecurigaan berulang tanpa pembenaran, tentang kesetiaan pasangan seksual.
Penyebab
Ahli teori kognitif percaya bahwa gangguan ini adalah hasil dari keyakinan bahwa orang lain adalah pembohong atau jahat, dikombinasikan dengan kurangnya harga diri. Ini adalah cara maladaptif dalam melihat dunia yang mendominasi setiap aspek kehidupan individu-individu ini.
Kemungkinan penyebab lain telah diusulkan. Misalnya, beberapa terapis percaya bahwa perilaku mungkin telah dipelajari dari pengalaman masa kanak-kanak. Dengan demikian, anak-anak yang terpapar kebencian orang dewasa dan tidak memiliki cara untuk memprediksi atau melarikan diri mengembangkan sifat berpikir paranoid dalam upaya mengatasi stres.
Di sisi lain, beberapa penelitian menunjukkan bahwa gangguan tersebut mungkin sedikit lebih umum pada kerabat penderita skizofrenia, meskipun hubungannya tidak terlalu kuat.
Studi dengan kembar monozigot atau dizigotik menunjukkan bahwa faktor genetik mungkin juga memainkan peran penting.
Faktor budaya juga telah dikaitkan dengan gangguan ini; Kelompok orang tertentu, seperti tahanan, pengungsi, tunarungu, atau orang tua dianggap lebih rentan untuk mengembangkannya.
Diagnosa
Karena gangguan kepribadian paranoid menggambarkan pola perilaku jangka panjang, gangguan ini paling sering didiagnosis pada masa dewasa.
Kriteria diagnostik DSM-IV
A) Ketidakpercayaan dan kecurigaan umum sejak awal masa dewasa, sehingga niat orang lain ditafsirkan sebagai jahat, dan itu muncul dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) poin berikut:
- Mencurigai, tanpa dasar yang cukup, bahwa orang lain akan mengambil keuntungan dari mereka, menyakiti mereka atau menipu mereka.
- Anda khawatir tentang keraguan yang tidak beralasan tentang kesetiaan atau kesetiaan teman dan rekan.
- Anda enggan mempercayai orang lain karena ketakutan yang tidak beralasan bahwa informasi yang mereka bagikan akan digunakan untuk melawan Anda.
- Dalam pengamatan atau fakta yang paling polos, ia melihat sekilas makna tersembunyi yang merendahkan atau mengancam.
- Menyimpan dendam dalam waktu yang lama, misalnya saya tidak melupakan hinaan, hinaan atau hinaan.
- Anda merasakan serangan terhadap diri sendiri atau reputasi Anda yang tidak terlihat oleh orang lain dan Anda bersedia untuk bereaksi dengan kemarahan atau untuk melawan.
- Anda berulang kali dan tidak dapat dibenarkan mencurigai bahwa pasangan atau pasangan Anda tidak setia kepada Anda.
B) Karakteristik ini tidak muncul secara eksklusif dalam perjalanan skizofrenia, gangguan mood dengan gejala psikotik, atau gangguan psikotik lainnya, dan bukan karena efek fisiologis langsung dari kondisi medis umum.
Kriteria diagnostik ICD-10
Hal ini ditandai dengan setidaknya tiga hal berikut:
- Kepekaan yang berlebihan terhadap kemunduran atau penolakan.
- Kecenderungan untuk dendam terus-menerus. Penolakan untuk memaafkan penghinaan atau penghinaan.
- Kecurigaan dan kecenderungan umum untuk salah menafsirkan tindakan netral atau ramah orang lain.
- Kecurigaan yang berulang, tanpa pembenaran, mengenai kesetiaan seksual pasangan atau pasangan seksual.
- Kecenderungan untuk mengalami kepentingan diri yang berlebihan.
- Kekhawatiran yang tidak berdasar tentang konspirasi di acara-acara.
Perbedaan diagnosa
Penting agar psikolog atau psikiater tidak mengacaukan gangguan paranoid dengan kepribadian atau gangguan mental lain yang mungkin memiliki beberapa gejala yang sama.
Misalnya, penting untuk memastikan bahwa pasien bukan pengguna amfetamin atau kokain jangka panjang. Penyalahgunaan kronis stimulan ini dapat menghasilkan perilaku paranoid.
Juga, beberapa obat dapat menghasilkan paranoid sebagai efek samping. Jika pasien memiliki gejala skizofrenia, halusinasi, atau gangguan pikiran, diagnosis gangguan paranoid tidak dapat ditegakkan.
Kecurigaan dan ciri-ciri lain harus ada dalam diri pasien dalam waktu yang lama.
Patologi berikut harus disingkirkan sebelum mendiagnosis PPD: skizofrenia paranoid, gangguan kepribadian skizotipal, gangguan kepribadian skizoid, gangguan mood dengan karakteristik psikotik, gejala atau perubahan kepribadian yang disebabkan oleh penyakit, kondisi medis atau penyalahgunaan garis batas, histrionik, penghindaran, antisosial atau narsistik obat-obatan dan gangguan kepribadian.
komorbiditas
Gangguan lain dapat sering terjadi bersamaan dengan gangguan ini:
- Skizofrenia atau gangguan psikotik.
- Depresi mayor.
- Agorafobia.
- Gangguan obsesif kompulsif.
- Penyalahgunaan zat.
- Gangguan kepribadian: avoidant, schizoid, avoidant, schizotypal, narcissistic, borderline.
Perlakuan
Pengobatan gangguan kepribadian paranoid bisa sangat efektif dalam mengendalikan paranoia tetapi sulit karena orang tersebut mungkin curiga pada dokter.
Tanpa pengobatan, gangguan ini bisa menjadi kronis.
Psikoterapi
Hubungan saling percaya dengan terapis menawarkan manfaat besar bagi orang-orang dengan gangguan ini, meskipun sangat rumit oleh skeptisisme orang-orang ini.
Membangun hubungan pasien-terapis membutuhkan banyak kesabaran dan sulit dipertahankan bahkan ketika kepercayaan telah dibangun.
Terapi kelompok yang melibatkan anggota keluarga atau pasien psikiatri lainnya tidak berhasil untuk orang-orang ini karena kurangnya kepercayaan mereka pada orang lain.
Untuk mendapatkan kepercayaan dari pasien ini, terapis harus bersembunyi sesedikit mungkin. Transparansi ini harus mencakup pencatatan, rincian administrasi, tugas yang berhubungan dengan pasien, korespondensi, obat-obatan …
Setiap indikasi bahwa pasien menganggap “kebohongan” dapat menyebabkan pengabaian pengobatan.
Di sisi lain, pasien paranoid tidak memiliki selera humor yang berkembang, sehingga mereka yang berinteraksi dengan mereka harus mempertimbangkan apakah akan membuat lelucon di hadapan mereka, karena mereka dapat menganggapnya konyol, karena mereka mudah merasa terancam.
Dengan beberapa pasien, tujuan terpenting adalah membantu mereka belajar berhubungan secara tepat dengan orang lain.
Pengobatan
Obat tidak dianjurkan untuk pasien dengan PPD, karena dapat menimbulkan rasa curiga.
Jika mereka dapat digunakan untuk mengobati kondisi gangguan tertentu seperti kecemasan parah atau ilusi.
Ansiolitik seperti diazepam dapat diresepkan jika pasien menderita kecemasan yang parah. Antipsikotik seperti thioridazine atau haloperidol jika pasien memiliki pikiran paranoid yang berbahaya.
Obat harus digunakan untuk waktu sesingkat mungkin.
Penggunaan obat terbaik mungkin untuk keluhan tertentu, ketika pasien cukup mempercayai terapis untuk meminta bantuan dalam mengurangi gejalanya.
epidemiologi
TPP terjadi pada sekitar 0,5% -2,5% dari populasi umum dan lebih sering terjadi pada pria.
Sebuah studi jangka panjang dengan kembar Norwegia menemukan bahwa TPP diturunkan secara sederhana dan berbagi proporsi faktor risiko genetik dan lingkungan dengan gangguan kepribadian skizoid dan skizotipal.
Seperti kebanyakan gangguan kepribadian, PPD akan menurun intensitasnya seiring bertambahnya usia.
Pencegahan
Meskipun pencegahan PPD tidak mungkin dilakukan, pengobatan dapat memungkinkan orang yang rentan terhadap kondisi ini untuk mempelajari cara-cara yang lebih produktif dalam menghadapi orang dan situasi.
Komplikasi
Individu dengan gangguan paranoid biasanya mengalami kesulitan bergaul dengan orang lain dan sering mengalami kesulitan membangun hubungan pribadi yang dekat karena kecurigaan dan permusuhan yang berlebihan.
Mereka biasanya tidak dapat berkolaborasi dengan orang lain di tempat kerja dan mungkin tidak mau dekat dengan orang lain karena takut berbagi informasi.
Sifat agresif dan curiga dapat menimbulkan respons permusuhan pada orang lain, yang berfungsi untuk mengkonfirmasi harapan awal mereka.
Referensi
- Asosiasi Psikiater Amerika (2000). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa, Revisi Teks Edisi Keempat (DSM-IV-TR). Washington, DC: Asosiasi Psikiatri Amerika.
- Kendler KS; Czajkowski N; Juga K et al. (2006). “Representasi dimensi dari DSM-IV cluster A gangguan kepribadian dalam sampel berbasis populasi kembar Norwegia: studi multivariat”. Kedokteran Psikologis 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
- Millon, Theodore; Grossman, Seth (6 Agustus 2004). Gangguan kepribadian dalam kehidupan cararn. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
- MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (Agustus 2008). “Gangguan Kepribadian”. Kedokteran 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
- Asosiasi Psikiater Amerika (2012). Pengembangan DSM-V. dsm5.org.